kolonisation oder infektion? - medizin.uni-greifswald.de · treponema pallidum 30 stunden (in vivo)...
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Kolonisation oder Infektion?
Die physiologische bakterielle Besiedlung des Menschen
Haut:Propionibacterium acnesStaphylococcus epidermidis
Nase:Staphylococcus aureusStaphylococcus epidermidis
Mund/Rachen:Streptococcus mutansStreptococcus pneumoniaeNeisseriaHaemophilusActinomycesBacteroides
Magen:Helicobacter pyloriLactobacillus
Dünndarm:Geringe Besiedlung (106/ml)LactobacillusStreptococcus
Kolon:Dichte Besiedelung (1012/ml)BifidobacteriumBacteroidesE. coliEnterococcusLactobacillusClostridiumKlebsiellaProteusEnterobacterHefen...
Vagina:Lactobacillus
In und auf unserem Körper leben 10 mal mehrProkaryoten (v. a. Bakterien) als wir menschliche Zellen besitzen!!!
Kolonisation oder Infektion?
Material mit endogener Flora
• Rachenabstrich (Streptokokken, Staphylokokken, Neisserien)
• Hautabstrich (Staphylokokken)
• