fachberatung cancer survivorship - ein beratungsangebot für … · 2016-03-21 · • extended...
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Fachberatung Cancer Survivorship -
ein Beratungsangebot für Krebsbetroffene nach einer
ErstbehandlungSarah Stoll, RN, HöFa I, MAS in Onkologischer Pflege,
Fachberaterin Cancer Survivorship, Krebsliga Ostschweiz
Agenda
• Definition Cancer Survivor (CS) - Gruppen• Zielgruppe Krebsliga Ostschweiz• Praxis-Beispiele • Ziel des Beratungsangebots• Projekt Krebsliga Ostschweiz • Fragen/Diskussion
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Onkologiepflege in Bewegung
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Foto1
Überleben
• Im Zuge der verbesserten medizinischen Diagnostik und Therapie entwickeln sich viele Krebserkrankungen zu einer chronischen Krankheit mit der Folge, dass die Anzahl der Langzeitüberlebenden, sogenannte Cancer Survivor (CS), zunimmt.(Nationale Strategie gegen Krebs, NSK, 2014, S.15)
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Definition CS-Gruppen American Society of Clinical Oncology (ASCO)
• Alle Menschen nach Krebsdiagnose sind Cancer Survivors
• Acute: Ab Diagnose, während Krebsbehandlung
• Extended: Monate nach Behandlung• Permanent: Jahre nach Behandlung
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Definition KL Ostschweiz:Cancer Survivor
• Cancer Survivor = erwachsene Person mit Krebsdiagnose nach abgeschlossener Behandlung (Operation/medikamentöse Tumortherapie/Radiotherapie)
• Erhaltungstherapie wie Herceptin, Antihormon möglicherweise noch laufend
Definition Krebsliga (KL) Ostschweiz angelehnt an ASCO
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Zielgruppe der KL Ostschweiz
• Extended Survivorship: Zeit unmittelbar nach Behandlungsabschluss, meistens gemessen in Monaten.
• Permanent Survivorship: Längere Periode, meistens gemessen in Jahren nach Abschluss der Behandlung (ASCO, Cancer Net, 2014).
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Praxis: Wie viele CS in der Schweiz?
Geheilt und doch nicht ganz gesund?
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
CH: Cancer Survivors 3.7 %, doppelt so viele wie vor 20 Jahren!
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Cancer Survivors in Europa
• Nordische Länder: bis 4,1% der Bevölkerung betroffen
• England: 3,1%• Italien: 4% Frauen, 3% Männer• USA: 14 Millionen CS
• CH: knapp 4% = 300 000 Menschen aktuell
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Im Überleben allein gelassen?
• Was passiert nach abgeschlossener Krebsbehandlung?
• Wohin mit den Fragen?• Beeinflussen Auswirkungen der
Behandlung die Lebensqualität im Alltag?• Wer ist Ansprechpartner? Was hilft?• Im täglichen Leben mit spezifischen
Problemstellungen konfrontiert? 18. Schweizer Onkologiepflege
Kongress
Zaubertrost
trauertränen fallenwie perlenschnüre
in den seelengartensanfte sonnen
hoffnungsstrahlen wandeln sie
in regenbogenlichtzarte farbenzuversicht
zaubertrostvon innen geschenkt
© edsa
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Welchen Menschen begegne ich? 1/6
Fallbeispiel Corpus Carcinom, 50 Jahre:«Der Krebs hat mir alles genommen. Gesundheit, Arbeit, Freiheit.»
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Welchen Menschen begegne ich? 2/6
Fallbeispiel Prostata Carcinom, 53 Jahre: «Dass der Hormonentzug drei Jahre geht, damit habe ich nicht gerechnet, was heisst das jetzt für uns? Niemand hat uns das erklärt.»
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Welchen Menschen begegne ich? 3/6
Frau mit Mamma Carcinom, 49 Jahre: «Manchmal ist meine Seele so traurig, da geht einfach nichts mehr in Ordnung.»
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Welchen Menschen begegne ich? 4/6
Frau mit Mamma Carcinom, 59 Jahre:«Meine Muster und Prägungen, die Bedeutung des Erlebten treiben mich in die Erschöpfung. Es geht nichts wie früher. Wie komme ich da raus?»
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Welchen Menschen begegne ich? 5/6
Frau mit neuroendokrinem Tumor, 58 Jahre:«Eigentlich ist alles gut - aber ich wurde vergessen - die Familie merkt nicht wer ich jetzt bin nach der Krankheit.»
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Welchen Menschen begegne ich? 6/6
Mann mit Zungengrund Carcinom, 50 Jahre:«Wie soll ich im Job ganze Teams führen wenn ich schon bei der Frage, wie es mir geht, weinen muss?»
