Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 1Vol 4 Nº 1
Revista de Odontopediatría
Latinoamericana
ASOCIACIÓN
LATINOAMERICANA
DE ODONTOPEDIATRÍA
ALOP
Revista Indizada
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014
Título: Revista de Odontopediatría Latinoamericana
Titulo clave: Revista de odontopediatria latinoamericanaTitulo clave abreviado: Rev. odontopediatr. latinoam.ISSN: 2174-0798Vol 4 Nº 1Enero-Junio 2014
Editores:
Editor Adjunto:
Comité Editorial:
Comité Revisor:
Frecuencia: Semestral
en Latindex, Imbiomed.
Contactos e-mail: editor.alop-odontopediatria.org, [email protected], [email protected]
-
Edita:
e-mail: [email protected]
ASOCIACIÓN
LATINOAMERICANA
DE ODONTOPEDIATRÍA
ASOCIACIÓN
LATINOAMERICANA
DE ODONTOPEDIATRÍA
Editorial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Guido Perona Miguel de Priego, Fabián Calixto Fraiz
Artículos Originales / Artigos Originais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7Estudio prospectivo de quistes de la lámina dental en neonatos venezolanos
Rodríguez-C, Hernández-MdN, Guerra-ME . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
Fanconi
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
clínico controlado
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41
Artículo de revisión / Artigo de Revisão . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
traumatismos a nivel dentoalveolar. Reporte de casos.
Relato o casos
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80
ÍNDICE
Reporte de caso / Relato de caso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .95
relato de caso com 7 anos do controle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .95
Información para los autores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .110
Informação para autores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 5
EDITORIAL
-versidades latinoamericanas que realizan traba-
--
nes duermen en estantes de bibliotecas sin que nadie las conozca, cuantas investigaciones con grandes dedicatorias a Dios, a nuestras familias, a nuestros profesores, bellos empastes con letras
sociedad pueda utilizarla, ni poder aplicarla en
-
-
Exigimos a nuestros alumnos a investigar, esa -
concretiza para la sociedad nuestros resultados: “publicar” es devolver a la colectividad el fruto
-
Invitamos a nuestros lectores a difundir nuestra
-
este Vol 4 N° 1; donde van a encontrar investi-
-
en odontopediatría. Desde esa iniciativa fueran -
complace saber que seguimos avanzando en
conocida.
INVESTIGAR Y PUBLICAR
EDITORIAL
-centes das universidades latino-americanas que
-le que pesquisa e não divulga seus resultados
-quisas dormem em estantes de bibliotecas, sem
a nossos professores e belas capas com letras
a sociedade possa utilizá-la, ou que possa ser aplicada em benefício de nossos pacientes. Vi-sitemos a biblioteca de nosso centro de estudo
nossos alunos e professores deixou de ser publi-
ampla. Exigimos que nossos alunos pesquisem, devemos ter esse mesmo rigor para estimulá-
-
tiza para a sociedade nossos resultados: “publi-
a pesquisa.
Convidamos nossos leitores a difundir a Revista
-
com profundidade e temas pertinentes.
-
--
ta tarefa e que cada vez mais nossa revista se faz
INVESTIGAR E PUBLICAR
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 7
Estudio prospectivo de quistes de la lámina dental en neonatos venezolanos vih(+) y vih(-)
Estudio prospectivo de quistes de la lámina dental en neonatos venezolanos vih(+) y vih(-)
Rodríguez-C1
Hernández-MdN2
Guerra-ME3
1
2
3
Resumen
Objetivo: Determinar la prevalencia de quistes de la lámina dental en un grupo de neonatos
-te expuestos. Materiales y métodos: Estudio
--
ticalmente expuestos. Fueron examinados clí-
las madres. El tratamiento de los datos se reali-
-
la. Resultados: -
-taron quistes, con un predominio en el reborde maxilar. Conclusión: Los resultados obtenidos nos permiten destacar la importancia de la par-
-po interdisciplinario que atiende a neonatos así como destacar la importancia del examen bucal
Palabras clave:
Original article
Prospective study of cyst of the lamina dental in venezuelan neonatos hiv (+) and hiv (-)
Abstract
Objective:
Materials and methods:
-
8
Rodríguez-C; Hernández-MdN; Guerra-ME
-tral de Venezuela. Results:
-
alveolar ridge. Conclusion:
-
Key Words:
Estudo prospectivo dos cistos da lâmina dentária os recém-nascidos venezuelanos HIV (+) e HIV(-)
Resumo
Objetivo:
-tos verticalmente. Materiais e métodos: Estudo prospectivo, analítico e descritivo. Os dados
-
-
analisadas . Os dados foram consolidados e ava-
-la. Resultados:
-
Conclusão: Os resultados obtidos nos permitem -
topediatra na equipe interdisciplinar que atende
-
Palavras-chave:
Introducción
El estudio de los quistes de la lámina dental en -
de la lámina dental durante el examen clínico
a estudiar la presencia de quistes de la lámina -
calmente expuestos, que acudieron al Centro de -
contagiosas “Dra. Elsa La Corte” de la Facultad
El VIH se trasmite por contacto sexual, transfu-
-
una de las manifestaciones presentadas por to-
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 9
Estudio prospectivo de quistes de la lámina dental en neonatos venezolanos vih(+) y vih(-)
1, su -
da en la literatura extensamente de allí que, la presencia de ciertas manifestaciones bucales es
de la enfermedad .
Objetivo general
Determinar la prevalencia de quistes de la lámi-na dental en un grupo de neonatos venezolanos
Bases teóricasNeonato
cuatro semanas de edad o menos. Lo propio del
paso de la vida intrauterina a la extrauterina.
esta etapa. La patología neonatal es, en general, -
7.
los primeros días de vida: al nacer, durante el
17.
-men bucal del neonato durante la primera se-mana de vida.
Generalidades de los quistes orales
quísticas bucales, dependiendo estas de su ori-
-18.
Los primeros derivan de las siguientes estructu-ras epiteliales:
• Restos de Malassez,-
tra en el ligamento periodontal. Representan
estructura epitelial embrionaria que rodea a
la longitud de la raíz, son más abundantes
• Epitelio reducido del esmalte, designa la capa de epitelio que permanece alrededor de
-telio deriva de los componentes epiteliales
-telio del esmalte interno, estrato intermedio,
---
epitelio reducido del esmalte puede incluir
de la lámina dental que estaban conectadas -
individuos. Se desconoce actualmente si la
del esmalta afecta el crecimiento potencial
10
Rodríguez-C; Hernández-MdN; Guerra-ME
• Restos de la lámina dental (restos de Se-rres), -
-tino en el interior de los maxilares fetales en desarrollo. Durante su periodo funcional, la
de desarrollo con la mucosa alveolar. En su periodo post-funcional, la lámina dental se desintegra formando una serie de pequeños
-minan residuos de la lámina dental. Estos
pueden encontrarse en el tejido conjuntivo -
cente.
Generalidades sobre quistes en neonatos
-
-
Gingivales, Remanentes epiteliales del Folículo
-
Los primeros en describir los quistes palatinos
-calizados a lo largo de la línea media del rafe de
rafe medio originados por remanentes epitelia--
mucosa glandular encontrados en la cresta de
bordes laterales del paladar8.
maxilar varían considerablemente en su apa-riencia. Frecuentemente ellos son delgados en
-
alveolares. Esto persiste solo por pocas sema-nas. Frecuentemente se encuentran perlas epi-
pequeños sobre o cerca de los márgenes de las encías. Ellos persisten por algunas semanas o
-munes las perlas epiteliales en el rafe de la boca,
encuentran cuerpos blancos del tamaño de una
Ellos persisten por pocas semanas. En estos si--
9
Generalidades sobre quistes de lámina dental
-
-calizado a veces bilateralmente o cuatrilateral-
dentario en la zona del primer molar primario en niños pequeños10 11 apunta que
veces bilaterales.
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 11
Estudio prospectivo de quistes de la lámina dental en neonatos venezolanos vih(+) y vih(-)
edad a los cuales se examinaron quistes de in-
-
cresta de los rebordes, los cuales se originan de remanentes de la lámina dental, sin correlacio-
nacido12.
9,12.
tomar como parámetros la posibilidad del ori-gen de las glándulas salivales accesorias, inver-
-
-pos mucosos mostrados en sus microfotografías
conscientes de la presencia de glándulas muco--
sibilidad de que las glándulas mucosas de desa--
.
-ca de ella tiene su origen probablemente de los restos de la Lámina dental, pueden ocurrir tanto
suelen tener 1mm o menos de diámetro, reves-
de queratina15.
En 1979 Sanders20
-
la Lámina dental son placas blanquecinas de remanentes de la Lámina dental; generalmen-
mucosa alveolar en infantes, siendo más comu-nes en el arco maxilar. Raramente se requiere de
-20.
-
-cas semanas. En sus resultados de 92 casos maxi-
-res. Siendo en este ultimo la zona más frecuente
21
quiste gingival es más frecuente en niños que en adultos22.
Los quistes palatinos en la línea media en fetos son considerados como un microqueratoquiste, originado de remanentes de restos epiteliales
-
en la línea media palatina se observaron entre la
paladar duro pero eran completamente ausen-tes en paladar blando, con un pico de frecuencia
va
los quistes de la Lámina dental, los quistes pa-
12
Rodríguez-C; Hernández-MdN; Guerra-ME
-
semejando a una piscina. El examen en ambas --
croqueratoquistes, tanto gingivales como en la
en las mismas zonas .
En el 2001 Laskaris24 apunta sobre el quiste gin-
de remanentes de la Lámina dental, con una -
alveolar del maxilar superior. Se caracterizan -
litarios, asintomáticos, blanquecinos, sobre el
diámetro. Los quistes involucionan espontánea-mente en pocas semanas. No tienen tratamiento indicado24.
---
el quiste gingival del neonato tiene apariencia de un quiste epidermoide, se origina de rema-nentes epiteliales de la lámina dental anidados profundamente durante el desarrollo del diente
palatinos son usualmente un tanto más grandes
de los procesos alveolares en neonatos, pero las dos entidades son clínicamente indistinguibles.
algunos pueden romperse mientras se exami-nan. No se requiere de tratamiento. Los quistes
-
entonces se fusiona con la que cubre la mucosa
más grandes o quistes situados mas profunda-mente en el estroma submucoso que permane-
25.
Características del VIH
a la subfamilia de los lentivirus. Los dos virus
-
-
-pecie VIH-1. VIH-1 es el más importante debi-
-tema inmune, conduciendo a una profunda de-
1,27.
Vías de transmisión del VIH
Están bien establecidas en la literatura :
• -
por la sangre ocurre principalmente por la -
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014
Estudio prospectivo de quistes de la lámina dental en neonatos venezolanos vih(+) y vih(-)
sangre infectada.
• --
-
-tre mujeres.27
• -rina, durante el parto o durante la lactancia.
-rus al feto o al lactante durante el embarazo, el parto o la lactancia. Esta vía de transmi-
Materiales y métodos
-
-
-nucioso, para estudiar la cavidad bucal siguien-
--
para de la unidad dental, examinando clínica-
--
medicamentos que fueron suministrados.
--
los meses enero a diciembre 2009 a la consulta de
--
-nario destinado a los representantes para la ob-
-tro de las características bucales alteraciones del desarrollo dental.
Los datos fueron dispuestos sobre tablas de con--
-sencia de alteraciones del desarrollo en ambos
modelo logístico; a saber:
i 0 1 2 RN
donde:
14
Rodríguez-C; Hernández-MdN; Guerra-ME
i i
Edad: edad del niño en días siendo:
-
Resultados
-
-
-Tabla 1
la Gran Caracas, categoría presentada por casi la -
-Tabla 2
-
Ta-bla 3
El motivo de consulta más reportado fue el
--
Tabla 4
i =
Tabla 1.
Ocupación de la madre VIH/SIDA Expuestos Total
comerciante
otro -
X2
Tabla 2.
