![Page 1: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/1.jpg)
Fachforum III Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und Innovation von der Ruhr Vorsitz: Prof. Dr. Karl-Heinz Jöckel, Direktor des Instituts für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie, Universitätsklinikum Essen
![Page 2: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/2.jpg)
Fachforum III Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und Innovation von der Ruhr Erfahrung und Innovation in der Therapie chronischer Schmerzen bei Kindern und Jugendlichen Prof. Dr. med. Boris Zernikow, Chefarzt Deutsches Kinderschmerzzentrum, Vestische Kinder- und Jugendklinik Datteln, Universität Witten/Herdecke
Transplantationsmedizin in der Pädiatrie Prof. Dr. med. Peter F. Hoyer, Direktor der Klinik für Kinderheilkunde II, Universitätsklinikum Essen
Kinderherzzentrum Duisburg - überregionale Kompetenz in der Kinderkardiologie PD Dr. med. Otto N. Krogmann, Chefarzt der Klinik für Kinderkardiologie – Angeborene Herzfehler, Herzzentrum Duisburg
Kinderradiologie im Ruhrgebiet – wichtiger Partner der pädiatrischen Disziplinen PD Dr. med. Christoph Heyer, Leiter des Instituts für Kinderradiologie am St. Josef-Hospital Bochum, Ruhr-Universität Bochum >> weiter
![Page 3: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/3.jpg)
Fachforum III Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und Innovation von der Ruhr Christiane Herzog Centrum Ruhr – Gemeinsam gegen Mukoviszidose Dr. med. Cordula Koerner-Rettberg, Leiterin der Abteilung Pädiatrische Pneumologie & CF-Zentrum, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin der Ruhr-Universität Bochum im St. Josef-Hospital Bochum
>> weiter nach der Kaffeepause:
Forschungsverbund „Neue Volkskrankheiten im Kindes- und Jugendalter“ (NIKI) Prof. Dr. med. Johannes Hebebrand, Direktor der Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters, LVR-Klinikum Essen, Universität Duisburg-Essen
Technisch assistierte ambulante Therapie und Rehabilitation in der Kinderneurologie Prof. Dr. Sascha Sommer, Studienbereich Logopädie, Prodekan Department für angewandte Gesundheitswissenschaften, Hochschule für Gesundheit Bochum >> weiter
![Page 4: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/4.jpg)
Fachforum III Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und Innovation von der Ruhr Diskussionsrunde:
• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen • Prof. Dr. med. Peter F. Hoyer, Direktor der Klinik für Kinderheilkunde II, Universitätsklinikum Essen • Dr. Beate Müller, Leiterin des Referats Medizin, Medizintechnik, Gesundheit, Altern im Ministerium für Innovation, Wissenschaft und Forschung des Landes
Nordrhein-Westfalen • Dr. Sabine Schipper, Geschäftsführerin der Deutschen Multiple Sklerose Gesellschaft Nordrhein-Westfalen
![Page 5: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/5.jpg)
Fachforum III Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und Innovation von der Ruhr
Erfahrung und Innovation in der Therapie chronischer Schmerzen bei Kindern und Jugendlichen Prof. Dr. med. Boris Zernikow, Chefarzt Deutsches Kinderschmerzzentrum, Vestische Kinder- und Jugendklinik Datteln, Universität Witten/Herdecke
![Page 6: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/6.jpg)
Fachforum III Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und Innovation von der Ruhr
Transplantationsmedizin in der Pädiatrie Prof. Dr. med. Peter F. Hoyer, Direktor der Klinik für Kinderheilkunde II, Universitätsklinikum Essen
![Page 7: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/7.jpg)
Fachforum III Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und Innovation von der Ruhr
Kinderherzzentrum Duisburg - überregionale Kompetenz in der Kinderkardiologie PD Dr. med. Otto N. Krogmann, Chefarzt der Klinik für Kinderkardiologie – Angeborene Herzfehler, Herzzentrum Duisburg
![Page 8: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/8.jpg)
Fachforum III Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und Innovation von der Ruhr
Kinderradiologie im Ruhrgebiet – wichtiger Partner der pädiatrischen Disziplinen PD Dr. med. Christoph Heyer, Leiter des Instituts für Kinderradiologie am St. Josef-Hospital Bochum, Ruhr-Universität Bochum
![Page 9: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/9.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Kinderradiologie im Ruhrgebiet – wichtiger Partner der pädiatrischen Disziplinen
Christoph Heyer Institut für Kinderradiologie Katholisches Klinikum Bochum, Klinikum der Ruhr-Universität Bochum
![Page 10: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/10.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Moritz, 16 Jahre, 181 cm, 69 kg Sophie, 2 Tage, 31 cm, 1100 g
Der typische Patient
![Page 11: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/11.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Konventionelles Röntgen
Kernspintomographie Sonographie
Szintigraphie
Durchleuchtung
Konventionelle Tomographie
Computertomographie
Angiographie
PET ?
