echtzeitkommunikation zwischen krankenkassen und apotheken. · ein neuer standard in der...
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Echtzeitkommunikation zwischen Krankenkassen und Apotheken.
DAS UNTERNEHMEN
Fortschritte und Mission.
WER SIND WIR.
scanacs GmbH ©2019
Gründung 2016 17 Mitarbeiter
Technologie: SAP Cloud Platform
Sitz: Breitscheidstraße 40 in 01237 Dresden
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Prio 1: Datenschutz
Digitalisierungsdienstleister SAP EU-AccessZweiwochensprints
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UNSERE MISSIONWir finden uns nicht mit bestehenden Prozessen und Situationen im Gesundheitswesen ab. Wir gestalten die Zukunft mit.
Wir schaffen Retaxationen ab und bieten eine Plattform zum elektronischen
Austausch zwischen Apotheken und Krankenversicherungen.
Hierdurch sollen Informationen in Echtzeit bedarfsgerecht verfügbar
gemacht, Therapien unterstützt, Steuerungsmöglichkeiten verbessert und
Kosten gespart werden.
Mit Standardtechnologie und Know How aus anderen Branchen sowie den
durch die Digitalisierung entstehenden Möglichkeiten gestalten wir Prozesse
im Gesundheitswesen.
Datenschutz und Informationssicherheit sind Grundlage für unser Handeln
und begleiten die Entwicklung und Realisierung all unserer Prozesse.
scanacs GmbH ©2019
2001 gegründet
60 MitarbeiterNiederlassungen in Berlin & Dortmund
procilon Fakten
UNSER ERSTES PROJEKT
EIN NEUER STANDARD IN DER REZEPTPRÜFUNG UND
ABRECHNUNG GEM. §300 SGB V.
scanacs GmbH ©2019
REZEPTE IN SICHTPRÜFUNG IN APOTHEKEN
~750.000.000
scanacs GmbH ©2019
REZEPTE IN SICHTPRÜFUNG BEI KRANKENKASSEN
~75.000.000
scanacs GmbH ©2019
HÄUFIGKEIT DES PHYSISCHEN KONTAKTS
>10
scanacs GmbH ©2019
AKTUELLE PROZESSKOSTEN PRO JAHR (EURO)
>150.000.000
scanacs GmbH ©2019
VERORDNUNGS- UND ABGABEPROZESSArztpraxis und Apotheke
Diagnosestellung
Medikamenten- oderWirkstoffauswahl
EntscheidungSubstitutionsfähigkeit
RezeptdruckPrüfung
Krankenversicherung
Prüfung Verordnung Wirkstoff/Produkt/Rezeptur
Prüfung Rabattvertrag + Zuzahlung
Abgabe Arzneimittel
Arzt Apotheke
Rezept
7 MINUTEN 4 MINUTEN
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ABRECHNUNGS- UND PRÜFPROZESSVon der Apotheke über Apothekenrechenzentren zur Krankenkasse und deren Dienstleister
Apotheken-Rechenzentrum
Rezepte
einsammeln
Scannen + Sortierennach Krankenkasse
Erzeugung TA3 + TA4 mittels OCR
Rechnungsstellung
+ Inkasso
Rechnungsbezahlung(10 Tage)
Rezeptprüfung + AnkündigungRetax (5 Mon.)
DTA + Rezept + RechnungKrankenkassen/
DienstleisterGeld
Einspruchsbearbeit.
(3 Monate)
KürzungFolgerechnung
1 MONAT 8 MONATE
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AKTUELLER GESAMTPROZESSVon der Ausstellung einer Verordnung bis zur endgültigen Verrechnung
Verordnung
Abgabe
Prüfung
Abrechnung
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PROJEKTZIELExtreme Beschleunigung des bestehenden Prozesses
Prüfung
Abrechnung
Verordnung
Abgabe
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NEUER ABGABE- UND PRÜFPROZESSEntscheidungen in Echtzeit
Rezeptprüfung und ErmittlungErstattungsbetrag
Vergabe Abrechnungs-
kennzeichen 3 SEK.
Aktualisierung Prüfregeln und
Genehmigungen
AbfrageErstattungsbetrag
LAUFEND
Pflege Vertragsdatenbank
Konfiguration
Regeleditor
Einzelfallentscheidungen
Datenanalyse
scanacs
Cloud-ServiceKrankenkassenApotheke
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NEUER ABRECHNUNGSPROZESSProzessende nach wenigen Tagen
Abgleich
Abrechnungs-
kennzeichen
Überweisung Geld
scanacs
Cloud-ServiceKrankenkassen
TÄGLICH 10 TAGE
Apotheke
ÜbertragungAbrechnung
Techn. + inhaltl. Prüfung der Abrechnung
Übertragung
Abrechnung
Techn. + inhaltl.