Procedencia VIH/SIDA Expuestos Total
Gran Caracas
Interior
X2
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 15
Estudio prospectivo de quistes de la lámina dental en neonatos venezolanos vih(+) y vih(-)
De acuerdo a la presencia de quistes de la lámi--
sento quistes, por lo que debemos señalar que el
Tabla 5
la lámina dental la más reportada fue en rebor-
Tabla 6
Tabla 3.
Sexo VIH/SIDA Expuestos Total
Varones
Hembras
X2
Tabla 4.
Motivo de Consulta VIH/sida Expuestos Total
Emergencia
Control
Otro
X2
Tabla 5.
Quiste de la lámina dental VIH/SIDA Expuestos Total
No
Si
X2
Tabla 6.
Quistes de la lámina dental VIH/SIDA Expuestos Total
reborde alveolar
X2
Rodríguez-C; Hernández-MdN; Guerra-ME
Los datos sobre la presencia de quistes de la lá-mina dental en el paladar nos muestra que el
-
Tabla 7
Discusión
-
anticuerpos contra el VIH con carácter obligato-rio para toda embarazada que concurra a la con-
28. -
-
-
-
-
-
sida eran amas de casa.
todavía un porcentaje del interior del país se controla el VIH en Caracas pensamos que esto es debido al estigma social de la enfermedad
casas. Lo que corrobora, lo reportado por la Dra
Gran Caracas.
--
la literatura revisada está bien establecido que el sexo masculino en adultos se encuentra más afectado9,10,11.
la emergencia fue motivo de consulta -
-
9 con este trabajo
citados por esta autora, tomando en cuenta los
Tabla 7.
Paladar VIH/SIDA Expuestos Total
Duro
-
X2
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 17
Estudio prospectivo de quistes de la lámina dental en neonatos venezolanos vih(+) y vih(-)
-
margen gingival respectivamente. Existen otros
remanentes epiteliales, se les conoce como per-las de Epstein. Los quistes de la Lámina Dental suelen aparecer aislados, en el borde de la cresta
que son más frecuentes en los rebordes alveola-
-
9.
Debido a la diferente etiología que tienen las le--
dar, se establecerá la frecuencia con que estos se presentan de manera independiente unos de los
los quistes de la Lámina dental en los rebordes alveolares se puede explicar porque en los maxi-
-
permanentes se encuentran en diferentes etapas
-
estaba más frecuente en los rebordes alveolares de los maxilares, esto se debe a que, además de los quistes que se encuentran en los rebordes alveolares, derivados de los restos de Lámina
-
te en el maxilar superior que en la mandíbula, quizás puede deberse a que en la mandíbula la
-
Lámina dental del maxilar superior, dando ma--
21 20, 24 a pesar de que ellos no repor-
tan porcentajes en frecuencia, no obstante resal-tan la frecuencia que los quistes provenientes
usualmente en la mucosa alveolar del maxilar superior más que en otras localizaciones a pe-sar de que tienen agrupados en una sola enti-
localizan con preferencia en los rebordes alveo-lares vestibulares o encía bucal, aunque algunos autores indican que son más comunes a los la-dos del rafe medio del paladar duro.
9, en su estudio de 242 neonatos venezolanos sa-
-contramos 1 en paladar blando de los niños VIH
Conclusiones
-
-
-
18
Rodríguez-C; Hernández-MdN; Guerra-ME
escasa las publicaciones que usen la nomencla-
Resaltamos que encontramos resultados simila-res a estudios anteriores en niños sanos realiza-
-tre.
-topediatra dentro del equipo interdisciplinario de salud para el manejo del neonato en especial
como la responsabilidad de mejorar la calidad de vida de estos niños.
Referencias
-
1970
-
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 19
Estudio prospectivo de quistes de la lámina dental en neonatos venezolanos vih(+) y vih(-)
Caracas-Venezuela. 2001.
-
-
venez, Caracas, v. 45, n. 2, 2007 .
-
Recibido: 08-01-2014
Correspondencia: [email protected]
20
Karine Lyko, Carmem , Elaine Machado Benelli, Cassius Carvalho Torres-Pereira, José Miguel
Detección de bacterias periodontopáticas en niños con anemia de Fanconi
1
2
3
Resumen
Objetivo: Comparar la prevalencia de cuatro bac--
-ma denticola en muestras de placa supragingival
Material y métodos: -gival fueron colectadas en 71 personas con edades
en tres grupos: anemia de Fanconi pre-trasplante
-
Resultados:fue encontrado en una muestra del grupo pre-
-
-tras del grupo pre-trasplante. El microorganis-
trasplante. No fueron encontradas diferencias estadísticas entre los grupos.
Conclusión: Los resultados del estudio sugieren
de las cuatro bacterias analizadas.
Palabras clave: -
Fanconi.
Karine Lyko1
Carmem 2
Elaine Machado Benelli3
Carvalho
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 21
Detección de bacterias periodontopáticas en niños con anemia de Fanconi
Detection of periodontopathic bacteria in children with Fanconi anemia
Original article
Abstract
Objectives: --
nas gingivalis, Fusobacterium nucleatum and Treponema denticola in saliva samples from
Material and methods: Dental plaque samples
-
-sis.
Results:
Detecção de bactérias periodontopatógenas em crianças com anemia de Fanconi
Resumo
Objetivo:--
monasgingivalis, Fusobacterium nucleatum e
Fanconi.
Materiais e métodos: -pragengival foram coletadas em 71 pessoas com
--
-
Resultados: encontrado unicamente em uma amostra do
transplante. O T. denticola foi observado em -
croorganismo F. nucleatum foi observado em -
Conclusão: Os resultados do estudo sugerem -
Palavras chave:
22
Karine Lyko, Carmem , Elaine Machado Benelli, Cassius Carvalho Torres-Pereira, José Miguel
one sample of Fanconi anemia before transplant group and Fanconi anemia after transplant
of Fanconi anemia before transplant group. F. -
before transplant group. No statistical differen-
Conclusion:
Key words: -
Introdución
pancitopenia típicamente comienza a los 7 años de edad, a menudo con trombocitopenia o leu-copenia1.
-
2.
-
la integridad de la mucosa, así como los cam--
ta oral4
enfermedad periodontal en estos individuos4-7.
de enfermedades de naturaleza infecciosa e in-8
tipo de enfermedades es la presencia de bacte-
--
tectado más de 700 especies bacterianas diferen-
-
-ponema denticola9-12.
Es de particular importancia investigar la co--
tales, por ser un enfoque importante para la
-
--
dio preliminar fue comparar la prevalencia de --
Treponema denticola en muestras de placa de
Material y métodos
-dres o tutores de los niños recibieron informa-
-
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014
Detección de bacterias periodontopáticas en niños con anemia de Fanconi
formularios de consentimiento informado.
Grupos de estudios
Los p-
-
de rutina. Los participantes del grupo control
registrados en la Clínica de Odontología de la
la salud gingival, tanto de los dientes primarios
cualquier problema de sa
Colecta de las muestras
La co-
dientes.
Las muestras recogidas se colocaron en tubos de
fueron almacenadas en una nevera a -20ºC. To-das las análisis fueron realizadas en un período
ecta.
Extracción de ADN
Las muestras de placa dental fueron descongela-
una microcentrífuga a 4°C. El sobrenadante se
-
se centrifugaron otra vez, a 10.000xg durante 10
Protocolo de PCR
--
este estudio se encuentran en la Tabla 1. Las se-cuencias de los cebadores fue seleccionada con base en el trabajos anteriores . Los ácidos
-
-
-
--
para cada serie de reacciones.
--
grama listado en la Tabla 1 -
analizado por medio de electroforesis en un gel
24
Karine Lyko, Carmem , Elaine Machado Benelli, Cassius Carvalho Torres-Pereira, José Miguel
Figura 1 -
cuantitativo de las fotografías digitales de los
Análisis estadístico
-
Resultados
-
-sentan en la Tabla 2. Cuando se compararon los
-na diferencia estadísticamente entre los grupos.
-
Tabla 1.
BACTERIASSECUENCIA DE LOS
CEBADORES “FORWARD” Y REVERSO (5’-3’)
LONGITUD DEL
AMPLICÓN (bp)
PERFIL TÉRMICO REFERENCIA
CTG CG404
1 ciclo de 2 min a 95ºC,
72ºC
Slots et al. [14]
T. denticola
1 ciclo de 2 min a 95ºC,
72ºC
Slots et al. [14]
-mcomitans
TTC TTC TTC 557
1 ciclo de 5 min a 95ºC,
min a 72ºC.
F. nucleatum
1 ciclo de 2 min a 95ºC,
a 72ºC.
Vickerman et al. [15]
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 25
Detección de bacterias periodontopáticas en niños con anemia de Fanconi
-trado en una muestra del grupo pre-trasplante.
del grupo post-trasplante. El T. denticola se en-
pre-trasplante. El microorganismo F. nucleatum
Figura 1. -
-
Tabla 2.
Variables
Anemia de FanconiControl(n=13)
pPre-trasplante(n=13)
Post-trasplante(n=8)
Edad en años ± DP (intervalo) 0,449
Género:MasculinoFemenino
85
44
85
0,844
Renta familiar 1 1 1 2 0,144
Edad de detección de la anemia ± DP (intervalo)
-------
1
Karine Lyko, Carmem , Elaine Machado Benelli, Cassius Carvalho Torres-Pereira, José Miguel
fueron encontradas diferencias estadísticas en--
nismos por grupo se presenta en la Tabla 3.
Discusión
-
-tivo, las bacterias incluidas en este trabajo son de aquellas consideradas más relevantes por la
.
--
más importantes periodontales18 -sonas con anemia de Fanconi son susceptibles a
-tectar cuatro bacterias asociadas con la enferme-
La frecuencia de los microorganismos periodon-tales en la placa supragingival de los grupos
presencia de los cuatro microorganismos anali-
control fue similar a la observada por Kimura et al.12
observaron
nucleatum en la placa dental de un paciente de
fueron analizados.
--
19, en los
7 12 20. La presencia
de microorganismos en diferentes situaciones
-sarrollo de la enfermedad21.
Tabla 3.
Bacteria
Anemia de Fanconi Control p
Pre-trasplante(n=13)
Post-trasplante(n=8)
(n=13)
A. actinomycetemcomitans 0 0
F. nucleatum 0
P. gingivalis 0 0 0,180
T. denticola 0,475
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 27
Detección de bacterias periodontopáticas en niños con anemia de Fanconi
7 encontraron una alta prevalencia de
aguda, leucemia mieloide aguda, leucemia mie---
-
los individuos en los que no se detectaron los mi-croorganismos investigados no utilizaban anti-
-ber mostrado una frecuencia más alta de los mi-croorganismos en la placa supragingival debido
-plante, que promueve la pancitopenia, resultan-do en la vulnerabilidad a las infecciones virales,
22.
Entre los microorganismos estudiados el F. nu-
de que F. nucleatum es un colonizador primario
dental, por lo tanto, los otros microorganismos se -
de los microorganismos de la película supragingi-
-tima vez que los participantes cepillaron los dien-
--
25.
--
liva de niños con anemia de Fanconi. Los resul-
-naciones entre ellos. Esto sugiere que las condi-
-tas bacterias en la saliva.
Conclusión
Los resultados del estudio sugieren que las al--
-
--
dios comparando la presencia de estas especies -
Agradecimientos
-
Referencias
28
Karine Lyko, Carmem , Elaine Machado Benelli, Cassius Carvalho Torres-Pereira, José Miguel
-
-
-
-
Recibido: 02-05-2014
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 29
Retención y efecto anticariogénico de los selladores en molares primarios. Ensayo clínico controlado
Retención y efecto anticariogénico de los selladores en molares primarios. Ensayo clínico controlado
Luengo 1
Mena Martínez2
Luz Elena Carlos Medrano3
Toscano
1
2
3
Resumen
Objetivo: -
Material y Métodos:controlado, ciego simple, con diseño de boca divi-
-
incidencia de caries. Los datos se procesaron con
Resultados: El grupo -
-
Conclusión:-
en los dientes mandibulares fue superior a la de -
nes de caries dental en el grupo de molares sella-
donde se presentaron 7 casos de la enfermedad.