fMRT
ASL-MRT Perfusions-MRT
MR-Spektroskopie
Perfusions-Sonographie
DTI
Angio-CT
fCT
TIM
Harmonic Imaging
PET-CT
PET-MR
3D-Sonographie
Wer die Wahl hat …
![Page 12: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/12.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
80 Millionen Menschen
17 Millionen Menschen < 18 Jahre 63 Millionen Menschen ≥ 18 Jahre
~ 6.000 Radiologen
1 Radiologe für 10.000 Erwachsene
75 Kinderradiologen
1 Kinderradiologe für 230.000 Kinder/Jgdl.
Die Situation der Kinderradiologie
![Page 13: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/13.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Kinderradiologie = Vernetzung!
Kinderradiologie
Erwachsenenradiologie
Kinderchirurgie Kinderorthopädie
Pädiatrie
Pädaudiologie
Gynäkologie/Geburtshilfe
Kieferorthopädie
HNO
Eltern/Familie
![Page 14: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/14.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Dtsch Ärztebl Int 2009; 106(30): 491–8
Kinderradiologie = Fehler vermeiden!
- 189 Arzthaftpflichtverfahren von beanstandeter Frakturbehandlung bei Kindern ausgewertet
- Bestätigung einer fehlerhaften Behandlung in 64% der Fälle
- Fehler betrafen ungenaue klinische Befunderhebung und Fehldeutung der Röntgenbefunde
- Höchste Fehlerquote (77%) bei Frakturen am Ellbogengelenk
- Fehlerbedingte Dauerschäden leichten bis mittleren Grades: 31%
- Schwere Dauerschäden: 13%
![Page 15: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/15.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Physiologische Apophysen Bruch Bruch + Apophyse
Kinderradiologie = Varianten kennen!
![Page 16: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/16.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Radiologe: „Astrozytom WHO Grad III.“ (bösartiger Tumor)
Kinderradiologie = Richtig interpretieren!
Kinderradiologie: Ballonzelldysplasie (angeborene Veränderung)
![Page 17: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/17.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Kinderradiologie = Strahlenschutz!
15 Monate
männlich
16 Monate
weiblich
DLP 12 mGy x cm2
0,31 mSv ED
DLP 113 mGy x cm2
5,45 mSv ED
entspricht 15 Röntgenaufnahmen
Entspricht 273 Röntgenaufnahmen
![Page 18: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/18.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Kinderradiologie = Technik beherrschen!
![Page 19: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/19.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Kinderradiologie = Kindgerecht untersuchen!
![Page 20: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/20.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Kinderradiologie = Kindgerecht untersuchen!
![Page 21: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/21.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Kinderradiologie = Kindgerecht untersuchen!
![Page 22: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/22.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
David, 3 J
Kinderradiologie = Kindgerecht untersuchen!
![Page 23: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/23.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Kinderradiologie = Wissenschaft!
Keine Sedierung bei
- 84% der Säuglinge
- 10% der zweijährigen
- 41% der dreijährigen
- 91% der vierjährigen und
- 98% der über vierjährigen Kinder
Heyer CM et al., Fortschr Röntgenstr 2012; 184:1034
![Page 24: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/24.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Kinderradiologie = Wissenschaft!
