hören und tinnitus
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Experten-Vortrag auf der IFA 2011 von Enrico Berg, Hansaton Akustik GmbH Hamburg Themen: Was sollten wir über Ohrgeräusche (Tinnitus) wissen? / Mehr Lebensqualität durch individuelle Hörlösungen bei Tinnitus mit und ohne HörverlustTRANSCRIPT
1© 2011 BUNDESVERBAND DER HÖRGERÄTE-INDUSTRIE | HÖREN IST HIGH TECH. Alle Rechte vorbehalten
Enrico Berg, Hansaton Akustik GmbH Hamburg
2© 2011 BUNDESVERBAND DER HÖRGERÄTE-INDUSTRIE | HÖREN IST HIGH TECH. Alle Rechte vorbehalten
„Tinnitus ist eine Volkskrankheit”
Elke Knör,Präsidentin der
Deutschen Tinnitus-Liga
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„Tinnitus ist nach der
medizinischen Definition keine
eigenständige Erkrankung,
sondern ein Symptom
(Begleiterscheinung) einer
Funktionsstörung des menschlichen
Hörsystems, wobei der Störung die
unterschiedlichsten Entstehungs-
ursachen und -orte
zugrunde liegen können.“
Definition
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• Fast 19 Millionen Deutsche haben bzw. hatten schon einmal einen Tinnitus
• Ca. 6 bis 8 Millionen Menschen sind aktuell von Tinnitus betroffen
• 4 Millionen Menschen haben einen chronischen Tinnitus (> 3 Monate)
• 1 Million Menschen sind schwer betroffen
• Es gibt 300.000 neue Tinnitus-Betroffene pro Jahr
• 60 bis 70% der erwachsenen Tinnitus-Betroffenen haben einen
Hörverlust, nur 7,5% tragen ein Hörsystem Quelle: Epidemologie Tinnitus(Statistische Erhebung 2009)
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Das Phänomen Tinnitus
Berühmte Tinnitus-Betroffene – damals
•
„Nur meine Ohren, die sausen und brausen Tag und Nacht fort, ich kann sagen ich bringe mein Leben gar elend zu.“
In dem Streichquartett „Aus meinem Leben“ quält den Zuhörer ein hohes „E“. Smetana hat hier offensichtlich versucht, seinen Tinnitus zu vertonen.
Ludwig van Beethoven (1770 – 1827)Bedrich Smetana (1824 – 1884)
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Risiken
• Hörminderung oder Hörschaden
• Berufliche oder private Dauerbelastung
• Ängstliche Selbstbeobachtung (körperphobisch orientierte Selbstbeobachtung)
• Übertriebener Perfektionismus und Leistungsorientierung
Tinnitus-Entstehung
Wer kann also einen Tinnitus bekommen? Jeder
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V e r t e i l u n g d e r T i n n i t u s -Signale (f/Hz)
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Sensation Level L/dB
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Ort der Verursachung vs. Ort der Entstehung
1) Ohrmuschel 2) Gehörgang
3) Trommelfell 4) Gehörknöchelchen
5) Ovales Fenster 6) Eustachische Röhre
7) Bogenlänge 8) Schnecke
9) Hörnerv
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AuditorischerCORTEX
Corti
Unbalance des afferenten und efferenten Nervensystems
AfferenzenAufsteigende Signale
EfferenzenAbsteigende Signale
Störung !
Übermäßige Motoraktivität der äußeren Haarzellen wird nicht durch das efferente Nervensystem geregelt
Dauerreiz an das Hörzentrum
Konditionierter Reflex
Ort der Verursachung vs. Ort der Entstehung
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Hirnstamm Mittelhirn Thalamus Cortex
Aufmerksamkeit Emotion
Formatioreticularis
Amygdala
Am
plitu
de
Frequenz
Tinnitus!
Konditionierter Reflex
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HNO-Arzt
• Diagnostik• Aufklärung• Koordinator • Therapie
Tinnitus Management-Team: der interdisziplinäre Ansatz
Hörgeräteakustiker
• Beratung• Geräuschanreicherung• Hörtraining Entspannung
• PMR• Yoga• Autogenes Training • Meditation
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• Geräuschtherapie – oder „Futter für die Hörwahrnehmung“!
„Alle Geräusche verstärken meine Ruhe“
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• Aristoteles (384 – 322 v. Chr.):”Wie kommt es, dass das Dröhnen in den Ohren aufhört, wenn man Lärm macht? Ist es so, weil ein größerer Lärm den kleineren Lärm vertreibt?”
• Paracelsus (1493 – 1541 n. Chr.) war einer der ersten “Forscher”, der die Maskierung des Tinnitus als Lösungsansatz nutzte
Historische Therapiemöglichkeiten
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• Maskierung (schmalbandiges Geräusch)
Ziel: Blockade der Tinnitus-Wahrnehmung
Erfolgsdarstellung: 10-15%
• Geräuschanreicherung (breitbandiges Geräusch) Stimulation der gesamten cochleären WahrnehmungZiel: Gewöhnung an den Tinnitus
Erfolgsdarstellung: 80-90%
Vorüberlegungen
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Außenhörer-Systeme:zurückhaltende Eleganzim preisgekrönten, winzigkleinen Design-Gehäuse.
Design-Systeme:großartige Leistung,die überraschend schlankdaherkommt
IO-Systeme:Individuell angepasst für ein kosmetischharmonisches Ergebnis.
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Optimale Tinnitus-Betreuung kann nur auf einem interdisziplinären Ansatz basieren.
1.Information und Aufklärung:Informationsmaterial / Aufklärungsbroschüren
2.Geräuschtherapie
3.Wahrnehmungserweiterung und Entspannung: Hörgenusstrainings-CDs zum Beispiel zu Themen wie Entspannung, Inspiration, Meditation, Fernöstliche Klänge, Progressive Muskelentspannung