Palabras clave:
Retenção e efeito anticariogênico de selantes em molares decíduos. Ensaio clínico controlado
Abstrato
Objetivo: -Mate-
rial e Métodos: Foi realizado um estudo clínico
-res decíduos livres de cárie em
Jesús Alberto Luengo-J, Sarahí Mena Martínez, Luz Elena Carlos Medrano, Iovanna Toscano García
5 anos. Os segundos molares direitos foram se-
-Re-
sultados:
-envolveram cárie. Conclusão:
Palavras chave: -mentos de ionômero de vidro, resinas compostas.
Retention and anti-cariogenic effect of sealants in primary molars. Controlled trial
Original article
Abstract
Objective: Evaluate retention and anti-cario-Ma-
terial and Methods:
--
Results:
--
Conclu-sion:
-
Keywords: -ment, composites resin.
Introducción
La salud bucal participa en funciones vitales -
to; por lo tanto, está relacionada con el bienes-
1. Las enfer-
caries dental la principal patología .
Sin embargo, es necesario comprender que la caries dental es un proceso dinámico, localizado
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014
Retención y efecto anticariogénico de los selladores en molares primarios. Ensayo clínico controlado
en los tejidos duros del diente, producida por
5 --
res disponibles en la placa favorecen la produc-
al diente causando cambios estructurales ana-. Este
proceso carioso puede ser reversible o irreversi-ble; activo de progreso rápido o lento, e inacti-vo o detenido; conducido por la actividad de la
7.
La enfermedad aparece principalmente en las
8 debido a la --
ceso para la auto-limpieza o el cepillado dental
acumulo de placa dental, produciendo así, que
-9.
-
--
10.
-
-suras11. Estos materiales previenen el desarrollo
-mas del esmalte dental, suprimiendo así el acceso de los microorganismos a las zonas susceptibles12.
Se conocen dos tipos de materiales empleados como selladores: de resina, son los de primera
-dos como una alternativa en los casos donde el
10,12, -
-tándose en la cavidad oral, como dispositivos de
.
los dientes posteriores de niños con alto riesgo a desarrollar la enfermedad, se encuentra relacio-
14,15
-
bacterias de la placa dental, produciendo que el proceso carioso pase a un estado activo .
materiales como una medida efectiva para pre-venir el desarrollo de lesiones de caries dental. No obstante en la actualidad, los estudios acer-ca de cuál material es el más efectivo resultan
12, indican que
-
los 4 años.
17
compararon tres tipos de sellantes: uno resino-
-
Jesús Alberto Luengo-J, Sarahí Mena Martínez, Luz Elena Carlos Medrano, Iovanna Toscano García
18, re-
son capaces de reducir la incidencia de lesiones -
19, indican que los sellado-
-
20, sobre el efecto preventivo de los sellantes, indica que
-
lesiones de caries de dentina aparecieron en un
-
es superior al otro21.
Las controversias en los estudios descritos an-teriormente, de cuál es el mejor material para ser empleado como sellador, motivaron el pro-
-dores aplicados en molares primarios.
Material y métodos
-dos molares primarios, seleccionados de 80 ni-
de preescolar del municipio Calera de Víctor -
cientes con los cuatro segundos molares prima-
22. Se
-22, enfermedad periodontal,
--
el estudio, de acuerdo con los principios de la .
Diseño Experimental: -nico, controlado, ciego simple, con diseño de
pacientes recibieron ambos selladores. Desde el inicio del estudio los molares fueron asignados a cada tratamiento, experimental: dientes 55-85
--
Tamaño Muestral:probabilístico por conveniencia de 80 niños con
Evaluación clínica basal: inicialmente a los pa--
-22
tratamientos, empleando lámpara frontal de luz LED, un espejo bucal plano N° 5, una sonda de
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014
Retención y efecto anticariogénico de los selladores en molares primarios. Ensayo clínico controlado
Procedimiento para el sellado de las lesiones: Los pacientes fueron atendidos en el interior del
-trenados, realizaron todos los procedimientos.
Todos los pacientes recibieron ambos materia-
--
to.
Tratamiento experimental: selladores de vidrio Los molares seleccionados segun-
-
-pillado dental, aislamiento relativo con rollos de
-lico durante 10 segundos, seguido del lavado
se removieron los excesos del material con una --
Tratamiento control: selladores de resina: Los molares seleccionados, segundo molar temporal
--
-
-
--
--
Evaluación clínica del tratamiento:de 12 meses se evaluaron los tratamientos, rea-
-
evaluar la efectividad de los tratamientos se re-
24 Tabla 1 -rándose solo dos situaciones: tratamiento exi-
--
ta del material fueron examinadas para la inci-22.
Análisis estadístico: El procesamiento estadís-
Jesús Alberto Luengo-J, Sarahí Mena Martínez, Luz Elena Carlos Medrano, Iovanna Toscano García
las diferencias entre los tipos de tratamiento se realizaron los siguientes procedimientos a un ni-
-nes de caries dental entre los grupos de unida-
tratamiento.
Resultados
-rior a doce meses correspondientes a 75 niños,
-
este periodo de tiempo, debido a que no asistie-
Ta-bla 2
-dida completa del material; mientras que en los
en los molares temporales superiores e infe-
Tabla 3
completa del material los molares superiores -
tras que lo observado en los molares inferiores
-
Tabla 4---
-
La incidencia de lesiones de caries dental en los -
Tabla 5-
los molares se mantuvieron sanos. No obstante, -
sanos. La incidencia general de lesiones cariosas
caries en los molares de los grupos de tratamiento
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014
Retención y efecto anticariogénico de los selladores en molares primarios. Ensayo clínico controlado
Tabla 1.
Tabla 2.
Diente
Éxito Fracaso Total
Retención completa Parcial Perdido Parcial + Perdido
n* % n % n % n** % n %
7 22 75 100
75 21 28 52 75 100
Total 20 77 51.4 120 80 150 100
Tabla 3.
Diente
Éxito Fracaso Total
Retención completa Parcial Perdido Parcial + Perdido
n* % n % n % n** % n %
55 8 52 28 75 100
85 12 20 84 75 100
Total 20 82 48 150 100
Tabla 4.
Grupo de tratamiento
Tratamiento exitoso
Fracaso Total
Retención completa
Parcial Perdido Parcial + Perdido
n* % n % N % n** % n %Experimental
20 82 48 150 100
Control 20 77 120 80 150 100
Total 50 159 91 250 100
Jesús Alberto Luengo-J, Sarahí Mena Martínez, Luz Elena Carlos Medrano, Iovanna Toscano García
Discusión
-ras. Esta propiedad preventiva se basa en el es-tablecimiento de una barrera física que impide
--
do que ese efecto preventivo ocurrirá mientras que el material se encuentre en el sitio donde fue aplicado
-
27.
-
comercializados son a base de resina25. En este estudio, dos tipos de selladores, uno a base de
utilizados para evaluar clínicamente la reten-
años de edad.
-
boca, en el que se tratan los dientes de un lado de la boca, mientras que los dientes contralate-rales se mantienen sin tratamiento para ser uti-lizados como controles28. El presente estudio se
dos segundos molares temporales recibieron un -
-
29
inconveniente sustancial al emplear este tipo de material, es que el procedimiento clínico es ex-
efectividad del grabado ácido . Igualmente, se -
do aislamiento con dique de goma o rollos de --
entre en contacto con la saliva . En este estu-dio, se seleccionaron pacientes con los segundos molares temporales completamente erupciona-
-
Tabla 5.
Experimental Control Total
n % n % n %
Con caries 0 0 7 7 7.7
Sin caries 48 100 84
Total 48 100 100 91 100
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014
Retención y efecto anticariogénico de los selladores en molares primarios. Ensayo clínico controlado
-drio proporcionan efecto preventivo contra las
-
-
pequeños -
al diente -
tratamiento adecuada, para los programas de
En este estudio, posterior a 12 meses, el sellador
-tos resultados concuerdan con lo reportado por
, quienes informaron que
se encontraban completamente sellados des- indica-
-
-
-
entre los factores mencionados .
-
--
, reportan tasas bajas de
--
--
.
-
proporcionar uniones mecánicas más fuertes que los enlaces moleculares producidos con los
-
-cuada de los molares a ser sellados .
En otro orden de ideas, el efecto preventivo del
las desmineralizaciones antes de su inicio, sino
la estructura dental dañada40.
-mentos puede prevenir el desarrollo de caries,
Jesús Alberto Luengo-J, Sarahí Mena Martínez, Luz Elena Carlos Medrano, Iovanna Toscano García
-
pequeñas porciones residuales del sellador en
aumentando su resistencia40. El establecimiento
-reccionando la efectividad de los selladores de
largo plazo.
meses, no manifestaron presencia de lesiones de caries dental, mientras que el grupo tratado con el sellador de resina, 7 desarrollaron la enferme-dad. Estos datos nos permitirían inferir, que los
Conclusiones
dientes mandibulares fue superior a la observa--
cia de lesiones de caries dental en el grupo de
vidrio pueden considerarse como una alternati-
del mismo.
Agradecimientos
-
Referencias
-
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014
Retención y efecto anticariogénico de los selladores en molares primarios. Ensayo clínico controlado
-
2011;Vol11:100
-
-
--
-
-
40
Jesús Alberto Luengo-J, Sarahí Mena Martínez, Luz Elena Carlos Medrano, Iovanna Toscano García
-
Recibido: 14-02-2014
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 41
Evaluación de la edad dental en niños venezolanos utilizando el método de Schour y Massler
Evaluación de la edad dental en niños venezolanos utilizando el método de Schour y Massler
Zapata-K1
Medina 2
Crespo 3
Martínez-MG
1
2
3
Resumen
Objetivo:
edad dental en un grupo de niños Venezolanos -
en el período de 2001-2011.
Materiales y métodos:-
grafías panorámicas de alta calidad tomadas a pa-cientes sanos con edades de 4 a 10 años. Se deter-
-
-
Resultados:
-
-
-cisivo lateral inferior, el primer premolar su-
superior.
Conclusiones:
apropiada en esta muestra de niños Venezola-nos.
Palabras clave:
42
Zapata-K, Medina-AC, Crespo-O, Martínez-MG
Abstract
AIM:
--
from 2001 to 2011.
Materials and methods: -
-
--
Results: ---
-
Conclusions:
Key words: Dental, Dental Eruption.
Avaliação da idade dental em crianças venezuelanas utilizando o método de Schour e Massler
Resumo
Objetivo: -
-zuela no período de 2001-2011.
Materiais e métodos: Foi selecionada uma -
tomadas de pacientes sadios com idades de 4
-
Resultados:
Dental age estimation with Schour & Massler´s method in venezuelan children
Original article
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014
Evaluación de la edad dental en niños venezolanos utilizando el método de Schour y Massler
incisivo central inferior e para o retardo do pri--
---
segundo molar superior.
Conclusões:-
Palavras Chave:
Introducción
La edad dental es determinada clínicamente se--
-
-lla corporal.2 Estos indican el progreso del indi-
somática. La ventaja que presenta la determina-
dental están principalmente controlados por
2-4 -dos más utilizados en la actualidad son los que
panorámicas.
-pediatría, la edad dental es de gran importancia
-
-diera ser un signo temprano de alteraciones a ni-
-crino pediatra.
-
7 8-9 publicaron su estu-dio con dibujos esquemáticos tipo atlas, siendo
10 -11
poblaciones, planteando las ventajas de su apli-
debido a que existe un grado de variabilidad normal entre las medias de estado de desarrollo
-
-
edad dental.12-14
-
44
Zapata-K, Medina-AC, Crespo-O, Martínez-MG
asiste al Servicio de Ortodoncia de Intercepti-
edades comprendidas entre 4 a 10 años, en el pe-ríodo de 2001-2011.