52. Jahrestagung der Gesellschaft für Pädiatrische Radiologie
Bochum, 10. – 12. September 2015
Hörsaalzentrum, St. Josef-Hospital
Fortbildungskurs für Ärzte
„Traumadiagnostik bei Kindern und Jugendlichen“
MTRA-Fortbildungskurs
![Page 25: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/25.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Vielen Dank
![Page 26: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/26.jpg)
Fachforum III Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und Innovation von der Ruhr
Christiane Herzog Centrum Ruhr – Gemeinsam gegen Mukoviszidose Dr. med. Cordula Koerner-Rettberg, Leiterin der Abteilung Pädiatrische Pneumologie & CF-Zentrum, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin der Ruhr-Universität Bochum im St. Josef-Hospital Bochum
![Page 27: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/27.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Christiane Herzog Centrum Ruhr Gemeinsam gegen Mukoviszidose
Dr. Cordula Koerner-Rettberg
Leiterin Abt. Pädiatr. Pneumologie u. CF-Zentrum
Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
der Ruhr-Universität Bochum
im St. Josef-Hospital Bochum
![Page 28: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/28.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Christiane Herzog Stiftung
![Page 29: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/29.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Mukoviszidose (CF, Cystische Fibrose)
- angeborene Stoffwechselerkrankung
- häufigste angeborene frühletale Erkrankung der
kaukasischen Rasse
(Prävalenz 1 : 2.500 Neugeborene, ca. 8.000 Patienten in Deutschland)
- Multisystemerkrankung
- Führende (i.d.R. Prognose-bestimmende) Manifestation
an der Lunge
- Störung der Chloridkanäle exokriner Drüsen, Produktion
zähen Sekrets, Obstruktion, Entzündung, Infektion,
Umbau (Fibrose), und Funktionsverlust an betroffenen
Organen
![Page 30: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/30.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Prognoseverbesserung durch
Therapie-Innovation
Meilensteine der CF-Therapien
- 1950er Jahre: fett- u. eiweißreiche
hochkalor. Ernährung und
Pankreasenzymersatztherapie
- 1970er Jahre: iv-Antibiotika-Therapie
- 1980er Jahre: inhalative Pseudomonas-
Therapie
- 1990er Jahre: rDNAse-Ther.,
Pseudomonas-Frühtherapie, umfassende
Heimtherapie
- 2012: erste kausale Therapie (Kalaydeco)
Mediane Lebenserwartung:
50er Jahre: einige Monate
1980er Jahre: ca. 20 Jahre
heute ca. 40 Jahre
![Page 31: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/31.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Die “Pipeline” der CF-Therapien
(Ausschnitt)
- forschungsintensives Feld -
www.cff.org
Mutationsspezifische
„kausale“ Therapien
![Page 32: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/32.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
CF – keine einheitliche genet. Erkrankung CFTR Mutationsklassen
Adapted from http://www.umd.be/CFTR/W_CFTR/gene.html
Cl -
Cl -
Cl -
Cl -
Cl -
Cl -
Normal
X Class I
synthesis
X
Class II
maturation
X
Class III
regulation
X
Cl -
Cl -
X
Class IV
conductance
Cl -
Cl -
Class V
quantity
‘schwere Mutationen Pankreasinsuffizienz, reduzierte Lebenserwartung
‘milde Mutationen Pankreassuffizienz
G542X F508del G551D R334W R117H
CFTR-Synth. misfolded CFTR abnormal gating impaired function splicing abnorm.
CFTR fehlt CFTR fehlt Cl-Kanal opening time Cl Transport CFTR Menge red.
![Page 33: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/33.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Mutations-spezifische “kausale” Therapien – Meilenstein der Therapie-Innovation
Reduzierte Menge Reduzierte Funktion
MacDonald et al. Pediatr Drugs 2007;9:1-10; Zielenski. Respiration 2000;67:117-33; Welsh et al. Cystic fibrosis In: Valle et al, eds. OMMBID. McGraw-
Hill Companies Inc;2004:part 21,chap 201; O’Sullivan et al. Lancet 2009;373:1891-1904, O’Sullivan et al. Lancet 2009;373:1891-1904
•Class I
•Class II •Class V •Class III •Class IV
Wenig oder kein CFTR
Gating etwas
CFTR Leitfähigkeit
Normale CFTR- Menge und Funktion
Korrektoren Potentiatoren Therapie-Ansätze:
![Page 34: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/34.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Ramsey NEJM 2011
Ivacaftor bei Patienten mit G551D-Mutation
Phase 3 -Studien zu Ivacaftor bei G551D, Alter 12-53J, FEV1 40-90% (STRIVE)
Lungenfunktion Exazerbationen, Gewicht Schweißtest
Davies et al, AJRCCM 2013 (ENVISION): vergleichbare Daten Pat. 6-11J., FEV140-105%
Proof-of-concept für Mutations-spezif. Therapie
![Page 35: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/35.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Therapie-Innovation
für Patienten nutzbar machen
• Zentrenbildung mit CF-Expertise:
- Fachlich-wissenschaftl. CF-Expertise
- Ausreichend hohe Patientenzahl (Einfluß auf persönl. Erfahrung)
• Multiprofessionelles CF-Team:
- Ärzte mit CF-Expertise - andere Fachrichtungen: Diabetologe,…
- Atem-Physiotherapeuten - Ernährungsberater
- Sozialarbeiter - Psychologe
- CF-Fachpflegekräfte - Mikrobiologen mit CF-Expertise
• Geeignete Strukturen zur Durchführung von Therapie-Studien
- Study nurses, Studienerfahrung, GCP-Zertifikate,…
![Page 36: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/36.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Warum CHCR ?