Prüfung der Abrechnung (VPS)
Rechnungs-
bezahlung
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SAP-SOFTWARE ALS BASISTechnikskizze
SAP Cloud Platform Identity Authentification
SAKSignaturkomponente
(procilon GROUP)
proTECTr Service
SA
P C
lou
d P
latfo
rm
OAuth 2.0 Service
HTML 5APPLICATIONS
aporegistrierung, apoticketsystem, apoportal,
apoadministration, apoverordnungsprüfung,
artikelrecherche, kvadministration, kvportal,
kvregeleditor, kvticketsystem
WebapplikationenTechnische Schnittstellen
KrankenversicherungApotheken
VSDDStammdatendienste der Krankenversicherungen
Lokale SAK Signaturkomponente
proTECTr Service -Apotheke
SAP HANADatenbanken mit Geschäftslogik
StammdatenAustauschbarkeitPrüfkonzeptBerechtigungen innerhalb der Applikationen
TA3
EKAT
ABDA
MGMT
DATA EXCHANGE
Verschiedene Export-Formate (u.a. TA3) als
Service oder sFTP-artiger Server
ANALYTICALSmart Business
Service
ReportsApotheken
ReportsKK
HANA XS Applications (xsjs/OData)
Monitoring und API Management
Java Application
WebapplikationenTechnische Schnittstellen
proNEXTIdentity ProviderUser Manager
VIRTUAL MACHINE
Speicher für signierte Scans und Daten
(XML)
Langzeit-archivierung
proNEXT
Scanner
DGN Trustcenter
GITSERVICE
Code Speicher(HANA + HTML5-
Apps)
DOCUMENTSERVICE
Store Images
scanacs GmbH ©2018 Bitte vertraulich behandeln!
VIRTUAL MACHINE
Texterkennung (OCR)
Planung SICHERER Cloud-Services
Betrieb SICHERER Cloud-Services
procilon GROUP
PROCILON TECHNOLOGIE ALS SERVICE
Anwendung SICHERER Cloud-Services
procilon Lösungen sind im Einsatz bei
eIDAS-
Vertrauensdiensten
NUTZEN
DEUTSCHES GESUNDHEITSNETZ
AUSGEWÄHLTE REFERENZEN
• moderne, zukunftsfähige Trust Center-Infrastruktur
• Akkreditierung als Vertrauensdiensteanbieter
• Weiterentwicklung des Angebotsportfolios
• Grundlage für Markterweiterung und Markterschließung
NUTZEN
BUNDESNOTARKAMMER
AUSGEWÄHLTE REFERENZEN
• moderne, zukunftsfähige Trust Center-Infrastruktur
• Akkreditierung als Vertrauensdiensteanbieter
• Grundlage für Markterweiterung und Markterschließung
• Erfüllung höchster IT-Sicherheitsstandards
• Beweiswerterhaltung im vollständig elektronischen Archiv
procilon Signatursoftware ist im Einsatz bei
mehr als 10.000
Anwendern
© Copyright by procilon | Technische Änderungen und Irrtümer vorbehalten
SAKSignaturanwendungskomponente
proNEXT Secure Framework
40.000Signaturprüfungen
pro Tag (Spitzenwert)
procilon Lösungen sichern täglich
13,5 Millionen
Beweiswerte
Sichere Identitäten
Sichere Kommunikation
procilon GROUP
ZERTIFIZIERUNGEN
Sichere Aufbewahrung
DER NUTZEN
Mehr Zeit. Mehr Sicherheit. Mehr Ressourcen.
Erhöhung der
Sicherheit bei der
Finanzplanung
Verbesserung der Betrugserkennung, da bei bestimmten Medikamenten (-preisen) Abfrage auf Genehmigungsserver verpflichtend für Apotheker durchgeführt werden kann.
Verbesserung des Datenschutzes (durch transparente Prozesse von der Apotheke bis zur Krankenkasse)
Kompensation der
Personalausfälle durch
Fachkräftemangel
Beschleunigung
weiterer Prozesse
z.B. im Versorgungs-
management, Regresse
bei Unfällen, Abschluss
von Selektivverträgen
etc.
Kostenreduzierung
durch Verringerung des
Prüfaufwandes für
Rezepte und Rechnungen
(OCR, Personal, Logistik,
Datenschutz, Archiv)
Verbesserung der Möglichkeiten im
Bereich Datenanalytik(z.B. f. Präventions-
maßnahmen)
NUTZEN FÜR KRANKENKASSEN
scanacs GmbH ©2019
NUTZEN FÜR APOTHEKEN
Verringerung des
Zeitaufwands für die
Bearbeitung von
Retaxationen und
Einsprüchen
Erhöhung der
Planungssicherheit,
da Geschäftsabschluss
nach Ablauf des
Zahlungszieles (stabiler
Jahresabschluss,
Wegfall unklarer
Verbindlichkeiten)
Liquiditäts- und Zinsgewinne,
da Rechnungen ohne Abschlagsprozesse
gezahlt werden.
Erhöhung der
Patientenbindung
durch zusätzliche
Services, bspw. über
Selektivverträge
Aufwandsreduzierung
bei der Beauftragung
eines Apothekenrechen-
zentrums
scanacs GmbH ©2019
KONTAKTDATENBitte sprechen Sie uns.
scanacs GmbHBreitscheidstraße 4001237 Dresden
Andreas MöckelKey Account Management
Tel.: 0162 13 09 263Mail: [email protected]
www.scanacs.de
procilon GROUPSchützenstrasse 5210117 Berlin
Mark RüdigerBusiness Development
Tel.: 0175 26 88 880Mail: [email protected]
www.procilon.de
VIELEN DANK