Material y métodos
Este estudio es de tipo descriptivo, retrospec--
tuida por el total de radiografías panorámicas,
pacientes pediátricos atendidos en el Servicio
Odontología Infantil del año 2001 al 2011.
los pacientes en edades de 4 a 10 años ambos in-
radiografías panorámicas de buena calidad,15 en las que se observen claramente las estructu-
borde antero-inferior de la mandíbula, incisivos
Fueron excluidas las radiografías de poca cali-
nacimiento prematuro, pacientes con síndro-
primarios o antecedentes de traumatismos den-tofaciales.
----
-
por Nolla1
-
fueron comparadas con las etapas observadas
Todas las observaciones fueron realizadas por el
se seleccionaron 10 pacientes distribuidos de
--
--
te fueron utilizadas las radiografías panorámi-
clínicas correspondientes, las cuales fueron rea-lizadas en el año 2001 a 2011 como rutina para
-
Resultados
La muestra total estuvo constituida por 147 ra--
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 45
Evaluación de la edad dental en niños venezolanos utilizando el método de Schour y Massler
10 años, en los que, al aplicar los criterios de ex-
-
fue distribuida por rangos de edad para reali---
Tabla I.
Edad Femenino masculino TOTAL
menor a 4,50 1 0 1
4,50 a 5, 49
11 7 18
15 8
7,50 a 8,49 14 17
8,50 a 9,49 22
9,50 a 10,49 9 22
10,50 a 11,49 2 8
75 72 147
Tabla II.
Edad por grupos
21 22 23 24 25 26 27 31 32 33 34 35 36 37
4,50 a 5,49
Muestra 1,17 1,00 1,00 1,00 1,00 1,17 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00
S&M 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Diferenc. 0,17 0 0 0 0 0,17 0 0 0 0 0 0
5,50 a 6,49
Muestra 1,22 1,00 1,00 1,00 2,11 1,00 2,00 1,00 1,00 1,00 1,00
S&M 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1
Diferenc. 0,22 0 0 0 0,11 0 1,00* 0 0 0 0
6,50 a 7,49
Muestra 1,52 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00
S&M 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1
Diferenc. 0,52 0 0 0 0 0,82* -0,04 0 0 0 0
7,50 a 8,49
Muestra 1,00 2,90 1,00 2,97 2,74 1,00 2,94 1,00
S&M 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1
Diferenc. -0,40 0,10 0 -0,10 0 0,74 0 0
8,50 a 9,49
Muestra 2,92 1,24 1,08 2,84 1,00 2,97 1,21 1,00 1,00
S&M 1 1 1 1 1 1 1 1
Diferenc. -0,10 0,24 0,10 0 0 0,21 0 0 0
9,50 a 10,49
Muestra 2,95 2,77 2,77 1,14 2,95 2,91 1,27 1,18
S&M 1 2 1 1 2 2 1
Diferenc. -0,05 -0,40 0,14 -0,05 -0,10 -0,70 -0,14 0,20
10,50 a 11,49
Muestra 1,25 2,00 1,75
S&M 2 2 1 2 2 1
Diferenc. 0 0 -0,75 0 0 0 0 -1,25 0,87* 0
Zapata-K, Medina-AC, Crespo-O, Martínez-MG
las etapas de Nolla, considerándose como con-cordancia sustancial.
años están cercanos a erupcionar en primer lu-
mismo orden con el incisivo central inferior que
simultáneo con el primer molar inferior. En la
tanto el incisivo central inferior, primer molar
-
diferencias en algunos dientes en los distintos -
Tabla II-
incisivo central inferior, el cual en la muestra
fue observada en los primeros premolares su-
los cuales presentaron retardo en cuanto a su
-
zando a erupcionar, mientras que en las tablas
-
-Tabla III
En general el desarrollo radicular de todos los dientes en todas las edades en la muestra de
para el incisivo lateral inferior, primer premolar inferior, segundos premolares tanto superior e
-
premolares en las edades más tardías en la pri-
-
--
--
lar permanente inferior, el cual a los 10 años
coronal. Igualmente, el primer premolar supe-
para la muestra mientras que en la tablas de --
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 47
Evaluación de la edad dental en niños venezolanos utilizando el método de Schour y Massler
en la que los segundos premolares superiores
respectivamente.
Discusión
La edad dental es un indicador de la madura-
paciente en crecimiento como ocurre en la odon-topediatría.
resultados en diversas poblaciones; sin embar-go, son pocos los estudios encontrados en la li-
14, 17-19 o Lati-noamericana.
--
dad de pacientes en crecimiento para evaluar la
Tabla III.
Edad por grupos
21 22 23 24 25 26 27 31 32 33 34 35 36 37
4,50 a 5,49
Muestra 4 5,17 4,5 S&M 4 4 4 7 4 7 7 4 4 7 4
Diferenc. 0 -1,00 -2,50* 0 0
5,50 a 6,49
Muestra 5,5 4,72 5 4,44 7,22 S&M 7 7 5 5 5 7 5 8 8 5 4 7 5
Diferenc. -1,00 0,50 -0,28 -1,17 -1,00 0,44 0,22
6,50 a 7,49
Muestra 7 4,78 7,17 7,78 7,91 5,09 S&M 7 7 8 9 9 7 5 8
Diferenc. 0,87 -1,09 0,22 -0,74 -1,22 -1,17 -1,22 0,22 -0,17 -0,09 -0,91
7,50 a 8,49
Muestra 8,29 5,48 7,9 8,87 5,58 8,9 5,77 S&M 8 8 7 7 7 9 7 10 9 7 7 9 7
Diferenc. 0,29 -1,52 -1,77 -1,1 -0,19 -0,97 -0,42 -0,10
8,50 a 9,49
Muestra 9 8,58 5,84 8,57 5,71 9,74 7,29 S&M 8 9 7 7 7 10 7 10 10 7 8 7 10 7
Diferenc. 1,00 -0,42 -1,29 0,29 -1,50 -0,89 -0,97 -1,00
9,50 a 10,49
Muestra 8,77 7,77 7,05 9,41 9,59 7,05 S&M 9 9 8 8 8 10 8 10 10 8 9 8 10 8
Diferenc. -0,95 -1,45 -0,59 -1,82* -0,14 -0,41 -1,95* -1,59
10,50 a 11,49
Muestra 9,88 8 9,75 10 9,88 8,25 7,5 9,88 S&M 10 10 9 9 9 10 8 10 10 9 10 9 10 8
Diferenc. -0,12 -1,00 -0,25 -1,75 0 -0,12 -0,75 -2,50* -2,25* -0,12
48
Zapata-K, Medina-AC, Crespo-O, Martínez-MG
--
24 25
nutricional27-28
siendo estos factores posibles causas de altera-
La muestra fue seleccionada a conveniencia cumpliendo con los criterios anteriormente des-critos. Debido a que el tamaño de la muestra es
-doncia interceptiva, en el cual todos los pacien-tes presentan maloclusiones diagnosticadas, no se pueden generalizar los resultados obtenidos a
En cuanto a la concordancia intra-observador, se
---
una concordancia sustancial.
dentarios de manera unilateral, de acuerdo con el planteamiento de investigadores que sostie-
1,9 Los es-
diente en boca. Sin embargo, previamente se
dental.
en estudio, fue desarrollado a partir de obser-
-caciones a lo planteado con anterioridad por Lo-
7
-
-ses de cada dibujo esquemático.
Cabe destacar lo que plantea Nolla1 en cuanto a -
-to de una enfermedad aguda o accidente, lo que
estudiar individuos sanos, se debe analizar a los -
-
7 11 utilizaron las etapas
2
11 se basaron en 4 etapas. En la presente investiga-
dentaria utilizando las etapas de Nolla sin deci-
-
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 49
Evaluación de la edad dental en niños venezolanos utilizando el método de Schour y Massler
2 Diversos auto--
lidad de error intraobservador.14
9 se observaron varias diferencias. Con
-tral inferior en las tablas de esos autores, al igual
12
cols.,22 -
En la muestra estudiada estos dos dientes tie-
los 9 años. Las diferencias encontradas entre los
--
17 14 18 19 siendo que para las diferentes muestras venezolanas ob-
-
permanente inferior erupcionan de forma casi
en estudios estadounidense, española -candinava respectivamente quienes obtuvieron
-ron en este estudio, siendo que en servicio de in-
pertenece a estratos sociales medio bajo, pobreza -
17
podía tener diferencias entre los mismos. En este
-
forma simultánea. Entonces, a pesar de tratarse -
ron similares considerando el estrato social.
inferiores erupcionaron antes que los superiores; en concordancia con lo descrito en todos los trata-
El primer mo-
-molar superior que sigue una velocidad de erup-
atrasado en todas las edades. Esto fue especial-mente cierto para el incisivo lateral inferior, primer premolar inferior, segundos premolar superior e inferior los cuales presentaron diferencias estadís-
-molares en las edades más tardías en la primera
quien dio especial importancia a la falta de concordancia en
-molares entre las edades de 9 a 11 años, que resta
-
-tadística.
50
Zapata-K, Medina-AC, Crespo-O, Martínez-MG
Este atraso en el desarrollo está en concordancia 12 realizado en niños caucási-
-
-tos autores observaron, igualmente, retraso de 2 etapas en el desarrollo del incisivo lateral, simi-
De igual forma este atraso en el desarrollo den--
14
-tas diferencias no superaron a una etapa de Nolla.
-cular observadas al comparar tanto la presente
12 con las
--
12 se realizaron sobre radiogra-
---
seculares
9
-tas por diferentes autores al tratar de comparar
-rrollados en muestras 40 años antes.4
tir de comparaciones con las
-
-
La muestra estuvo constituida por radiografías panorámicas de 419 niños caucásicos con eda-des de 5 a 15 años distribuidos de forma estra-
--9
analizar la necesidad de crear tablas diferenciales
1 2
Demirjian,
encontrado diferencias estadísticamente signi-
radicular14
-
--
gieren que existe concordancia en cuanto a los
pequeñas variaciones, a pesar de ser las mues-tras tomadas de poblaciones diversas.
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 51
Evaluación de la edad dental en niños venezolanos utilizando el método de Schour y Massler
-res,12-14
-
-
pequeñas variaciones; particularmente la erup-
-
-
Conclusiones
para la presente muestra al comparar con las ta--
excepto para el incisivo central inferior el cual
-sos de esta muestra se encuentra más retrasa-da. El incisivo lateral inferior, primer premolar inferior, segundos premolares tanto superior e inferior presentaron diferencias estadísticamen-
las edades más tardías de la primera etapa de la
-ños Venezolanos, sin embargo, se recomienda la
-
Referencias
502.
-
52
Zapata-K, Medina-AC, Crespo-O, Martínez-MG
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Recibido:
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014
Tratamiento Endodóntico no Instrumentado en dientes deciduos
Tratamiento Endodóntico no Instrumentado en dientes deciduos
Perona-G1
Mungi 2
1
2
Resumen
Teniendo en cuenta la complejidad del trata-
son la anatomía de una pieza decidua, el proceso
--
rador; es de suma importancia que en la prácti-ca odontopediátrica se tenga en cuenta ciertos procedimientos que aseguren la presencia del
-cia no Instrumentadas en dientes deciduos es un
consiste en realizar una pulpectomía propia--
los conductos radiculares mediante el empleo
-
puede decir que dadas las características de la -
--
-
las pastas obturadoras asumen un papel funda-
dentarios se desenvuelva de acuerdo a los patro-
Palabras clave: -ciduo.
Terapia Endodôntica sem Instrumentação na dentição decídua
Resumo
Considerando a complexidade do tratamento pulpar de dentes decíduos e os diversos fato-
res que determinam seu sucesso clínico, como a
-
54
Perona-G, Mungi-S
que a prática odontopediátrica considere certos -
-
realizar uma pulpectomia propriamente dita, em
como objetivo desinfetar os condutos radiculares mediante o emprego de substâncias bacteriostá-ticas e bactericidas e, desta maneira, permitir a
artigo foi fazer uma revisão da literatura en-
-
-
-
-doras assumem um papel fundamental para que
Palavras chave:Decíduo.