Ziel 1: Optimierung von Strukturen zur Durchführung von CF-Therapie-Studien:
- mit 380 Patienten unter den 5 größten CF-Zentren Deutschlands
- 2 Unikliniken mit 3 benachbarten Standorten (Universitäts-Kinderklinik Essen,
Klinik für Kinder- und Jugendmedizin der Ruhr-Universität Bochum,
Ruhrlandklinik Essen)
- Gemeinsame Datenbank und Study Koordinator
- Spezialisierte CFTR-Elektrophysiologie u. sensitive Lungenfunktionsmethoden
(als klinische Endpunkte in vielen CF-Studien benötigt) hier vorgehalten
Erster Schritt 2011: CFTR-Gründung (Clinical Trial Center Ruhr)
erfolgreiche Studienrekrutierung in Folge
Aktueller Schritt (Jan 2015): Bewerbung als europ. ECFS-CTN-Zentrum
![Page 37: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/37.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Warum CHCR ?
Ziel 2: Verbesserung der Versorgung von CF-Patienten
- 2013 Bewerbung um Christiane-Herzog-Zentrums-Status
und konsekutiv finanzielle Förderung
- für 380 Pat.: von hochspezialisierter CF-Diagnosestellung (NPD, ICM) über innovative
Lungen-Bildgebung, innovative Lungenfunktionsmethoden, bis zur NIPPV und
Transplantation (Leber, Lunge):
komplettes Spektrum hochspezialisierter Patientenversorgung vorhanden
2. Schritt: Anerkennung 2013 als 5. CHC in Deutschland (CHC-Ruhr)
aufgrund beispielhafter Zusammenarbeit der Zentren in Klinik, Forschung u. Fortbildung
- mehr finanzielle Recourcen, zur Zeit für Sport-Projekt genutzt,
- gemeinsame Fortbildungen,
- Spendenacquise
![Page 38: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/38.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Was will das CHCR ?
Das Christiane Herzog Centrum Ruhr:
![Page 39: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/39.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Training sportlich-körperliche Aktivitäten
*Gruppenzuteilung erfolgt mittels Grenzwerten für die Anzahl der Schritte / Tag bzw. METs
12 Monate
T0 T1
4 Wo
T2
3 Monate T3
4 Wo
T4
6 Monate T5
4 Wo
Akzelero-metrie
Akzelero-metrie
Akzelero-metrie
• Akzelerometrie
• Lungenfunktion
• Lebensqualität
• Med. Anamnese
• Gruppenzuteilung*
• Spiroergometrie
• Trainingsberatung
• Akzelerometrie
• Spiroergometrie
• Lungenfunktion
• Med. Anamnese
•Akzelerometrie
•Lungenfunktion
•Lebensqualität
•Med. Anamnese
• Akzelerometrie
• Spiroergometrie
• Lungenfunktion
• Lebensqualität
• Med. Anamnese
Projekt Bewegung und Sport mit CF „CF mobil“ des CHCR Bochum-Essen
Projektleiter: Dr. W. Gruber, Dipl.-Sportwissenschaftler
![Page 40: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/40.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
- Identifikation optimierter
funktioneller Lungen-
Untersuchungen
(Washout-Verfahren,
Kooperation mit Uni Basel, Prof. Latzin)
- Lungen- MRT: Optimierung einer
röntgenstrahlenfreien Technik zur
strukturellen Lungen-Untersuchung
ab sehr jungem Alter
(Koop. mit PD Dr. Heyer, Institut für
Kinderradiologie, St. Josef-Hospital Bochum
- Andere Studien, z.B. zu mikrobiol.
Fragen bei CF
Weitere eigene CHCR-Aktivitäten:
Heye, Bieri et al,
J Mag Res Imaging 2014
0
5
10
15
20
0 50 100 150
![Page 41: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/41.jpg)
11.02.2015
www.klinikum-bochum.de
Fragen ?