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Aspekte der Beratung
• Physische Gesundheit • Umgang mit Langzeitfolgen• Psychoonkologische oder emotionale
Gesundheit• Beratung zur Erhaltung und Förderung der
Gesundheit• Vermitteln von weiterführenden Angeboten
(Spezialisten, themenspez. Programme)18. Schweizer Onkologiepflege
Kongress
Was zeigt sich in der Praxis? 1/2
• Tumor assoziierte Fatigue• Kognitive Dysfunktion• Physisch-funktionelle Probleme• Angst, Depression, psychische Folgen• Ungewissheit, Wiedereinstieg in die alte
Rolle (beruflich, sozial) • Rückzug, Isolation
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Was zeigt sich in der Praxis? 2/2
• Ernährung / Sport / Bewegung• Nebenwirkungen, Spätfolgen der Therapie• Körperbild, Gewicht• Sexualität, Beziehung
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Beratung/Information im Mittelpunkt 1/2
• Beratung basierend auf aktuellem, wissenschaftlich fundiertem Fachwissen
• Erfassen und beraten betreffend der Belastungen und Bedürfnisse (Kurz-Screening)
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Beratung/Information im Mittelpunkt 2/2
• Beratung unter Einbezug der gesamten Persönlichkeit der betroffenen Person und deren Umfeld
• Beratungsangebot als Unterstützung im Umgang und in der Bewältigung von Schwierigkeiten nach einer Krebsbehandlung
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Ziel: Lebensqualität verbessern!
• Ressourcen- und lösungsorientierte Beratung, Patientenedukation und Selbstmanagement-Förderung
• Triage zu therapeutischen und themenspezifischen Angeboten/Programmen
• Angebot ist keine Behandlung
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Projekt Cancer Survivorship
• Seit Oktober 2014• Flächendeckend umgesetzt in SG, AR, AI,
GL• Für alle Krebserkrankungen• Beratungs-Schwerpunkt bei körperlichen
und emotionalen Symptomen sowie der Funktionalität
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Cancer Survivorship Ostschweiz
• Aktuell: 40 Stellenprozente• Finanzierung des 2-jährigen Projekts:
Projektfonds, Stiftungen, Eigenleistung KL Ostschweiz
• Angebot wird weitergeführt, ab 01.01.16 in ordentlichem Betrieb des Fachbereichs Sozialberatung
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Herausforderungen
• Namensgebung – viele interne Diskussionen
• Definition der Zielgruppe: Problematik Metastasierung
• Abgrenzung Sozialberatung / Psychoonkologie / Fachberatung Cancer Survivorship
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Fazit
• Nachfrage bezüglich spezifischer Beratung für Cancer Survivors besteht
• Persönliche Kontakte zu verschiedenen Zuweisern waren sinnvoll, zielführend
• Regionale Vernetzung war hilfreich für Aufbau
Kontakt
• 071 242 70 00 (Krebsliga Ostschweiz) oder [email protected]
• Beratungen sind kostenlos• Schweigepflicht! • Beratung auch in regionalen
Beratungsstellen der KL (Uznach, Glarus, Buchs)
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Das Leben wird bunt
sich herausschälenaus den verwirrungenden dunklen häuten
suchen nach dem bunten faden
sammelnblaue rote gelbe grüne violette
stück um stückverweben
zu einem neuen kleiddas leben heisst
© edsa
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Licht am Ende des Tunnels
«Was ist heute? Was wird morgen? Endlich habe ich wieder etwas Hoffnung. Der Weg ist wieder sichtbar, alles war dunkel vorher. Sie waren mir wie eine Laterne, die mir auf meinem Weg geleuchtet hat.»
Aussage einer Patientin nach Mamma Carcinom
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Fragen / Diskussion
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Foto 2
Danke
18. Schweizer Onkologiepflege Kongress
Foto 3
Literatur• American Society of Clinical Oncology (ASCO) (2014). About Cancer
Survivorship. Heruntergeladen von http://www.cancer.net/survivorship/about-cancer-survivorship [18.07.2014].
• Bundesamt für Statistik (2014). Brustkrebs, Inzidenz und Mortalität. Heruntergeladen von http://www.bfs.admin.ch/bfs/portal/de/index/themen/14/02/05/key/02/05.html [11.07.2014].
• Krebsliga Schweiz (2014). Brustkrebs. Heruntergeladen von http://www.krebsliga.ch/de/uber_krebs/krebsarten/brustkrebs/ [11.07.2014].
• Eidgenössisches Departement des Inneren (EDI), Bundesamt für Gesundheit (BAG), & Gesundheitsdirektorenkonferenz (GDK) (2014). Nationales Krebsprogramm für die Schweiz, Nationale Strategie gegen Krebs. 2014-2017. EDI, BAG, GDK.
• Ess, S., & Herrmann, C. (2014). “Cancer Survivors”- eine stark wachsende Bevölkerungsgruppe. Schweizer Krebsbulletin, 4, 281-284.
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Literatur• Foto 1. Galicia 2015. Cabo de Finesterre (Ende der Erde) & Carnota, Boca
do Rio. M.Outon• Foto 2. Barcelona 2015. M. Outon• Foto 3. Galicia 2015. Ancoradoiro. M. Outon
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