Non Instrumental Endodontic Treatment in Primary Teeth
Abstract
-
-diatric dental practice certain procedures to
to keep in mind Non Instrumental Endodontic -
-
using bacteriostatic and bactericides agents
literature concerning Non Instrumented En---
manipulation of root canals , successful pul--
-
-
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 55
Tratamiento Endodóntico no Instrumentado en dientes deciduos
biological patterns.
Key words:
Introducción
-fante; además de mantener el espacio necesario
-nentes.1 De esta manera todos nuestros recur-
prematura de los dientes temporales.2
-
terapia pulpar, siendo el principal objetivo man-
La
así como de sus estructuras de soporte.4 La pul-pectomía convencional tiene como pasos la lim-
material de relleno.5
-grafía de los conductos radiculares de los dien-
-
7 -
lograr daño en el germen del diente permanen-te.5
Pulpa dental
Es un tejido conjuntivo laxo de origen mesen-quimatoso que se encuentra encerrado en el in-
radiculares.2
unidad denominada complejo pulpo dentina-rio.2,4 La pulpa dental contiene alto contenido
-mental amorfa, liquido tisular, vasos sanguí-
El tejido pulpar cumple cuatro funciones básicas
-
de dentina reparativa o terciaria.2
Factores etiológicos de la enfermedad pulpar y periapical
necrosis de la pulpa, así como sus complicacio-Cuadro 1 se
pulpares
-sitoria. Se produce un dolor agudo pero tem-
externos tales como caries poco profundas. Si
tiempo puede recuperarse la vitalidad pulpar.5
-
Perona-G, Mungi-S
que cesen los estímulos externos causantes del
-
-
cual la pulpa no pude reintegrarse a la normali-5
Cuadro 1.
FACTORES ETIOLÓGICOS DE LA ENFERMEDAD PULPAR
--
de varias vías como: caries dental, periodonto,
5
La respuesta a traumatismos tales como golpes o accidentes puede ser variable, algunas pul-pas aparentemente curan sin efectos adversos; mientras otras experimentan una necrosis. Los
por posibilitar la llegada de bacterias a la pulpa; cuando el traumatismo no ocasiona una comu-
sí la necrosis pulpar, las bacterias pueden llegar por anacoresis.
Entran en esta categoría aquellos procedimientos
pulpar, raspado periodontal que seccione una arteriola que transcurra por un conducto lateral
bruscos.5
factores desconocidos que puedan causar enfer-5
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 57
Tratamiento Endodóntico no Instrumentado en dientes deciduos
Pulpectomía convencional
mecánica del tejido pulpar que se encuentra
indicado en dientes temporales con pulpitis irre---
cos de pulpitis irreversible.4
La desventaja de este procedimiento es su com-plejidad para llevarse a cabo, pues implica un
-plejo.8
temporal, la cual impide una completa mani-
--
cesar.9 Considerando las limitaciones para la
presentan capacidad antimicrobiana representa
de la pulpectomia.10
Pulpectomía no instrumentada
--
de la pulpa. -
12
a base de componentes antimicrobianos unidos
cada canal de la raíz.14
Los medicamentos más usados para esta terapia
15; en la Figura 1 podemos apreciar
14
--
gida a lograr la muerte completa de los microor-ganismos en los conductos accesorios.11
En el Cuadro 2 se indica las ventajas, desventa-jas e indicaciones de la pulpectomía no instru-mentada.17,18
Técnica endodóntica no instrumentada19
1.
2.
Figura 1. -
58
Perona-G, Mungi-S
En la Figura 2 -crita.
Materiales usados
Las pastas obturadoras asumen un papel funda-
dentarios se desenvuelva de acuerdo a los patro-10
un medicamento que imposibilite la sobreviven-cia de microorganismos11. Los criterios necesa-rios para el material obturador ideal en dientes deciduos son los siguientes:10
• -te al de la raíz del diente.
4. Secado de la cavidad con torundas de algo-
5. -
--
7. Secado de la cavidad con torundas de algo-
8. misma sobre el piso de la cámara pulpar.
9. -poral.
Cuadro 2.
VENTAJAS DESVENTAJAS INDICACIONES
Elimina bacterias aisladas de los conductos radiculares
infectados
Niños no colaboradores que tengan varios tratamientos
pulpares
accesoriosEfectos secundarios a los
Dientes temporales con raices reabsorbidas que por
permanecer en boca
Tratamiento de la pulpi-tis irreversible en mola-
--
rianos
Tratamiento de pulpitis irreversible en molares tem-porales vitales, incluso en presencia de un absceso
Necrosis pulpar
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 59
Tratamiento Endodóntico no Instrumentado en dientes deciduos
•
• de material.
•
•
•
•
--
indicadas para tratamientos de pulpectomías,
resultados clínicos20.
---
da terapia LSTR, la cual emplea una mezcla de
Figura 2.
Perona-G, Mungi-S
se basa en el empleo de esta pasta; la misma que
18
-
-lente alternativa para piezas deciduas indicadas para tratamientos de pulpectomía.19
-
en casos de re-tratamientos, infecciones recurren-tes por Enterococcus faecalis o en casos de lesiones
radiculares. Sin embargo son estudios prelimina-res aunque no por ello menos importantes.21
líquido. El polvo está formado por:
Figura 1
-Figura 3
18
Metronidazol: Familia de los los nitromidazo-
contra una amplia variedad de parásitos proto--
gramnegativos anaerobios, incluidas especies -
en los microorganismos obligadamente anae-robios, independientemente de la fase de creci-miento bacteriano.22
Es una quinolona de segunda -
roquinolonas. Estos antimicrobianos ejercen
-
-na.24
Minociclina:-
tra una amplia gama de bacterias grampositi-
-mos resistentes a antimicrobianos activos contra la pared bacteriana.24 Las Tetraciclinas son acti-
-
Propylenglicol: -
25
presentaciones anticongelantes; en el intercam-
Macrogol: -
-ría conforme a la longitud de la cadena: a ma-
dura --
das o alcalinas.25 Es prácticamente insoluble en
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014
Tratamiento Endodóntico no Instrumentado en dientes deciduos
--
no deja residuos.27
Preparación de la pasta 3Mix - Mp: La pasta
preparada el mismo día del tratamiento.27 La -
-Figura 3
--
drogas pulverizadas.28
1.
-tronidazol con la siguiente droga en polvo.
2.
-
--
dad.
4. -
1:1:1.27,28
5. En otra área de la platina, tomar una parte
27
28
29 en 1959 esta pasta está compuesta por:
• Cloranfenicol 500mg.
• Tetraciclina 500mg.
• Óxido de zinc 1000mg.
•
Cloranfenicol: Sustancia obtenida a partir del
Figura 3. -
Perona-G, Mungi-S
-
tratamientos largos, petequias, sangrado de mu-cosa oral, ulceras orales.21
Tetraciclina:
esmalte si es administrada en el periodo de cal-1
Óxido de Zinc – Eugenol: Ha sido el material
19 El
18
-
combinado con formocresol incrementa su efec-to antibacteriano.19 -trado que a pesar de su alto efecto antibacteriano
coli, S. aureus o Streptococcus viridans.18
Pasta Pulpotec®: -ble, indicada para el tratamiento de la pulpitis irreversible en molares vitales tanto permanen-
-mo.
-
-
Conclusiones
La pulpa dental es un tejido conjuntivo laxo de origen mesenquimatoso que se encuentra ence-
conductos radiculares.
El tejido pulpar cumple cuatro funciones bási--
Factores que conllevan a una enfermedad pul-
idiopáticos.
Figura 4.
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014
Tratamiento Endodóntico no Instrumentado en dientes deciduos
-
-
-
de las bacterias no solo dentro del conducto sino -
-
Las pastas obturadoras asumen un papel funda-
dentarios se desenvuelva de acuerdo a los patro-
-
-
Referencias 1.
2.
4. -
5.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
14. 2009.
15.
Perona-G, Mungi-S
17. -
18.
19.
20.
21.
22.
24.
25.
-
27.
28. -
29.
-
Recibido: 02-04-2014
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014
Materiales de obturación radicular utilizados en dientes deciduos
Materiales de obturación radicular utilizados en dientes deciduos
Material obturação do canal radicular em dente decíduos
Trejo 1
Cuevas-C2
1
2
Resumen
causas de urgencias en odontología pediátrica. Estas afecciones pueden llegar a ejercer un daño irreversible en el tejido pulpar comprometiendo
--
--
las características ideales que debe presentar un
--
del material a una velocidad similar que las raí--
do diversos materiales para cumplir con las exi-
--
formo, con el tiempo surgieron combinaciones de estos materiales para aumentar las ventajas
Palabras clave: dientes deciduos, pulpa.
Resumo
Cárie e trauma são as principais causas de emer--
dem levar a danos irreversíveis ao tecido pulpar --
-
-pares e evitar a exodontia de dentes decíduos, são
-
convencional para dentes permanentes apresen-
Trejo-A, Cuevas-C
Abstract
-
-
-volves removal of vital or necrotic pulp tissue,
-
--
-ceptance.
Key words:
Introducción
lpar tiene como objetivo princi--
-manentes, propiciando un adecuado desarrollo
-da de los dientes temporales puede dar lugar
-
decíduos, tais como a complexa morfologia dos ---
ticas ideais de um material obturador de canais radiculares de dentes decíduos, que incluem ati-vidade bactericida e bacteriostática, biocompati-
do dente decíduo. Desde muito tempo, vários
-
-
materiais para aumentar suas vantagens e dimi-
Palabras chave: dentes decíduos, polpa.
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014
Materiales de obturación radicular utilizados en dientes deciduos
--
-gunos autores señalan que debido a la compli-cada morfología del sistema de conductos en
adecuado sellado radicular, incrementando las
-
-
descrito que los materiales utilizados como ob-turadores pueden ocasionar daños irreversibles
el esmalte o impidiendo que la pieza erupcione
-
-
-
-tegridad de los arcos dentarios.
pulpares
La infeccicadena de eventos que pueden tener su origen
--
tismos o como resultado del tratamiento odon-
-
-
-
--
-
-lencia de caries en niños en edad escolar como los realizados en el estado de Guerrero por Vera
--
-
-
-
-
tejido pulpar. En el estado de Hidalgo, la caries
en infantes d
Trejo-A, Cuevas-C
--
ra que los niños son más propensos a los trau-
traumatismos son los incisivos superiores, de-
1. -
2.
arroje síntomas sobre el padecimiento actual -
4. -
5. Obtener radiografías de las piezas afectadas, -
así como muestren evidencia de signos ra-
absceso periapical.
pulpar. Se puede determinar la presencia de ---
-diculares.
-de ser complicado. La presencia o ausencia de dolor puede no ser coincidente con el grado de
más complicado. Las pruebas de vitalidad pul--
de los pacientes pediátricos, pudiendo obtener -
-
pectomía
-
pueden determinar las piezas que son candida-
-
inmaduros, describe las siguientes indicaciones -
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014
Materiales de obturación radicular utilizados en dientes deciduos
clase de traumatismo, es importante realizar un
-matismo. En todos los casos, el seguimiento debe ser continuo para valorar las condiciones
-zados.
de una pulpectomía son bastante universales, --
si el tratamiento debe realizarse en 1 o 2 sesio-nes, tampoco existe un consenso sobre la solu-
el agente que deberá obturar el sistema de con-
1. Radiografía preoperatoria, donde se obser-ven los ápices radiculares.
2.
4.
5.
Retirar los restos de tejido pulpar cameral, -
ria.
7.
8. conductos, colocando la lima 2mm antes de llegar al ápice. Otros autores manejan que la
Figura 1.
70
Trejo-A, Cuevas-C
longitud de trabajo debe ser 1mm corto del ápice.
9. Realizar un limado gentil, teniendo en cuen--
10. -
-
--
11. Secar los conductos con puntas absorben-
2mm cortas del ápice.
12. -lizar el tratamiento en 2 sesiones, se colocará
-
-res.
14. radiografía correspondiente, para descartar
15. -zando coronas de acero o restauraciones a
-
Características ideales de un material de obturación radicular
-
Figura 2.
