kinderorthopädie tiliiteil ii - ukm.de · hüftdysplasie-jakobs je: clin orthop 1960jakobs je:...
TRANSCRIPT
![Page 1: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/1.jpg)
KinderorthopädieKinderorthopädieT il IITeil II
PD Dr. R. Rödl [email protected]
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 2: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/2.jpg)
Fußprobleme und generalisierte E k kErkrankung
Assoziation mit sso at o tHüftdysplasie
Jakobs JE: Clin Orthop 1960- Jakobs JE: Clin Orthop 1960
- Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 19821982
Neurogene ErkrankungenS i bifid C b l- Spina bifida, Cerebralparese, sacrales regressionssyndrom, etc.
K lOrthopädie MünsterOrthopädie Münster
Komplexe Mißbildungssyndrome
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 3: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/3.jpg)
PackproblemPackproblem(Fehlhaltungen)(Fehlhaltungen)
FertigungsproblemFertigungsproblem(Deformitäten)(Deformitäten)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 4: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/4.jpg)
PackproblemPackproblem
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Dunn KB Pediatr Clin North Am 1986
FehlhaltungenFehlhaltungen (Packproblem)- Hackenfuß (Calcaneovalgus)
- Sichelfuß (Metatarsus (varus/adductus)
Deformitäten (F ti bl )(Fertigungsproblem)- Klumpfuß (Talipes equinovarus)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
p ( p q )
- Angeborener Plattfuß (Talus verticalis)
![Page 5: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/5.jpg)
Klinische Untersuchungg
Plantare AnsichtPlantare Ansicht
Rückfuß AnsichtRückfuß Ansicht
S itli h A i htSeitliche Ansicht
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Plantare Ansicht
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 6: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/6.jpg)
Rü kf ß A i htRückfuß Ansicht
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Seitliche Ansicht
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 7: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/7.jpg)
Hacken-KnickfußHacken-Knickfuß(Calcaneovalgus)( g )
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Hacken KnickfußHacken-Knickfuß(Calcaneovalgus)(Calcaneovalgus)
Fehlhaltunge a tu g
Spontane Korrektur
Krankengymnastik
S lt R d iSelten Redression
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 8: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/8.jpg)
Sichelfuß(Metatarsus
varus/adductus)varus/adductus)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
SichelfußSichelfuß(Metatarsus varus/adductus)(Metatarsus varus/adductus)
Fehlhaltunge a tu g
Spontane Korrektur- Rushforth GF: JBJS (Br) 1978
KrankengymnastikKrankengymnastik
Nach 3 Monaten Redression
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 9: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/9.jpg)
Angeborener PlattfußAngeborener Plattfuß(Talus verticalis)( )
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Angeborener PlattfußAngeborener Plattfuß(Talus verticalis)( )
Deformitäte o tät
Sofortige Behandlung f d li herforderlich
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 10: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/10.jpg)
KlumpfußKlumpfuß(Talipes equinovarus)( p q )
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Klumpfußp(Talipes equinovarus)
Deformität
Sofortige Behandlung erforderlicherforderlich
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 11: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/11.jpg)
Untersuchungsmatrix
Sohle Rückfuß Flexion Diagnose
Bohne Rectus ja Metatarsus Varus
Banane Valgus ja Calcaneus Valgus
Bohne Varus nein Klumpfuß
Banane Valgus nein Talus verticalis
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Klumpfuß
Talipes equinovarus, a pes equ o a us,adductus et excavatus
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 12: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/12.jpg)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 13: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/13.jpg)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 14: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/14.jpg)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Historie
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 15: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/15.jpg)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 16: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/16.jpg)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
i P l twenig Polsterung
Korrektur durch Modellieren desGipses.
Keine Druckpunkte schaffen.
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 17: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/17.jpg)
SupinationEquinuskeine Abduktionkeine AbduktionKonkavität Fußsohle
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Gipswechsel wöchentlich ( 5 bis 10 Tage)
Zunehmende Abduktion gegen Talus Korrektur Varus
4 bis 5 x Gipse
Abd ktiAbduktion
Keine DorsalextensionKeine Dorsalextension
Keine Manipulation desKeine Manipulation desCalcaneus
Gegen fixierten Talus
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 18: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/18.jpg)
K kt d VKorrektur des Varusdurch Abduktion
Korrektur desSpitzfußes durch Abduktion
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 19: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/19.jpg)
Grundlagen der Redression nach Ponseti
Der Fuss bewegt als
Einheit um den Talus
Inversion, Adduktion, Plantarflexion (Supination)Einheit um den Talus. Plantarflexion (Supination)sind biomechanisch auf Grund der der subtalaren
Anatomie gekoppelt.
