erkrankungen des larynx - uniklinikum-jena.de · kinder 6 monate-3 jahre synonym: pseudokrupp...
TRANSCRIPT
![Page 1: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/1.jpg)
Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde
Erkrankungen des Larynx
![Page 2: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/2.jpg)
Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde
AnatomieFehlbildungenEntzündungenTraumataLähmungen
![Page 3: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/3.jpg)
Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde
AnatomieFehlbildungenEntzündungenTraumataLähmungen
![Page 9: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/9.jpg)
Merke: Heiserkeit - jede Heiserkeit > 3 Wochen muß HNO-ärztlich
abgeklärt werden!!!
inspiratorischer Stridor
Schluckstörungen
(Schmerzen)
(Globusgefühl)
Leitsymptome Kehlkopf
![Page 10: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/10.jpg)
Krupp
- inspiratorischer Stridor mit Husten, Atemnot und Heiserkeit
- assoziiert mit Diphtherie
Pseudokrupp
- subglottische Laryngitis
Leitsymptome Kehlkopf
![Page 11: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 16: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/16.jpg)
Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde
AnatomieFehlbildungenEntzündungenTraumataLähmungen
![Page 17: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/17.jpg)
Ätiologie: - abnorme Weichheit Knorpelstrukturen
Symptome: - inspiratorischer Stridor, Rückenlage
- kongenital
Diagnostik: - flexible Endoskopie in Sedierung/ Narkose mit Spontanatmung
Therapie: - Abwarten, Aufklärung
- chirurgische Stabilisierung
Laryngomalazie
![Page 19: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/19.jpg)
Ätiologie: - Embryogenese (Verschluß 7.-10. Woche,
unvollständige Rekanalisierung)
Symptome: - inspiratorischer Stridor
- aphone Stimme
Diagnostik: - flexible Endoskopie in Sedierung/Narkose mit Spontanatmung
Therapie: - endoskopische Durchtrennung, ggf. mit Platzhalter über
extralaryngealen Zugang
Diaphragma laryngis
![Page 21: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/21.jpg)
Ätiologie: - Harmartome
Symptome: - inspiratorischer Stridor, Schreien
Diagnostik: - flexible Endoskopie in Sedierung/Narkose mit Spontanatmung
Therapie: - spontane Rückbildung 2.-4. Jahr
- Cortison
- laserchirurgische Abtragung
- (Entfernung über offene Zugänge)
Subglottisches Hämangiom
![Page 22: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/22.jpg)
kongenitale Zysten
(Epiglottis, Taschenfalte, aryepiglottische Falte)
Laryngozelen
- innere (innerhalb Membrana quadrangularis)
- äußere (oberhalb Schildknorpel)
Stimmlippenparesen
(Intubationsschäden/suglottische Trachealstenose)
Weitere Fehlbildungen
![Page 26: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/26.jpg)
Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde
AnatomieFehlbildungenEntzündungenTraumataLähmungen
![Page 27: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/27.jpg)
Ätiologie: - viraler Infekt / bakterielle Superinfekion
(Staphylo-, Streptokokken, Hämophilus influenzae)
Symptome: - Schmerzen
- Heiserkeit
- Husten
Diagnostik: - Spiegeluntersuchung
- im Einzelfall: Abstrich
Laryngitis acuta
![Page 28: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/28.jpg)
Therapie:
- Sekretolyse (z. B. ACC, NAC, Sinupret)
- Analgetika (z. B. Novalgin, Paracetamol)
- Inhalationen (Sole/Panthenol)
- im Einzelfall Antibiotikum (Doxycyclin)
- Anfeuchtung Atemluft
- Stimmschonung, wenn erforderlich
„normal“ reden, nicht schreien/flüstern
Laryngitis acuta
![Page 29: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/29.jpg)
Kinder 6 Monate- 3 Jahre
Synonym: Pseudokrupp
Ätiologie: - Viren (Parainfluenza, RS, Influenza)
Symptome: - heisere Stimme
- abends/nachts trockener,bellender Husten und
inspiratorischer Stridor
Diagnostik: - Klinik
- subfebril, keine Leukozytose
- keine Laryngoskopie versuchen !
