Fallbeispiele aus der osteopathischen PraxisFallbeispiele aus der osteopathischen Praxis

Marco Jakubczyk M.Sc. D.O.Marco Jakubczyk M.Sc. D.O.® ®

M.Sc. in pädiatrischer M.Sc. in pädiatrischer OsteopathieOsteopathieD.O.D.O.®, ®, DPODPO

PhysiotherapeutPhysiotherapeut HeilpraktikerHeilpraktiker

InhaltInhalt

- Fall 1: H.L.- Fall 1: H.L.- Fall 2: S.K.- Fall 2: S.K.- Fall 3: L.B.- Fall 3: L.B.- Fall 4: G.M.- Fall 4: G.M.- Fall 5: H.T.- Fall 5: H.T.

Fall 1: H.L. Anamnese 1Fall 1: H.L. Anamnese 1Geburtsdatum: 07.01.2015Geburtsdatum: 07.01.2015Vorstellungsgrund: schiefe Vorstellungsgrund: schiefe

Rumpfhaltung; einseitige Kopfhaltung; Rumpfhaltung; einseitige Kopfhaltung; asymmetrisches Gesicht; asymmetrisches Gesicht; asymmetrische Kopfform, Stillen asymmetrische Kopfform, Stillen rechtsseitig schwierigrechtsseitig schwierig

Geburt: spontan, APGAR 9/10/10, SSW Geburt: spontan, APGAR 9/10/10, SSW 39+3, 3520 gramm,39+3, 3520 gramm,

Henni Anamnese 2Henni Anamnese 2

Bisherige Untersuchungen: U1,U2,U3 Bisherige Untersuchungen: U1,U2,U3 oB, augenärztliche Vorstellung oB, augenärztliche Vorstellung wegen des rechtsseitig wegen des rechtsseitig hervorstehenden Auges; lt. hervorstehenden Auges; lt. Augenarzt sind die Augenfunktionen Augenarzt sind die Augenfunktionen oBoB

BefundeBefunde

Cranium: - Große Fontanelle Cranium: - Große Fontanelle asymmetrisch; - Sutura metopica asymmetrisch; - Sutura metopica überlappt; Sutura coronale rechts überlappt; Sutura coronale rechts nicht tastbar nach innen gezogene nicht tastbar nach innen gezogene Stufenbildung; occiptal rechts Stufenbildung; occiptal rechts abgeflachtabgeflacht

BefundeBefunde

Parietal: Dysfunktion C1/2 Shift rechts; Parietal: Dysfunktion C1/2 Shift rechts; Seitneigung rechts eingeschränktSeitneigung rechts eingeschränkt

C0/1 E SN links Rotation rechts; C0/1 E SN links Rotation rechts; rechts konvexe Sichelhaltungrechts konvexe Sichelhaltung

(ATNR-Muster)(ATNR-Muster)

DiagnoseDiagnose

- prämature Coronarnahtsynostose- prämature Coronarnahtsynostose (Kinder-Neurochirurgischer Eingriff (Kinder-Neurochirurgischer Eingriff

geplant), entsprechende Verweisunggeplant), entsprechende Verweisung- Atlasblockade- Atlasblockade

TherapieTherapie

06.02.2015: Mobilisation C0/1, C1/206.02.2015: Mobilisation C0/1, C1/206.03.2015: Kontrolle WS frei; freie 06.03.2015: Kontrolle WS frei; freie

Kopfrotation möglich; Stillen auf Kopfrotation möglich; Stillen auf beiden Seiten ohne Probleme beiden Seiten ohne Probleme möglichmöglich

Fall 2: S.K. AnamneseFall 2: S.K. Anamnese

Geburtsdatum: 18.08.2014Geburtsdatum: 18.08.2014Vorstellungsgrund: massives Schreien Vorstellungsgrund: massives Schreien

seit der Geburt, Dauer bis zu 10 seit der Geburt, Dauer bis zu 10 Stunden täglich, häufig 4 Stunden Stunden täglich, häufig 4 Stunden konstant, lässt sich nur schlecht konstant, lässt sich nur schlecht beruhigen, in Rückenlage sofort beruhigen, in Rückenlage sofort unruhigunruhig

Geburt:Not-Sectio; nach Geburt:Not-Sectio; nach Geburtsstagnation aus Schädellage; Geburtsstagnation aus Schädellage; Geburtsgewicht 3960 GrammGeburtsgewicht 3960 Gramm

Anamnese 2 S.K.Anamnese 2 S.K.