Redression des Fusses Durch Abduktion des FussesRedression des Fusseserfolgt gegen einenfixiertenTalus
Durch Abduktion des Fusses kommt es zur auch zur Valgisierungdes Rückfusses undTalus des Rückfusses und Dorsalextension (Pronation).
kein direkter valgisierender Druck auf Calcaneus
keine Korrektur über das Calcaneo-Cuboid Gelenk
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Perkutane Tenotomie der Achillessehne
Rückfußvalgus
Abduktion von 70 Grad erreicht
Dorsalextension unter 10 Grad
TENOTOMIE
90%Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
90%
![Page 20: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/20.jpg)
Lokalanästhesie Kurznarkose ??
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Inversion Eversion
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 21: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/21.jpg)
Bei fehlender DorsalextensionRedression mit weiterem Gips möglichRedression mit weiterem Gips möglich
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 22: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/22.jpg)
3 Wochen OS-Gips in maximaler Korrekturstellung
Behandlung mit einer Fuss Abduktions SchieneBehandlung mit einer Fuss Abduktions Schiene
3 Monate 23 h täglich, 4 Jahre 12 bis 14 h täglich
45 Grad 70 Grad
Orthopädie MünsterOrthopädie MünsterSchulterbreite
Orthopädie MünsterOrthopädie MünsterCompliance !
![Page 23: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/23.jpg)
Verlaufkontrollen nach SchienenanlageVerlaufkontrollen nach Schienenanlage
1 Woche Kontrolle der Schiene, korrekte Anwendung, Druckstellen?
1 Monat Beurteilung der Complianceg p
3 Monate ggf Schiene nur zur Nacht
6 Monate Frührezidiv? Compliance?
Alle 6 Monate bis Ende 4. LJ
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Therapie
Talusrepositiona us epos t o
Konservativ- Gipse nach Ponsetti / Tenotomie
- Krankengymnastikgy
- Schienen/Einlagen
O tiOperativ
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 24: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/24.jpg)
O tiOperationCincinatti Zugang
AchillessehnenverlängerungAchillessehnenverlängerung
Peritalares Release- dorsal OSG/USG
medial- medial
- lateral
Posticusverlängerung
Naviculare vom Malleolus med lösenOrthopädie MünsterOrthopädie Münster
Naviculare vom Malleolus med. lösen
Dorsales Release
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 25: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/25.jpg)
M di l R lMediales Release
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Laterales Release
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 26: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/26.jpg)
Plantares Release
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Klumpfuß Prognose
Normales Schuhwerko a es Sc u e
Schulsport
kleinerer Fuß
Kl f ß dKlumpfußwade
30% Rezidive30% Rezidive
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 27: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/27.jpg)
Knickplattfuß
Hoher Zehenstando e e e sta d
Flexibel
Unflexibel
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Therapie des flexiblenTherapie des flexiblen KnickplattfußesKnickplattfußes
EinlagenEinlagen
Fußgymnastigyk
Barfuß gehenBarfuß gehen
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 28: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/28.jpg)
Literatur
Wenger et al 1989 JBJSe ge et a 989 J JS- prospektiv , randomisiert
nabhängig on der Versorg ng- unabhängig von der Versorgung
- Aufrichtung der Fußwölbung
???