Subglottische Laryngitis
![Page 30: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/30.jpg)
Therapie:
- Anfeuchtung Atemluft
= feuchte Kammer
- Kortikoide (rektal/iv)
- Inhalation mit Adrenalin/Epinephrin
- Beruhigung Patient und Eltern !!
Subglottische Laryngitis
![Page 31: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/31.jpg)
Kinder 2 - 8 Jahre, Erwachsene
Ätiologie: - Bakterien (Hämophilus influenzae B)
Symptome: - inspiratorischer Stridor
- kloßige Sprache
- hochfiebernd
- Schluckschmerzen
Diagnostik: - Klinik
- hochfebril
- Leukozytose
- Laryngoskopie
Epiglottitis
![Page 32: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/32.jpg)
Therapie:
- Breitspektrumpenicillin (Augmentan)
- Cephalosporin 3 .Generation (Cefuroxim)
- Kortikoide
- Adrenalininhalationen
- stationäre Überwachung
- Analgetikum (Novalgin, Dipidolor)
- parenterale Ernährung
- Intubationsbreitschaft
Epiglottitis
![Page 33: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/33.jpg)
Kinder 1 - 3 Jahre
Ätiologie: - ?
Symptome: - nachts erwachen mit bellenden Husten, Stridor, Dyspnoe
- spontane Rückbildung
Diagnostik: - Klinik
Therapie: - kühle Raumluft
- Beruhigung
Akute spastische Laryngitis
![Page 34: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/34.jpg)
Jugendliche, Erwachsene
Synonym: angioneurotisches Larynxödem
Ätiologie: - C-1-Esterase-Mangel
Symptome: - inspiratorischer Stridor
- kloßige Sprache
- ödematöse Schwellung Mund,
Pharynx,Larynx
Diagnostik: - Anamnese
- Klinik
- Laryngoskopie:Ödeme
Akutes Larynxoedem
![Page 35: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/35.jpg)
Therapie:
- Kortikoide
- Antihistaminika (Fenistil)
- Inhalationen (Adrenalin, Kortikoide
- Untersuchung auf C-1Esteraemangel
- Substitution (Berinert)
- Vermeidung ACE-Hemmer
Akutes Larynxoedem
![Page 36: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/36.jpg)
primär: sehr selten (Typhus)
sekundär: nach Radiatio, Trauma
Symptome: - Schmerzen (druckdolent !)
- Allgemeinsymptome
Diagnostik: - Anamnese
- Klinik
- CT/MRT
Therapie: - Antibiotika (Clindamycin, Cibrobay)
- Inzision
- selten Laryngektomie
Perichondritis des Larynx
![Page 37: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/37.jpg)
Erwachsene 50.-60. Lebensjahr, meist Männer
Ätiologie: - Noxen (Nikotin !, Gase, Dämpfe)
- starke Stimmbelastung
Symptome: - Heiserkeit
- verminderte Stimmbelastbarkeit
- Räusperzwang
Diagnostik: - Laryngoskopie
- Stroboskopie
Chronische Laryngitis
![Page 38: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/38.jpg)
Therapie:
- Vermeidung Noxen
- Stimmtherapie
- Durchuntersuchung
- Inhalationen (Sole/Panthenol)
- Sekretolyse (ACC, NAC, Sinupret)
- Histologie !!
- Beobachtung !!
Chronische Laryngitis
![Page 39: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/39.jpg)
Erwachsene 40.-60. Lebensjahr, mehr Frauen
Ätiologie: - Flüssigkeit zwischen glottischen Epithel und Lig. vocale
- Nikotin/Stimmüberlastung
Symptome: - Heiserkeit
- Räusperzwang
- Absenkung Stimmlage
Diagnostik: - Laryngoskopie
- Stroboskopie
Reinke-Oedem
![Page 40: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/40.jpg)
Erwachsene – adulte Form, Kinder – juvenile Form
Ätiologie: - Infektion HPV-Virus (6, 11, 16, 18)
Symptome: - Heiserkeit
- Luftnot
Diagnostik: - Laryngoskopie
- Stroboskopie
Therapie: - laserchirurgische Resektion
- Impfung Gardasil?