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 71
Materiales de obturación radicular utilizados en dientes deciduos
tejidos pulpares o perirradiculares es bastante
más constante de compuestos a base de políme--
de nuevos materiales, su uso como material se-
-
--
-
-
-dad similar al resto de los selladores utilizados
-
-ferentes resultados, por ejemplo el trabajo reali-
Materiales de obturación disponibles
-
agentes cementantes, selladores de conductos,
--
--
Fue Grossman quien lo introdujo en la terapia -
mer material utilizado como sellador de con-
polvo de color blanco, cuando no tiene coloran-
--
pionato o sulfato, utilizadas como aceleradores;
-
-
72
Trejo-A, Cuevas-C
-
como material obturador durante el tratamiento
-
-
--
tejidos, lo que produce una zona inicial de ne-
Comercialmente puede conseguirse de manera pura o se puede encontrar premezcladas en di-ferentes presentaciones comerciales, por ejem-
--
-ciones se remueven con relativa facilidad de los
-
-
similar con ambos materiales.
Diversos estudios en animales de experimenta--
considera que el factor irritativo es consecuencia --
-
-
-
--
-
Dado que en los componentes del Formocresol -
2
-
--
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014
Materiales de obturación radicular utilizados en dientes deciduos
agentes selladores de conductos en odontope-
-
-
--
con otros agentes antibacterianos como la Clor-
--
-mo es un polvo de color amarillento, poco so-
-
--
-
-
la de las raíces quedando espacios vacíos antes
--
--
que la de la raíz.
-
-
-
-
la característica de pigmentar los dientes, tam-
-
-cos.
Otros materiales
-
74
Trejo-A, Cuevas-C
secundarios. Los siguientes materiales son los
--
-
pH cercano al neutro en un registro de tiempo
--
do de utilizar.
a microorganismos frecuentemente presentes en --
albicans, en pruebas de contacto directo el efecto -
-
autores que es el material más cercano al ideal.
meses posteriores al tratamiento. En el estudio
-
-
--
cuando el material obturador sobrepasa el ápice -
es acelerada, más que la velocidad de reabsor-
-
-
Fue creado como material sellador de conductos por inducir el cierre apical mediante la deposi-
--
dad de sellado, sin embargo, la solubilidad de
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 75
Materiales de obturación radicular utilizados en dientes deciduos
-mado al neutro, esto puede reducir el grado de
-
----
-
-bado la citotoxicidad de Sealapex, así como de
-
Con respecto al sellado que ofrece Sealapex, de acuerdo con el estudio realizado por Vasconce-
-vamente, resultados que concuerdan con otros autores.
-ta congregar las ventajas de sus componentes:
-
-
--
casos reportados de reincidencia del proceso infeccioso, afecciones en piezas permanentes o
-
extruido fuera del conducto radicular, así como
-
-
material en tejido conectivo subcutáneo de ra-
-
Trejo-A, Cuevas-C
Conclusiones
-nica que se emplee para realizarla, es un proce-
-
-tarios afectados.
los conductos radiculares. Si bien, la gran ma--
como uno de los mejores materiales para reali-zar este tipo de procedimientos.
Sin embargo, es necesario mencionar que todos
-
para conseguir el desarrollo de materiales con
largo plazo.
Referencias-
-
-
-
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 77
Materiales de obturación radicular utilizados en dientes deciduos
-
-
-
-
-
78
Trejo-A, Cuevas-C
-
-
--
-
-
-
Endodontics Rosario. 2010;2.
-
-
-
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 79
Materiales de obturación radicular utilizados en dientes deciduos
-
-
80
Grassi-A
Rol de la Ortodoncia y la Ortopedia en el tratamiento de pacientes con traumatismos a nivel dentoalveolar. Reporte de casos
Grassi
1 -
Resumen
Se presentan 2 casos clínicos de pacientes con traumatismos dentarios que avalan la impor-
adecuada de las diferentes situaciones que pue-den presentarse en el transcurso de un trauma-
--
sionales.
Se enfatiza la importancia de que, en la etapa -
tos, el profesional sea capaz de detectar secuelas de posibles traumatismos, que de pasar inadver-
Palabras Claves: Traumatismo dentoalveolar, Ortodoncia, Ortopedia.
Orthodontics and Orthopedics’ role in the treatment of patients with dentoalveoar trauma. Cases reports
Abstract
-ted.
--
-
mal treatment outcomes in different dental sta-
-
Key words: -
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 81
Rol de la Ortodoncia y la Ortopedia en el tratamiento de pacientes con traumatismos a nivel dentoalveolar. Reporte de casos
O papel da Ortondontía é Ortopedia o pacientes con trauma dentoalveolar. Relato o casos
Resumo
traumatismo dentário que suportam a impor-tância de uma abordagem multidisciplinar para
Ele destaca o papel do ortodontista e ortopedista -
-
-
que pode complicar despercebido resolver o caso.
Palavras chave: Traumatismo dentoalveolar, Ortodontia, Ortopedia.
Introducción
-quieren relevancia dentro de la odontología de-bido al alto índice de prevalencia así como por
los adultos presentan signos de traumatismos dento-alveolares.1, 2
--
2
Cuando se produce un traumatismo dentario, es
-
caso, optimiza los resultados.2 De esta manera se
el odontopediatra, el endodoncista, el ortodoncis-
dependiendo de la complejidad del caso clínico.
-
-ta evaluar la oportunidad de realizar un trata-miento de Ortodoncia u Ortopedia Funcional.2
Las diferentes etapas del desarrollo de los maxi-
dentaria van a delinear conductas distintas, que
-
como en la pesquisa de las posibles consecuen-cias mediatas de los mismos, antes de la resolu-
Prevalencia de traumatismos dentarios
-
82
Grassi-A
-riable, de origen accidental o intencional, causa-
como resultado de accidentes, golpes, etc.”4
las lesiones presentadas por los individuos que solicitan asistencia.1 Los picos de máxima fre-
-nente, en niños escolarizados, se encuentra entre
La prevalencia de
-
1.1,7
por los diferentes estudios parece asociarse a
1,7
Factores Predisponentes
---
mentado, agregado a una incompetencia labial
-
1
señala que de acuerdo a estudios, un aumento
-
mm la severidad se triplica.8 Fig. 1, 2, 3.
Traumatismos en dentición decidua
Esta etapa del niño que se extiende desde la
Figura 1. -
Figuras 2 y 3.
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014
Rol de la Ortodoncia y la Ortopedia en el tratamiento de pacientes con traumatismos a nivel dentoalveolar. Reporte de casos
correcto crecimiento incidirá directamente en el sistema estomatognático del adulto. La frecuen-cia de los traumatismos en esta etapa es alta.
-
4,9
-tica de los incisivos, fundamentalmente los su-periores. Las luxaciones intrusivas ocurren con más frecuencia que las fracturas coronarias en estas etapas, debido entre otras cosas, a la pre-sencia de un proceso alveolar más esponjoso, a que las coronas son de menor tamaño en rela-
-
que el ligamento periodontal es más laxo.
--
longitud de la arcada.11,12
En casos de traumatismos en esta etapa, antes
caso, se deben tener en cuenta, fundamental-
para poder guiar el sistema estomatognático
2
El conocimiento del desarrollo normal del siste-
a emplear son importantes para no impedir o al-
del uso de dispositivos inadecuados, por ejem-
con el crecimiento de los maxilares.2,8,12. Las in-
terconsultas frecuentes entre el odontopediatra
etapas del tratamiento.
Traumatismos en dentición mixta
-mero de traumatismos dentarios se da durante esta etapa del niño. -man que los deportes de contacto son los princi-pales eventos de lesiones dentales traumáticas. La prevalencia de las lesiones dentales durante
-turas dento-alveolares.1,7 -
-
-pe.1 ,8
Siendo las disgnacias factores indudablemente predisponentes que inciden en la ocurrencia de los traumatismos dentarios, es claro que el or-
-mando las medidas preventivas inmediatas del caso, e incluso, mejorando las relaciones maxi-
--
cesario. En los niños que presentan Clase II, 1ra.
-cimiento, será tarea del ortodoncista-ortopedis-ta, redireccionar el crecimiento de los maxilares lo máximo que el biotipo del paciente lo permi-
protectores bucales son las medidas preventi-
deportes, especialmente aquellos de contacto
84
Grassi-A
así para todos los individuos, pero fundamen-
incisivos superiores.1,2 Los protectores bucales
Figs. 4 y 5.
1. -do, de manera de no lesionar tejidos blandos
inconvenientes.
2. -
de impedir cualquier trastorno de la articu-
fundamentalmente por impactos recibidos a -
cuentra en boca.
lo posible. De preferencia, construidos a
4. Ser elásticos.
5. Ser resistentes.
En todos los casos, antes de comenzar un tra-tamiento de Ortodoncia, se deberán estudiar en
--
bles contratiempos durante el tratamiento.2
--
miento para solucionar las secuelas del trauma junto con el equipo de trabajo donde el ortodon-cista juega un papel importante.2 El aporte del endodoncista, en casos de graves compromisos
-
-
se deben usualmente guardar luego del trauma, -
--
-5,12,14,15
Es importante conocer que cualquier fuerza aplicada a un diente traumatizado, es un ries-
Figuras 4 y 5.
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 85
Rol de la Ortodoncia y la Ortopedia en el tratamiento de pacientes con traumatismos a nivel dentoalveolar. Reporte de casos
la pulpa del mismo. Sin embargo, el manejo de fuerzas de baja intensidad, luego del probable
-
-
8
En casos de subluxaciones, luxaciones extrusivas -
de 2 semanas: 4 semanas en casos de luxaciones
-
semirígidas a las rígidas. permitiendo así peque-
-
--
-
que determinarán la conducta más adecuada.5,8
En las intrusiones se tendrá en cuenta el grado
casos de dientes inmaduros, debe tomarse una conducta expectante de dos a tres semanas en
5,8 Fig. 6.
-8. Si la intru-
-
5 -
de la raíz.8,17 Fig. 7.
Figura 6. -
Figura 7.
Grassi-A
8,18 Cuanto más apical sea la fractura, más favorable será el pro-
8
plan de tratamiento se tomará, como en todos
-
intermaxilar, posibilidad de crecimiento resi-
que el ortodoncista deberá evaluar antes de co-menzar a resolver el caso.2,8
tuvieron la oportunidad de ser reimplantados pueden responder manteniendo un periodonto sano o anquilosándose, lo que se evaluará radio-
8,10,
que tomar decisiones de mantenerlo o extraerlo
en cuenta todas las medidas necesarias para que
posible.8
Traumatismos en dentición permanente
--
-
tratamiento.
-doncia, siempre se debe cuidar: la forma de las
-nes radiculares como consecuencia de antiguos traumatismos.8,19
-
-ses del comienzo. Si aparecieran signos de reab-
-
del tratamiento de Ortodoncia por un período
a reabsorciones severas.2,8
Relato de casos
Edad: 12 a. 5 m.
Sexo: masculino.
-rio con fractura de borde incisal de pieza 11.
•
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 87
Rol de la Ortodoncia y la Ortopedia en el tratamiento de pacientes con traumatismos a nivel dentoalveolar. Reporte de casos
•
No coincidencia de líneas medias dentarias. Ro-
•
•
• -te en algunos sectores.
• -dad pulpar.
Figuras 8 y 9. -
Figuras 10 a 13.
Figuras 14 y 15.
88
Grassi-A
--
-
antes del comienzo del tratamiento de Orto-doncia.
-
---
•
intermaxilares de Clase II.
Figura 16.
Figura 17. Figura 18.
-
Figura 19.
-
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 89
Rol de la Ortodoncia y la Ortopedia en el tratamiento de pacientes con traumatismos a nivel dentoalveolar. Reporte de casos
Edad: 8 años 10meses.
Sexo: masculino.
-
-
• maxilares, fundamentalmente a responsabi-
• ---
cia de líneas medias dentarias. Sobrepase vertical aumentado, a predominio de ex-
--
tario, presentando como consecuencia del mismo fractura coronaria no complicada
dentina.
• -
•
• -te en algunos sectores a causa de la placa bacteriana existente.