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Therapie des flexiblenTherapie des flexiblen KnickplattfußesKnickplattfußes
operativoperativ
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 29: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/29.jpg)
TaluskopfTaluskopf
Taluskopf
g g
SUPINATION NEUTRAL – 0 PRONATION
Rotations - und Stabilisationskräfte im USGnach Root et al. (1977)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 30: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/30.jpg)
Viladot (1975)( )
(Valente 1976)1976)Pisani (1984)
(Kalix 1997)(Kalix 1997)
(Giannini
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
(2001)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 31: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/31.jpg)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 32: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/32.jpg)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Beinachsen
Biomechanischer Aufbau der unteren Extremitäten
Bei Fehlstellungen kommt esBei Fehlstellungen kommt es zur Fehlbelastung von Gelenken
P ä h i h D f i äPräarthrotische Deformität
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 33: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/33.jpg)
Präarthrotische Deformität
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Präarthrotische Deformität
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 34: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/34.jpg)
VarusgonarthroseVarusgonarthrose
Gelenkspalt-verschmälerung
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
VarusgonarthroseVarusgonarthrose
Gelenkspalt-verschmälerung
O t h täOsteophytäre Randanbauten
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 35: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/35.jpg)
VarusgonarthroseVarusgonarthrose
Gelenkspalt-verschmälerung
O t h täOsteophytäre Randanbauten
Subchondrale Sklerosierungg
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
VarusgonarthroseVarusgonarthrose
Gelenkspalt-verschmälerung
O t h täOsteophytäre Randanbauten
Subchondrale Sklerosierungg
Geröllzysten
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 36: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/36.jpg)
VarusgonarthroseVarusgonarthrose
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
EndoprotheseEndoprothese
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 37: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/37.jpg)
Wann ist ein Bein gerade?
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Wann ist ein Bein gerade?
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 38: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/38.jpg)
Mikulicz LinieMikulicz Linie
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Gelenkfächen-winkel
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 39: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/39.jpg)
Gelenkfächen-winkel
LPFA = 90°LPFA 90
mLDFA = 87,5°
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Gelenkfächen-winkel
MPTA = 87,5°
LDTA = 89°
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 40: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/40.jpg)
Gelenkfächen-i k lwinkel
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
LPFA = 89° Gelenkfächen-i k lwinkel
mLDFA = 105°
MPTA = 75°MPTA = 75
LDTA = 89°
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 41: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/41.jpg)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 42: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/42.jpg)
7° (5°-9°)
D = 9mm(5-16)(5 16)
D = 4mm(3 8)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
(3-8)
Beinachsmessung
Goldstandard: Go dsta da dBeinachsstandaufnahme
I t ll l bIntermalleolar- bzw.Intercondylarabstandy
Anatomische Achsen von hintenhinten
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 43: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/43.jpg)
Beinachsentwicklung
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Beinachsentwicklung
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 44: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/44.jpg)
10 Jahre10 Jahre8 Jahre
7 Jahre
6 J h
7 Jahre
6 Jahre
18° 23° 27° 28° 31° 29°
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
18 23 27 28 31° 29° 39° 30°
Genu varum
OsteochondrodysplasieOsteochondrodysplasieFemorotibialwinkel > 2. SDM b Bl tMorbus BlountPartieller Wachstumsfugenver-schluß gdurch Trauma oder InfektRachitis (Vit. D Mangel)( g )
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 45: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/45.jpg)
Genu valgumFibulare HemmungsmissbildungOsteochondrodysplasieOsteochondrodysplasieFemorotibialwinkel > 2. SDPartieller Wachstumsfugenver-schluß durch Trauma oder InfektRachitis (Vit. D Mangel)Osteogenesis ImpefectaOsteogenesis ImpefectaRheumatoide Arthritis
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Operative Korrektur
Wachstumslenkungac stu s e u g
Umstellungsosteotomie- Gips
- Minimale Osteosynthesey
- Platten
Marknägel- Marknägel
- Fixateur externe
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 46: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/46.jpg)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 47: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/47.jpg)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Operative Korrektur
Wachstumslenkungac stu s e u g
Umstellungsosteotomie- Gips
- Minimale Osteosynthesey
- Platten
Marknägel- Marknägel
- Fixateur externe
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 48: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/48.jpg)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 49: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/49.jpg)
Operative Korrektur
Wachstumslenkungac stu s e u g
Umstellungsosteotomie- Gips
- Minimale Osteosynthesey
- Platten
Marknägel- Marknägel
- Fixateur externe
