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Histopathologie
Fall 39
Diagnose: chromoproteinämische Nephrose (Pigmentnephrose)
Tierart: HundOrgan: Niere
Färbung: HEPräp.-Nr.: 39
Histopathologie Fall 39
Allgemeine Pathologie (1):
Ablagerung von Pigmenten
Histopathologie Fall 39
Allgemeine Pathologie (2):
eine Übersicht über Bindungs- und Transportproteine im Eisenstoffwechsel
Histopathologie Fall 39
Ätiologie / Pathogenese (1):
- massiver Anfall von Hämoglobin (v.a. intravasale Hämolyse),oder Myoglobin (Myolyse) im Blut und damit im Primärharn
> norm: Aufnahme von Hämoglobin in die Tubulusepithel-zellen, hier Umwandlung in Hämosiderin
> in unserem Präparat: Frei-setzung des Häm und Abspaltung von Fe im Tubulus-lumen, sodaß es zur Bildung von Fe-freiem Bilirubin im Harn mit anschließendem Auskristallisieren kommt
Histopathologie Fall 39
Ätiologie / Pathogenese (2):
> keine Schädigung der Niere solange nicht gleichzeitig Sauerstoff-Unterversorgung (v.a. bei intrazellulärer Hämosiderinablagerung)
> bei O2-Mangel (z.B. Schock oder Anämie) Tubulonekrose(ischämisch-chromoproteinämische Nephrose)
> in unserem Präparat ergibt sich die Frage, ob die intratubulären Kristallablagerungen die Tubuluszellen nicht doch schädigen
Histopathologie Fall 39
Pathologisch-anatomische Befunde:
- Nieren geschwollen von dunkler braunroter Farbe
- Harn ebenfalls dunkelbraunrot (Hämaturie)
Histopathologie Fall 39
Pferd, Niere, Harn
Nephrose,chromoprotein-ämische
• dunkelbraune Ver-färbung des Nierengewebes
• Hämaturie
Histopathologie Fall 39
Histopathologische Befunde:
- Zylinder (Kristalle) von gelblichroter Farbe (Hämatoidin = Bilirubin) in den Tubuli (teils homogen teils kristallin)
- Tubuluszellen z.T. nekrotisch (Pyknose)
- rötliche Eiweißkoazervate im Kapselraum der Glomerula sowie in den Tubuli (Proteinurie)
- hochgradige Hyperämie (Erythrozyten orangefarben)
Histopathologie Fall 39
Kursuspräparat, HE-Färbung, Übersicht
Nephrose,chromoprotein-ämische
• eindeutige Ver-änderungen sindnicht zu erken-nen
• wenn ja, dann müs-sen sie diffus ver-teilt sein!
Histopathologie Fall 39
Kursuspräparat, HE-Färbung
Nephrose,chromoprotein-ämische
• am ehesten fallengelblich-braune kristalline Ablage-rungen auf
Histopathologie Fall 39
Nephrose,chromoprotein-ämische
• kristalline Ablage-rungen
• Eiweiß im Kapsel-raum von Glo-merula (>>)
Histopathologie Fall 39
Kursuspräparat, HE-Färbung
Nephrose,chromoprotein-ämische
nebeneinander:
1. Hämatoidin-kristalle
2. Eiweiß im Kap-selraum
3. Hyperämie
(>>)1
3
2
1
Histopathologie Fall 39
Kursuspräparat, HE-Färbung
Nephrose,chromoprotein-ämische
• Eiweiß im Tubulus-lumen (Proteinurie)
(>>)
Histopathologie Fall 39
Kursuspräparat, HE-Färbung
Nephrose,chromoprotein-ämische
• hochgradige Ab-lagerung von kristallinen Mas-sen
• ein Teil der Zell-kerne in den Tu-bulusepithelzellenerscheinen pykno-tisch
• vergleiche mit anderen Tubulus-zellen!
(>>)
Histopathologie Fall 39
Kursuspräparat, HE-Färbung
Nephrose,chromoprotein-ämische
• nocheinmal die Kristalle
Histopathologie Fall 39
Kursuspräparat, HE-Färbung
Ende
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