• -
pieza 11, con vitalidad pulpar.
Figuras 20 a 23.
90
Grassi-A
Figuras 24 a 26.
Figuras 27 a 32.
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 91
Rol de la Ortodoncia y la Ortopedia en el tratamiento de pacientes con traumatismos a nivel dentoalveolar. Reporte de casos
--
lidad de vías respiratorias. Continuar reeduca-
resina compuesta de fotocurado. Control clínico
-
controles con buenos resultados.
crecimiento de maxilar inferior en sentido
-
inferior.
-
incisivos, fundamentalmente inferiores. Conti-nuar trabajando sobre el overjet. Cerrar diaste-mas.
Figuras 33 y 34.
Figuras 35 y 36.
92
Grassi-A
- con escudilos retrolabiales inferiores.
Figura 37. - Figuras 38 y 39.
Figuras 40 y 41.
Figuras 43 y 44.
Figura 42.
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014
Rol de la Ortodoncia y la Ortopedia en el tratamiento de pacientes con traumatismos a nivel dentoalveolar. Reporte de casos
Discusión
En ambos casos presentados se observa una -
sidades, desde un equipo de trabajo que resuel-
El primer caso, se trata de un paciente aprensivo,
--
--
en la edad en que la probabilidad de accidentes -
sido evitado tomando las medidas preventivas
de protector bucal en prácticas deportivas. La in-
-
integral del paciente niño.
Los casos presentados, evidencian la importan--
Conclusiones
Los traumatismos dentoalveolares son even-
adolescencia. Las estadísticas revelan cifras -
valencia de estos accidentes, que nos obliga a -
-tar en los casos de pacientes con traumatismos
dentro del equipo multidisciplinario que trate
-clusiones en los traumatismos, estas disciplinas
--
go.
Referencias
-
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 95
Tratamiento Temprano de la Maloclusión Clase III con aparatología Ortopédica: Reporte de caso con 7 años de control
Tratamiento Temprano de la Maloclusión Clase III con aparatología Ortopédica: Reporte de caso con 7 años de control
Reporte de caso
Alzate 1
Álvarez-E2
Botero-P3
1
2
3
Resumen
-
-tismo o macrognatismo mandibular, o bien sea
Se presenta una paciente de 4 años de edad, sexo
III con mandíbula aumentada en longitud, pro--
truído. Tipo de crecimiento vertical, con un per-
unilateral izquierda.
-
de los aspectos clínicos más complicados del ma-
-vo; sin embargo en nuestra paciente se consiguen
que se mantuvieron durante el tratamiento.
Palabras claves:efectividad, aparatos activadores
Abstract
-nose and treat is Class III malocclusion. It is
--
Early treatment of Class III malocclusion with orthopedic appliances: Case report with 7 years of control
Case report
Alzate-J, Álvarez-E, Botero-P
Resumo
--
maxilar ou por prognatismo ou macrognatismo -
-tais.
Este artigo apresenta o caso de uma paciente de 4 anos de idade, do sexo feminino, com padrão
-
-rior retruída. Crescimento vertical, com um per-
unilateral esquerda.
Foi instituído tratamento com aparatologia or--
de equilibrar o crescimento maxilomandibular.
a recidiva depois do período de tratamento ati-vo, entretanto, nesse paciente foram consegui-
-ram estáveis.
Palavras chave:
Introducción
-
--
bula puede tener una longitud aumentada con respecto al maxilar o tener un exceso de creci-miento; el maxilar puede ser más pequeño con
de crecimiento; el maxilar puede estar en una
Tratamento precoce da Má oclusão de Classe III com aparatologia ortopédica: relato de caso com 7 anos do controle
Relato de caso
anterior crossbite and posterior left-sided. Or--
-
-
Key words: -veness, activador appliances.
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 97
Tratamiento Temprano de la Maloclusión Clase III con aparatología Ortopédica: Reporte de caso con 7 años de control
la mandíbula puede estar posicionada más ade-
-
-
-cundarias o adaptativas. Entre los factores am-
-
irregular de los incisivos permanentes, entre
informaron que el prognatismo estaba asociado ---
-
---
-
En la clínica, las maloclusiones clase III se con-
-
-bular; como las mordidas cruzadas anteriores.
-
En estudios recientes sobre los efectos a largo
-recen indicar que los resultados del tratamien-
favorable cuando se inicia antes de que el pico de crecimiento puberal, además un promedio de tres cuartas partes de los pacientes clase III
-cimiento natural de los controles clase III no
-
clase III se deben evaluar cuando los pacientes -
que sea estable a largo plazo es el resultado de-
los padres, que está relacionada con la rápida -
98
Alzate-J, Álvarez-E, Botero-P
El objetivo de este artículo es presentar un caso clínico donde se muestra la efectividad en la
-
--
Reporte de caso
por su madre, con motivo de consulta: “el creci-
-
clase III en otros miembros de la familia inclu-
-nido tratamiento de operatoria.
Figura 1.
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 99
Tratamiento Temprano de la Maloclusión Clase III con aparatología Ortopédica: Reporte de caso con 7 años de control
Figura 1D-H
• -ferior ovalados, sin asimetrías en sentido anteroposterior ni transversal. En máxima
línea media 0.5 mm desviada a la izquierda Figura 2A
• clase III, con mandíbula aumentada en lon-gitud, protruida, rotando posterior, maxi-lar retruído, tipo de crecimiento vertical,
Figura 2B
• --
Figura 2.
100
Alzate-J, Álvarez-E, Botero-P
-Figura 2C
• --
nes funcionales.
• Objetivos del tratamiento: Corregir mordi-
-
-bilidad del tratamiento.
Fases del tratamiento
• el tratamiento preventivo, posteriormente se
-lar, se corrige overjet negativo por un overjet
-lar.
Figura 3.
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 101
Tratamiento Temprano de la Maloclusión Clase III con aparatología Ortopédica: Reporte de caso con 7 años de control
• años: se realiza una reevalua-
en este momento se decide instalar máscara
ta diario
por 8 días, posteriormente se instala másca-
oclusal, la cual fue utilizada por 2 años.
•
Figura 4.
102
Alzate-J, Álvarez-E, Botero-P
-
rotando posterior. Se instala Klammt I para -
• -
--
de caninos. En el arco inferior se inicia guía -
Figura 5.
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014
Tratamiento Temprano de la Maloclusión Clase III con aparatología Ortopédica: Reporte de caso con 7 años de control
-
-les, se encuentra en Cs4, es decir que el pico de crecimiento posiblemente inicio 1 o 2 años antes. En esta fase, se observa una marcada mejoría
Figuras 4 y 5
Finalmente se logran los siguientes cambios: se
logra una mejoría e overjet que pasa de -2 mm a -
--
Figuras 5 y 6
-
Figura 6.
104
Alzate-J, Álvarez-E, Botero-P
Tabla 1
-
verdadera del maxilar en sentido posterior, con
-Figura 7
-
-sivos, aumento del crecimiento anteroposterior
-
inferior.
Discusión
-
-
-Tabla 1
Tabla 1.
Figura 7. -
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 105
Tratamiento Temprano de la Maloclusión Clase III con aparatología Ortopédica: Reporte de caso con 7 años de control
un adelantamiento del maxilar atribuido al trata-Ta-
bla 2
2011, en contraste con los pacientes clase I, la --
contrado en este caso clínico, donde la distancia Co-Gn aumenta, demostrando un crecimiento mandibular progresivo, con una ángulo goniaco
Tabla 3
-
Tabla 4 y 5
-
Tabla 2.
Tabla 3.
Alzate-J, Álvarez-E, Botero-P
-tes clase III, encontraron que de los artículos se-
Col en 2011, donde evaluaron los efectos a largo
Tabla 4. -
Tabla 5.
plazo de pacientes clase III tratados con masca-
-
-
las relaciones oclusales. La tasa de prevalencia
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 107
Tratamiento Temprano de la Maloclusión Clase III con aparatología Ortopédica: Reporte de caso con 7 años de control
--
-
-
tratar. Los resultados mostraron que el overjet
-
-
pudieron mantener resultados favorables a lar--
que podríamos considerar como exitoso.
en pacientes clase III, como este aplicado.
Conclusiones
• Los camb-
miento natural de los controles clase III no tra--
• -dicas para avanzar el maxilar superior podría en algunos casos, reducir por completo la ne-
• Los pacientes que reciben tratamiento orto-
razonable de mejora de la autoestima, con estabilidad duradera, mientras que otros podrían ser tratados más tarde por una com-
cirugía ortognática.
Referencias
1.
2. - 77.
-
4.
108
Alzate-J, Álvarez-E, Botero-P
5.
-
7. -
8. -
9.
10.
11. -
12.
14.
15. -
-
17.
18.
19.
20. -
21.
22.
24. -
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 109
Tratamiento Temprano de la Maloclusión Clase III con aparatología Ortopédica: Reporte de caso con 7 años de control
25.
-
Recibido: 04-04-12
-dellín
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INSTRUCCIÓN PARA LOS AUTORES /
Información general
Instrucción para los autores
Proceso de revisión y evaluación de manuscritos
Todos los artículos encaminados serán sometidos al análisis de por lo menos dos evaluadores.
1. En un primer momento, los trabajos serán evaluados por los editores en cuanto al cumplimiento
2.
4. carta aceptando las sugerencias o exponiendo las razones para no acatarlas.
5.
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 111
Tipos de Publicación
Editorial: es un texto escrito por el editor o autor invitado, donde se discute una temática
Artículos de investigación:
la especialidad. Describe nuevos descubrimientos en el formato de un trabajo que contiene
Artículos de revisión:
Relato de casos:
ilustraciones esenciales. Cartas al Editor:
referenciadas.
Presentación del manuscrito
estructuradas en la siguiente secuencia.1. Hoja de presentación, conteniendo:
•
•
• 2. Texto, conteniendo:
• •
o siglas. •
• • •
•
112
• Resultados: Debe describir los resultados obtenidos, considerándose los objetivos propuestos.
•
indispensable.•
•
• •
resumo o conclusiones.• •
.
Ejemplos:
1. Artículo de revista
2. Libro
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014
Capítulo de libro
3. Referencia electrónica
:
Envío de trabajos
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Asunto:
Cuerpo:
Archivo adjunto:
114
INSTRUCCIÓN PARA LOS AUTORES /
Informação geral
Instruções para autores
Processo de revisão e avaliação de manuscritos
1.
pela outra parte.
2.
os avaliadores, o Editor poderá solicitar uma terceira opinião.
4.
5. O Editor com base na resposta dos avaliadores aprovará ou recusará o manuscrito e comunicará sua decisão aos autores.
a opinião do Corpo Editorial e dos editores.
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 115
Tipos de Publicação
• Editorial:
• Artigos de pesquisa:
• Artigos de Revisão:
• Relato de casos:
essenciais.
• Cartas ao Editor:
•
Apresentação do manuscrito
1. Folha de rosto, contendo:
•
•
•
2. Texto, contendo:
• •
siglas. •
• • •
•
seguidos.• Resultados: Deve descrever os resultados obtidos, considerando-se os objetivos propostos.