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 50: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/50.jpg)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 51: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/51.jpg)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 52: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/52.jpg)
Innenrotiertes GangbildInnenrotiertes Gangbild
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Innenrotiertes GangbildInnenrotiertes Gangbild
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 53: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/53.jpg)
Innenrotiertes Gangbild
Fußuß
Tibia
Femur
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
I ti t G bildInnenrotiertes Gangbild
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 54: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/54.jpg)
I ti t G bildInnenrotiertes Gangbild
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
I ti t G bildInnenrotiertes Gangbild
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 55: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/55.jpg)
Beinlängendifferenzen
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Beinlängendifferenzen
Beinlängendifferenz aktuelle ä ge d e e a tue
Beinlängendifferenz bei W h t b hl ßWachstumsabschluß
SkelettalterSkelettalter
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 56: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/56.jpg)
Beinlängendifferenzen
Längeres Bein verkürzenä ge es e e ü e- Epiphysiodese
Verkür ngsosteotomie- Verkürzungsosteotomie
Kürzeres Bein verlängerng- Kallotasis
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
12cm
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 57: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/57.jpg)
Wagner
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Wagner
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 58: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/58.jpg)
Wagner
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Wagner
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 59: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/59.jpg)
Ilizarov
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Ilizarov
A b it i Sibi iArbeit in Sibirien
Patientenversorgung erstPatientenversorgung erst nach Tagen
Distraktion des heilenden KnochensKnochens
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 60: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/60.jpg)
Ilizarov
DistraktionDistraktion
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 61: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/61.jpg)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Biologische ProblemeBiologische ProblemeEntwicklung einer künstlichenEntwicklung einer künstlichen Wachstumsfuge
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 62: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/62.jpg)
Kallusdistraktion
OsteotomieOsteoto e
Knochen anheilen lassen (L t h )(Latenzphase)
Heilenden Knochen distrahierenHeilenden Knochen distrahieren(Kallusdistraktion)
Kallus ausheilenlassen(Konsolidierungsphase)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
(Konsolidierungsphase)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 63: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/63.jpg)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 64: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/64.jpg)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
MPTA = 87°(85 90)
MPTA = 87°(85 90)(85-90)(85-90)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 65: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/65.jpg)
4 Jahreweiblich
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 66: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/66.jpg)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 67: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/67.jpg)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 68: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/68.jpg)
ISKDISKD
Cole, J.D., Justin, D., Kasparis, T., DeVlught, D., Knobloch, C.:
The intramedullary kinetic distractor (ISKD):
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
y ( )First clinical results of a new intramedullary nail for lengthening of the femur and tibia. Injury 32 (Suppl. 4):129-39, 2001.
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 69: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/69.jpg)
ISKD Verlängerungsmechanismu
s
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
TierexperimentTierexperiment(Cole, J.D. 1993)
F l N l 105 TFemoraler Nagel 105 Tage implantiert3/19/94p
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 70: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/70.jpg)
TierexperimentTierexperiment (Cole, J.D. 1993)
Durchschnittliche Verlängerung:Durchschnittliche Verlängerung: 1.3mm/day
30
20
25
30
(mm
)
10
15
20
acti
on
0
5
10
Dis
tr
0
0 5 9 13 17 21 25 29 33 37 61105
Orthopädie MünsterOrthopädie MünsterTime (Days)
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
![Page 71: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/71.jpg)
ZAZA
Diagnose:Diagnose:
Ewing-Sarcom rechteTibia 2000, TU Resektion AllograftrekonstruktionTU-Resektion Allograftrekonstruktion, Segmenttransport rechte Tibia
BLDBLD:
– 7,5 cm rechts (Femur)( )
OP-Alter:
17 Jahre
Verlängerungsziel :
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
Verlängerungsziel :
7,5 cm rechts (Femur)
1 Woche
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster
4 Wochen1 Woche
8 Wochen4 Wochen
6 Monate
![Page 72: Kinderorthopädie TilIITeil II - ukm.de · Hüftdysplasie-Jakobs JE: Clin Orthop 1960Jakobs JE: Clin Orthop 1960-Kumar JS, Macewen GD: Clin Orthop 1982 zNeurogene Erkrankungen-Si](https://reader037.vdokument.com/reader037/viewer/2022102704/5b9ff48309d3f2da5b8c260d/html5/thumbnails/72.jpg)
Literatur
Orthopädie MünsterOrthopädie Münster