Diskussion
Christiane Herzog Stiftung
CHCR Bochum/Essen –
Beispiel für Zentrums- und Träger-übergreifende Zusammenarbeit
in Forschung und Patientenversorgung
![Page 42: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/42.jpg)
Fachforum III Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und Innovation von der Ruhr
Forschungsverbund „Neue Volkskrankheiten im Kindes- und Jugendalter“ (NIKI) Prof. Dr. med. Johannes Hebebrand, Direktor der Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters, LVR-Klinikum Essen, Universität Duisburg-Essen
![Page 43: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/43.jpg)
Fachforum III Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und Innovation von der Ruhr
Technisch assistierte ambulante Therapie und Rehabilitation in der Kinderneurologie Prof. Dr. Sascha Sommer, Studienbereich Logopädie, Prodekan Department für angewandte Gesundheitswissenschaften, Hochschule für Gesundheit Bochum
![Page 44: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/44.jpg)
Technisch assistierte ambulante Therapie und Rehabilitation in der Kinderneurologie
Ruhrgebietskongress Kinder- und Jugendgesundheit Essen, 07. Februar 2015
Sascha Sommer, Hendrike Frieg, Tobias Kalisch
![Page 45: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/45.jpg)
-2-
Ambulantes Versorgungskonzept des Ambulanticum®, Herdecke • Zielgruppe: Kinder mit motorischen Entwicklungsstörungen und eingeschränkter
Bewegungs- und Gangfähigkeit • Einschluss: ICP, Paresen/Plegien, sonst. Lähmungssyndrome, Folgen Hirninfarkt • Kombination robotik- und gerätegestützter Therapie mit bewährten Behandlungsverfahren
aus Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie etc.
(Neuro-) Pädiatrisches Konzept „Schritt vorwärts“
Eingangsbefundung Individualisierte Intensivphase I
Transferphase I mit engem Einbezug der Angehörigen Intensivphase II mit adjustierten Zielen
Transferphase II zur Festigung Intensivphase III Nachhaltigkeit
Abschlussbefundung
![Page 46: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/46.jpg)
Evaluierende Begleitstudie „Wege vorwärts“
-3-
Förderung
Projektdurchführung
Anbieter des Konzepts
Kostenträger
Gesundheitsökonomische Evaluation
Mitinitiator, Netzwerk, Multiplikator
Avisierte Projektlaufzeit: 18 Monate
![Page 47: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/47.jpg)
Demonstrationen
-4-
Lokomat-Training, kombiniert mit Therapie von Psychomotorik & Sprachverständnis
Ausgewählte Eingangs- und Abschlussbefundung Motorik & Koordination
![Page 48: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/48.jpg)
Einzelfallanalysen!
-5-
• Baseline (Beginn Intensivphase):
Qualitativ: (Eltern-) Fragebögen
Quantitativ: Skalen und Performance
• Zwischenbefund 1 (Ende Intensivphase 1)
• Zwischenbefund 2 (Beginn Intensivphase 2)
• Zwischenbefund 3 (Ende Intensivphase 2)
• Zwischenbefund 4 (Beginn Intensivphase 3)
• Abschlussbefund (Ende Intensivphase 3)
![Page 49: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/49.jpg)
Studienteilnahme für Kinder bis März 2015 möglich
Kostenübernahme derzeit durch TK und Barmer GEK
Kontakt: [email protected] |0234/77727-603 [email protected] | 0234/77727-602 Vertiefende Informationen zur Studie Kalisch T, Frieg F, Thiel T, Sommer S (2014) Wege vorwärts – eine aktuelle Studie in der Neuroreha. Evaluation eines multidisziplinären, technikgestützen Therapiekonzepts für die neurologische Spätrehabilitation, pt_Zeitschrift für Physiotherapeuten, 66, 86-90. Grosch M (2014) Editorial: Neue Therapiekonzepte – mit Initiative und Forschung in die Regelversorgung, pt_Zeitschrift für Physiotherapeuten, 66, 1.
![Page 50: Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und ... · PDF file• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen](https://reader034.vdokument.com/reader034/viewer/2022052419/5a70eaef7f8b9ab6538c59cf/html5/thumbnails/50.jpg)
Fachforum III Spitzenmedizin für Kinder und Jugendliche: Forschung und Innovation von der Ruhr Diskussionsrunde:
• Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Nordrhein-Westfalen
• Prof. Dr. med. Peter F. Hoyer, Direktor der Klinik für Kinderheilkunde II, Universitätsklinikum Essen
• Dr. Beate Müller, Leiterin des Referats Medizin, Medizintechnik, Gesundheit, Altern im Ministerium für Innovation, Wissenschaft und Forschung des Landes Nordrhein-Westfalen
• Dr. Sabine Schipper, Geschäftsführerin der Deutschen Multiple Sklerose Gesellschaft Nordrhein-Westfalen