• Tabelas: deverão ser numeradas consecutivamente em algarismos arábicos segundo a ordem que aparecem no texto, estar em páginas separadas e apresentar uma legenda na parte
indispensável.•
•
• •
• •
Exemplos:
1. Artigos de revistas
2. Livros
Capítulos de livros
Vol 4 Nº 1 Enero-Junio 2014 117
3. Referencias electrónicas
Envio dos trabalhos
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Para:
Assunto:
Corpo:
Arquivos anexos:
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Asociación Latinoamericana de Odontopediatría - ALOPwww.alop-odontopediatria.org
Junta Directiva (2012-2014)
Presidente:
Vicepresidente:
Secretaria:
Tesorera:
Vocal:
Vocal:
ASOCIACION ARGENTINA DE
ODONTOLOGIA PARA NIÑOS
ACADEMIA COLOMBIANA DE
ODONTOPEDIATRIA
SOCIEDAD PERUANA DE
ODONTOPEDIATRIA
ASOCIACIÓN BRASILERA DE
ODONTOPEDIATRIA
ASOCIACIÓN ECUATORIANA DE
ODONTOPEDIATRIA
SOCIEDAD URUGUAYA DE
ODONTOPEDIATRÍA
SOCIEDAD BOLIVIANA DE
ODONTOPEDIATRIA
ACADEMIA MEXICANA DE ODONTOLOGÍA
PEDIÁTRICA
SOCIEDAD VENEZOLANA DE
ODONTOPEDIATRIA
ASOCIACIÓN HONDUREÑA DE
ODONTOPEDIATRÍA
ACADEMIA COSTARRICENSE DE
ODONTOLOGÍA PEDIATRICA
SOCIEDAD CHILENA DE
ODONTOPEDIATRIA
SOCIEDAD PARAGUAYA DE
ODONTOPEDIATRIA Y PREVENCION
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ESTOMATOLOGÍA PEDIÁTRICA
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Autores: Ramón Castillo Mercado, Guido Perona Miguel de Priego, Carmen Kanashiro Irakawa, Miguel Perea Paz y Fernando Silva-Esteves RaffoEdición 2010Editado a todo colorEncuadernación de lujo Tamaño: 21 x 29 cm
Capítulo 1. Crecimiento y desarrollo craneofacial del niño
Capítulo 2. Consideraciones anatómicas e histológicas de la dentición primaria y permanente joven
Capítulo 3. Examen estomatológico, diagnóstico y plan de tratamiento
Capítulo 4. La conducta del niño. Control farmacológico y no farmacológico
Capítulo 5. La enfermedad caries dental
Capítulo 6. Prevención de caries dental en Odontología Pediátrica
Capítulo 7. Odontología Pediátrica Restauradora
Capítulo 8. Diagnóstico y tratamiento pulpar
Capítulo 9. Traumatismos dento-alveolares
Capítulo 10. Anestesia local
Capítulo 11. Patología y Cirugía Oral Menor en el niño y adolescente: diagnóstico y tratamiento
Capítulo 12. Farmacología Clínica en Odontología Pediátrica
Capítulo 13. Enfermedad periodontal en el niño y en el adolescente
Capítulo 14. Diagnóstico y tratamiento temprano de las maloclusiones
Capítulo 15. Manejo odontológico del paciente pediátrico con problemas médicos
Capítulo 16. Rol del odontopediatra en el ambiente hospitalario y atención del niño hospitalizado
Capítulo 17. Nutrición y salud oral
Capítulo 18. Maltrato Infantil
Capítulo 19. Tendencias educativas en Odontología Pediátrica
Capítulo 20. Avances de investigación en Odontología Pediátrica
ÍNDICE
- BIBLIOTECA RIPANO -
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ATLAS DE ODONTOLOGÍA INFANTIL PARA
PEDIATRAS Y ODONTÓLOGOS. 2ª EDICIÓN
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Autora: Elena Barbería Leache335 páginasTamaño: 28 x 28 cmEditado a todo colorEncuadernación de lujo con tapa duraEdición totalmente renovada y actualizadaEdición 2014
Parte I.- El niño
Capítulo 1.- Etapas del niño
Parte II.- El niño hasta los 3 años
Capítulo 2.- El embarazo
Capítulo 3.- La boca del recién nacido
Capítulo 4.- La lactancia y la masticación
Capítulo 5.- Desarrollo dentario y erupción
Capítulo 6.- Hábitos y Parafunciones
Capítulo 7.- Caries Temprana
Capítulo 8.- Traumatismos
Capítulo 9.- El tratamiento a esta edad
Capítulo10.- Prevención. Objetivo: Salud bucal desde la cuna
Parte III.- El niño de los 3 a los 6 años
Capítulo 11.- La oclusión de los dientes tempo-rales
Capítulo 12.- La caries dental en el niño
Capítulo 13.- Pigmentaciones extrínsecas
Capítulo 14.- Prevención de la caries dental
Capítulo 15.- Tratamiento de las lesiones: Caries y traumatismos dentarios
Capítulo 16.- Alteraciones de la oclusión en la dentición temporal
Capítulo 17.- Manejo de la conducta para el tratamiento dental
Parte IV.- El niño de los 6 años hasta la adolescencia
Capítulo 18.- Recambio dentario
Capítulo 19.- La oclusión de los dientes perma-nentes
Capítulo 20.- Patología de la erupción de los dientes permanentes
Capítulo 21.- Alteraciones intrínsecas de la estructura dentaria
Capítulo 22.- Traumatismos dentarios
Capítulo 23.- El tratamiento a esta edad
Capítulo 24.- Prevención de la caries y gingivitis en estas edades
Parte V.- El niño en la adolescencia
Capítulo 25.- La boca del adolescente
Parte VI.- El niño con necesidades espe-ciales
Capítulo 26.- El niño con necesidades especiales
Bibliografía
Anexo 1: Preguntas frecuentes y algunas respuestas
Anexo 2: Plantillas de valoración rápida
Anexo 3: Modelos de programas preventivos
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PROBLEMAS BUCALES EN ODONTOPEDIATRÍA
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Autores: Marcelo Bonecker, Jenny Abanto, Maria Salete Nahás Pires Corrêa, José Carlos Pettorossi Imparato, Antonio Carlos Guedes-PintoEdición 2014298 páginas a todo colorEncuadernación de lujo con tapa duraTamaño: 21 x 29 cm
Introducción: Odontología basada en evidenciasCapítulo 1. Epidemiología de la caries dental e impacto en la calidad de vidaCapítulo 2. Riesgo de caries dental y determinación de intervalos de recitación a las consultas: ¿Cuáles son las evidencias
Capítulo 6. Mitos y Evidencias sobre la Fluorosis DentalCapítulo 7. Diagnóstico de la caries dental y decisión de tratamiento basados en los criterios del ICDAS
Capítulo 10. Tratamiento restaurador atraumático
Capítulo 12. Materiales estéticos para restauraciones en dentición primariaCapítulo 13. Epidemiología de las lesiones dentarias traumáticas y su impacto en la calidad de vidaCapítulo 14. Traumatismos en la dentición primaria: Diagnóstico y tratamiento
Capítulo 16. Epidemiología de las maloclusiones y su impacto en la calidad de vidaCapítulo 17. Recursos diagnósticos y terapéuticos para las oclusopatías en la dentición primaria
Capítulo 19. Trastornos temporomandibulares y dolor orofacial en Odontopediatría
Capítulo 21. Epidemiología del desgaste dental erosivo e impacto en la calidad de vidaCapítulo 22. Prevención y tratamiento del desgaste dental erosivo en dentición primaria: Nuevos desafíos
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C. GARCÍA-BALLESTAA. MENDOZAP. PLANELLS
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Sociedad Española de Odontopediatría
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Editores: Juan Ramón Boj, Montserrat Catalá,
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Autor: Dr. Roberto Espinosa Fernández, Dr. Roberto Valencia
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Tapa dura, encuadernación de lujoEdición 2011
Autor: Dr. Pablo Echarri Tamaño: 23 x 32 cm.Más de 525 páginas
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colorEdición 2009
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Evelyn Álvarez Vidigal, Claudia Barreda, Joel Berg, Fabian Calixto Fraiz, Miguel Dávila Dávila, Luz Helena Echeverri, Edith Falconí Salazar, Dafna Geller Palti,
Julio Gonzáles Mendoza, Liuva Horrutiner Gutiérrez, Martha Inés Leiva de Chamochumbi,Luis Loayza Rodríguez, Rosa Ana Melgar Hermoza, Eduardo Morzán Valderrama,
Fritz Ortiz León, Camila Palma Portaro, Miguel Perea Paz, Ada Pérez Luyo, Francisco Ramos Gómez, Ana Lucia Seminario, Fernando Silva-Esteves Raffo,
Sonia Sacsaquispe, Julia Sánchez Bermúdez, Jocelyn Torres, Mónica Valdivieso Vargas-Machuca
Manejo odontológico materno infantil basado en evidencia científica
EDITORES/AUTORES
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Editor: Dr. Guido Perona Miguel de Priego y Dr. Jorge Luís Casti-
llo CevallosEditado a todo colorTamaño: 23 x 16 cm Más de 260 páginas
Edición 2012
ODONTOLOGÍAPEDIÁTRICA
Fernando Escobar Muñoz
• Master of Science en Odontopediatría. Universidad de Michigan.• Post-Graduado en Ortodoncia. Universidad de Glasgow.• Kellogg Fellow en Administración de Programas Graduados en Odontología Pediátrica.• Cursos dictados en Colombia, Perú, Uruguay, Ecuador, Santo Domingo, Brasil, Bolivia, Paraguay,
España, Argentina, México y Chile.• Miembro de la American Academy of Pediatric Dentistry.• Profesor visitante de la Kellogg Foundation en las Universidades de Michigan, North Carolina,
Los Angeles, California.• Visiting Scholar of the Royal College of Physicians and Surgeons of Glasgow.• Autor del Libro “Odontología Pediátrica” Editorial Universitaria Santiago Chile.• Autor del Libro “Odontología Pediátrica” Ed. AMOLCA, Caracas. Latinoamérica, 2004.• Ex Decano. Facultad de Odontología, Universidad de Concepción.• Profesor Titular de Odontopediatría. Facultad de Odontología, Universidad de Concepción, Chile.• Miembro Correspondiente Extranjero de la Academia de Ciencias de Córdoba, República
Argentina.• Profesor Emérito. Universidad de Concepción.• Galardón Mexicano a la Odontología Ibero - Latino Americana. • Director del Programa de Magíster en Odontología Pediátrica.
OD
ON
TOLO
GÍA
PED
IÁTR
ICA
Fern
ando
Esc
obar
Muñ
oz
CAPÍTULO 1. EL PERFIL PSICOLÓGICO DEL PACIENTE INFANTIL. BASESPSICOLÓGICAS DE LA ODONTOPEDIATRÍA
CAPÍTULO 2. CONDUCCIÓN PSICOLÓGICA DEL PACIENTE NIÑO ENODONTOPEDIATRÍA
CAPÍTULO 3. ANATOMÍA E HISTOLOGÍA DE LA DENTICIÓN TEMPORAL
CAPÍTULO 4. EL PERIODONTO DE LA DENTICIÓN TEMPORAL
CAPÍTULO 5. DIAGNÓSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO PARA EL PACIENTEINFANTIL
CAPÍTULO 6. PREVENCIÓN EN ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA
CAPÍTULO 7. ANESTESIA LOCAL EN NIÑOS
CAPÍTULO 8. AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO
CAPÍTULO 9. OPERATORIA EN PIEZAS TEMPORALES
CAPÍTULO 10. PROTECCIÓN PULPAR Y TRATAMIENTOS DE ENDODONCIAEN LA FÓRMULA TEMPORAL
CAPÍTULO 11. TRAUMATISMOS EN LA DENTICIÓN TEMPORAL
CAPÍTULO 12. EXODONCIA DE PIEZAS TEMPORALES
CAPÍTULO 13. ELEMENTOS DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRANEOFACIAL
CAPÍTULO 14. ELEMENTOS DE CEFALOMETRÍA
CAPÍTULO 15. EL DESARROLLO DE LA DENTICIÓN
CAPÍTULO 16. DIAGNÓSTICO ORTODÓNCICO EN ODONTOLOGÍAPEDIÁTRICA
CAPÍTULO 17. ORTODONCIA PREVENTIVA E INTERCEPTIVA ENODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA
CAPÍTULO 18. BIOMECÁNICA Y DISEÑOS DE APARATOS REMOVIBLES
Dr. Fernando Escobar MuñozDirección Electrónica: [email protected]
00_Port_ContrapEscobar_Maquetación 1 04/08/11 12:08 Página 1
Autor: Fernando Escobar Muñoz Edición en Castellano
Más de 690 páginas a todo color Encuadernación de lujo con tapa dura
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Autor: Dr. Hugo Furze Formato: 21 x 29,7 cm
380 páginas Incluye láminas radiográficas y CD
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Edición 2013