Aktuelles Gewicht 7,16 kg, 67 cmAktuelles Gewicht 7,16 kg, 67 cm

Bisherige Untersuchungen: U1 bis U4Bisherige Untersuchungen: U1 bis U4Allesamt oB, Hüft-Sono bds. 1aAllesamt oB, Hüft-Sono bds. 1a

Seitkippreaktion: Vor der Seitkippreaktion: Vor der BehandlungBehandlung

Foto zur Veröffentlichung Foto zur Veröffentlichung nicht freigegebennicht freigegeben

Vor der BehandlungVor der Behandlung

Foto zur Veröffentlichung Foto zur Veröffentlichung nicht freigegebennicht freigegeben

BefundeBefunde

Parietale Befunde: -Dysfunktion C1/2 Parietale Befunde: -Dysfunktion C1/2 shift rechtsshift rechts

- Seitkippreaktion nach links - Seitkippreaktion nach links verminderte Haltekontrolleverminderte Haltekontrolle

-multiple Dyfunktionen der BWS-multiple Dyfunktionen der BWS-ISG rechts-ISG rechts

Therapie:Therapie:

Mobilisation C1/2, BWS, ISGMobilisation C1/2, BWS, ISG

Kontrolltermin vereinbartKontrolltermin vereinbart

Fall 3: L.B. AnamneseFall 3: L.B. AnamneseVorstellungsgrund: vermehrte Rotation Vorstellungsgrund: vermehrte Rotation

des Kopfes nach rechts, lässt sich des Kopfes nach rechts, lässt sich nicht andersherum lagern, wird dann nicht andersherum lagern, wird dann sehr unruhig, beginnende sehr unruhig, beginnende SchädelverformungSchädelverformung

Stillen an der an der linken Brust Stillen an der an der linken Brust gestaltet sich schwieriggestaltet sich schwierig

Geburt: Spontangeburt, APGAR 10/10Geburt: Spontangeburt, APGAR 10/10Gebrutsgewicht 3080 gramm, 51 cmGebrutsgewicht 3080 gramm, 51 cm

BefundeBefunde

Cranialer Befund: Latero Strain rechts(Ohrachse rechts nach anterior verschoben, Abflachung Hinterkopf rechts, Os frontale anterior) Argenta Typ 3

TherapieTherapie

Myofasziale Techniken/ Mobilisation Myofasziale Techniken/ Mobilisation C0/1, C1/2, CTÜ, TLÜ, BWSC0/1, C1/2, CTÜ, TLÜ, BWS

LagerungshinweiseLagerungshinweise

Fall 4. G.M. AnamneseFall 4. G.M. Anamnese

Geburtsdatum: 09.07.2009Geburtsdatum: 09.07.2009Vorstellungsgrund: - Feinmotorische Vorstellungsgrund: - Feinmotorische

Defizite laut Erzieherin, -Defizite laut Erzieherin, -Koordinationsschwierigkeiten bei INPP Koordinationsschwierigkeiten bei INPP Übungen Im KIGA,Übungen Im KIGA,

- unrundes Gangbild- unrundes Gangbild

Geburt: Spontan keinerlei Geburt: Spontan keinerlei AuffälligkeitenAuffälligkeiten

G.M. Anamnese 2G.M. Anamnese 2

- Entwicklung 1. Lj. laut- Entwicklung 1. Lj. laut kinderärztliche kinderärztliche

Vorsorgeuntersuchung kein BefundVorsorgeuntersuchung kein Befund- ist erst gelaufen mit 1 Jahr dann - ist erst gelaufen mit 1 Jahr dann

gekrabbeltgekrabbelt- bisherige Behandlung mit 2,5 Jahren - bisherige Behandlung mit 2,5 Jahren

AtlastherapieAtlastherapie

BefundeBefunde

Observation: Deviation in der Observation: Deviation in der Frontalebene/ Frontalebene/ Schulterhöhendifferenz/ Rotation Schulterhöhendifferenz/ Rotation Thorax nach rechtsThorax nach rechts

Koordination: Einbeinstand links nur Koordination: Einbeinstand links nur kurzweilig möglich, Einbeinhüpfen kurzweilig möglich, Einbeinhüpfen links 2 Wiederholungenlinks 2 Wiederholungen

Befunde 2Befunde 2

Parietale Befunde: C1/2 shift rechts, Parietale Befunde: C1/2 shift rechts, C4/5 ERS links, Th4/5 FRS rechts, C4/5 ERS links, Th4/5 FRS rechts, Costa 4 rechts Inspiration, TLÜ SN Costa 4 rechts Inspiration, TLÜ SN rechts, L4/5 FRS rechts, OS rechts, L4/5 FRS rechts, OS Naviculare AR, Os cubodideum IR, Naviculare AR, Os cubodideum IR, Hypertonus Diaphragma abdominalis Hypertonus Diaphragma abdominalis rechts, M. Rectus Abdominis MFP 3, rechts, M. Rectus Abdominis MFP 3, Hypotonie des M. Serratus anterior Hypotonie des M. Serratus anterior rechtsrechts