Papillomatose
![Page 41: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/41.jpg)
Therapie:
- chirurgische Abtragung
- Vermeidung Noxen
- Stimmtherapie
Reinke-Oedem
![Page 42: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/42.jpg)
Ätiologie: - Refluxgastritis
Symptome: - Räusperzwang
- diffuse Schluckbeschwerden
Diagnostik: - Laryngoskopie
- 24-h-pH-Metrie
Therapie: - Internist
Laryngitis posterior
![Page 45: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/45.jpg)
Nicolo Paganini (1792-1840)
ital. Komponist und Geiger
Lungentuberkulose ?
Lues Stadium III ?
1812 Heiserkeit, Halsschmerzen
1828 Knochennekrose Unterkiefer
Mai 1840 verstorben
![Page 46: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/46.jpg)
Männer bevorzugt
Ätiologie: - chronische Stimmüberlastung
- ggf. zusätzlich Refluxkrankheit
Symptome: - Heiserkeit
- Fremdkörpergefühl
- Halsschmerzen
Diagnostik: - Laryngoskopie
- 24-h-pH-Metrie
Therapie: - Stimmtherapie
- Internist
- ggf. Abtragung/
Rezidivrate
Kontaktpachydermie
![Page 47: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/47.jpg)
Kinder 1 - 3 Jahre
Ätiologie: - Lebensmittel (Erdnüsse)
Symptome: - Hustenanfall, Heiserkeit
- inspiratorischer Stridor
- Gefahr Bolustod !
Diagnostik: - Endoskopie
- Röntgen Hals, Thorax
Therapie: - Jeder Fremdkörperverdacht
sofortige Endoskopie
- Heimlich-Manöver
Fremdkörper
![Page 51: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/51.jpg)
Ätiologie: - Strangulation
- Handkantenschlag
- Lenkradverletzung
- Hufschlag
Symptome: - Stridor
- Stimmänderung
- Hämatom/Emphysem
Halsweichteile
Diagnostik: - Laryngoskopie
- Röntgen Hals, ggf. CT
Stumpfe Traumen
![Page 53: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/55.jpg)
Therapie:
- Inhalationen
- ggf. Kortikoide
- Sicherung Atemwege
Intubation Cave !
Tracheotomie
- Larynxfrakturen o. Abriß Trachea
operative Revision, Rekonstruktion
Stumpfe Traumen
![Page 56: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/56.jpg)
Jede Langzeitintubation verursacht Schäden an Larynx und Trachea
Bei absehbarer Intubationsdauer über 7 d Tracheotomie
Stumpfe Traumen
![Page 61: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/61.jpg)
Ätiologie: - iatrogen (Strumektomie: Ersteingriff <1%, Rezidiveingriff 3-10 %,
Thoraxeingriffe)
- Tumoren (Nervenverlauf !)
- Neurinitis
- idiopathisch (ca. 20 %)
Symptome: - einseitig: Heiserkeit
- doppelseitig: Atemnot
Diagnostik: - Laryngoskopie
- Durchuntersuchung
Rekurrenzparese
![Page 63: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/63.jpg)
Therapie:
- einseitig: Stimmtherapie, Durchuntersuchung
- doppelseitig: Sicherung Atemweg (Tracheotomie)
Lateralfixation
nach 6-12 Monaten Glottiserweiterung
Rekurrenzparese
Beidseitige Rekurrenzparese:
gute Stimme = schlechte Atmung
schlechte Stimme = gute Atmung
![Page 64: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/64.jpg)
Ätiologie: - Tumoren (Nervenverlauf !)
- Neurinitis
- idiopathisch (ca. 20 %)
Symptome: - einseitig: Heiserkeit, Schluckstörung
- doppelseitig: Atemnot
Diagnostik: - Laryngoskopie
- Durchuntersuchung bei leerer Anamnese
Therapie: - wie Rekurrenzparese
- Schlucktraining
Vagusparese
![Page 67: Erkrankungen des Larynx - uniklinikum-jena.de · Kinder 6 Monate-3 Jahre Synonym: Pseudokrupp Ätiologie: -Viren (Parainfluenza, RS, Influenza) Symptome: -heisere Stimme-abends/nachts](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d46e9a688c9936a5f8bcd84/html5/thumbnails/67.jpg)