Vorbeugung von Querschnittslähmungen – ein Aspekt der Verbeugung in der Schwimmausbildung
Prof. Dr. Hans-Jürgen Gerner
Querschnittlähmungen –ein Aspekt der Vorbeugung in der Schwimmausbildung
H.J. Gerner
Definition der Querschnittlähmung
Ein aus einer Schädigung desRückenmarkquerschnittesresultierendes Lähmungsbildmit Ausfallmotorischer, sensibler und vegetativer Funktionen
Ursachen - frische FälleBRD 1976 - 2006 n = 39 790
geschätzte Zahl in der EU: 400.0001.800 frische Lähmungen pro Jahr
Tetra-/Paraplegie 37 / 63% Komplett/Inkomplett 40 / 60%♀:♂ 30 / 70%
Arbeit12%
Verkehr29%
Erkrankungen32%
sonst. Unfälle14%
Suizid4%
Baden3%
Sport4%
Tötungsversuch1%
Fehlbildungen1%
Klinikzentrenfür Querschnitt-gelähmte in Deutschland21 Zentren mit zusammen 1200 Betten
Murnau
Ulm
Tübingen
MarkgröningenKarlsbad-LangensteinbachHeidelberg
Ludwigshafen
BayreuthFrankfurt
Koblenz
Bad Wildungen
Hess. Lichtenau
Bochum
Herdecke
DuisburgDresdenKreischa
Halle
WeimarBad Berka
Berlin
Hamburg Greifswald
Sir Ludwig Guttmann1899 – 1980
Begründer der modernen
Paraplegiologie
BadeunfBadeunfäälle 2000 lle 2000 -- 20052005
19
2
17
1
22
5
33
4
25
3
10
2
0
5
10
15
20
25
30
35
2000 2001 2002 2003 2004 2005
Badeunfälle gesamt Tauchunfälle
N = 126
BadeunfBadeunfäälle lle -- AltersgruppeAltersgruppe
9
0
25
0
38
2
19
3
11
3
11
5 42
6
31 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 00
5
10
15
20
25
30
35
40
-15 16-20 21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 61-65 66-70 71-75 76-80Jahre
Badeunfälle gesamt Tauchunfälle
BadeunfBadeunfäälle lle -- GeschlechtGeschlecht
122
144 3
0
20
40
60
80
100
120
140
männlich weiblich
Badeunfälle gesamt Tauchunfälle
BadeunfBadeunfäälle lle –– Inland / AuslandInland / Ausland
54
5
49
11
23
10
10
20
30
40
50
60
Inland Ausland unbekannt
Badeunfälle gesamt Tauchunfälle
BadeunfBadeunfäälle lle -- JahreszeitJahreszeit
1 02 1
3 2 2 2
13
2
23
1
28
0
39
2 3 2
6
2 2 1 2 2 200
5
10
15
20
25
30
35
40
Jan. Febr. März April Mai Juni Juli Aug. Sept. Okt. Nov. Dez. unbek.
Badeunfälle gesamt Tauchunfälle
BadeunfBadeunfäälle lle -- UnfallhergangUnfallhergang
77
11
4
17 17
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Kopfsprung Unfall /Ausrutschen
Sport Tauchen unbekannt
BadeunfBadeunfäälle lle -- GewGewäässersser
52
10
16
6
12
0
9
0
37
10
10
20
30
40
50
60
Binnengewässer Meer Pool Schwimmbad unbekannt
Badeunfälle gesamt Tauchunfälle
BadeunfBadeunfäälle lle ––Beteiligung der WirbelsBeteiligung der Wirbelsääuleule
104
1 4
0
20
40
60
80
100
120
ja nein unbekannt
Badeunfälle ohne Tauchunfälle
BadeunfBadeunfäälle lle -- FrakturlokalisationFrakturlokalisation
102
2 4 10
20
40
60
80
100
120
HWS BWS unbekannt keine
Badeunfälle ohne Tauchunfälle
BadeunfBadeunfäälle lle –– LLäähmungsausmahmungsausmaßß
58
1
39
812
8
0
10
20
30
40
50
60
komplett inkomplett keine Angabe
Badeunfälle gesamt Tauchunfälle
TetraplegieTetraplegie oberhalboberhalb C4C4
Atemzentrum
Induktions-spule
Elektrode
RückenmarkC 1 - C 4
Neurit(Nervus phrenicus)
Ganglienzelle(Nervus phrenicus)
Muskelzellen(Zwerchfell)
Motorische Endplatte(Nervus phrenicus)
TauchunfTauchunfäälle lle ––LLäähmungsursachenhmungsursachen
1
12
4
0
2
4
6
8
10
12
Gefäßembolie DCS unbekannt
Tauchunfälle
TauchunfTauchunfäälle lle ––LLäähmungsfolgenhmungsfolgen
2
4 4
6
1
0
1
2
3
4
5
6
Exitus Remission QsL unbek. neuropsych.Defizit
Tauchunfälle
Zur Vorbeugung von Querschnittlähmungeninfolge von Badeunfällen müssen regelmäßige Informationen durch
geeignete Medienvor Beginn der Badesaison und vor allem auch regelmäßig
Badeunfälle - Prävention
im Rahmen derSchwimmausbildung vermittelt werden.