TherapieTherapie

Mobilisation der Dysfunktionen ...Mobilisation der Dysfunktionen ...Dynamisierung des Zwerchfells, Dynamisierung des Zwerchfells,

Recoiltechniken...Recoiltechniken...Vermittlung einer funktionellen Vermittlung einer funktionellen

Bauchmuskelübung, einer UA-Stütz-Bauchmuskelübung, einer UA-Stütz-Übung, und Übung, und Einbeinstandkoordinationsübung Einbeinstandkoordinationsübung

Fall 5 H.T. AnamneseFall 5 H.T. Anamnese

Geburtsdatum: 21.12.2009Geburtsdatum: 21.12.2009Vorstellungsgrund: alle 2-3 Wochen Vorstellungsgrund: alle 2-3 Wochen

Kopfschmerzen nach längerem Kopfschmerzen nach längerem Sitzen und manchmal morgens in der Sitzen und manchmal morgens in der HinterhauptsregionHinterhauptsregion

Motorik 1. Lj.: hatte als Säugling eine Motorik 1. Lj.: hatte als Säugling eine Lieblingsseite, wurde deswegen mit 6 Lieblingsseite, wurde deswegen mit 6 und 11 Wochen in der Orthopädie mit und 11 Wochen in der Orthopädie mit der Atlastherapie behandeltder Atlastherapie behandelt

AnamneseAnamnese

Bisherige Untersuchungen wegen der Bisherige Untersuchungen wegen der Kopfschmerzen: - orthopädische Kopfschmerzen: - orthopädische Vorstellung laut der Eltern oB., Vorstellung laut der Eltern oB., Skoliose sei ausgeschlossen, Kein Skoliose sei ausgeschlossen, Kein Röntgen,Röntgen,

- laut Kinderarzt keine Erklärung für - laut Kinderarzt keine Erklärung für die Kopfschmerzendie Kopfschmerzen

BefundeBefunde

Koordintation: Einbeinstand sicher Koordintation: Einbeinstand sicher sowie Einbeinhüpfensowie Einbeinhüpfen

Gangbild: Rotation nach rechts des Gangbild: Rotation nach rechts des ThoraxThorax

Obsersvation: links konvexes Obsersvation: links konvexes thoracales Skoliosemusterthoracales Skoliosemuster

BefundeBefunde

Parietale Befunde: Dysfunktion C1/2 Parietale Befunde: Dysfunktion C1/2 Rotation rechts, C4/5 FRS rechts, Rotation rechts, C4/5 FRS rechts, CTÜ FRS links TH 4/5 FRS rechts, Th CTÜ FRS links TH 4/5 FRS rechts, Th 9/10 ERS rechts, TLÜ SN rechts, L4/5 9/10 ERS rechts, TLÜ SN rechts, L4/5 ERS links, Untere Rippen Expiration, ERS links, Untere Rippen Expiration, Hypertonus M. Pterogiodeus lateralis Hypertonus M. Pterogiodeus lateralis rechts, M. Masseter rechts, V.a. rechts, M. Masseter rechts, V.a. Bruxismus; Bruxismus;

BefundeBefunde

Trapezius rechts, M. Levator scapulae Trapezius rechts, M. Levator scapulae rechts, M. Serratus post. Superior rechts, M. Serratus post. Superior rechts, Rigidität der intrathoracalen rechts, Rigidität der intrathoracalen Röhre rechts, Hypertonus Röhre rechts, Hypertonus Diaphragma Abdominalis rechtsDiaphragma Abdominalis rechts

TherapieTherapie

Behandlung des TMG rechtsBehandlung des TMG rechtsTriggerpunkttechniken, MET,Triggerpunkttechniken, MET,MLMR der Dysfunktionen, Dehnung der MLMR der Dysfunktionen, Dehnung der

intrathoracalen Röhre rechts, intrathoracalen Röhre rechts, Recoiltechniken unter Rippen, Recoiltechniken unter Rippen, Dynamsierung des ZwerchfellsDynamsierung des Zwerchfells

Vermittlung einer TMG Vermittlung einer TMG Entspnnungsübung und Entspnnungsübung und Koordinationsübung um bestehende Koordinationsübung um bestehende Haltungsmuster zu korrigierenHaltungsmuster zu korrigieren

Vielen Dank für Ihre Vielen Dank für Ihre AufmerksamkeitAufmerksamkeit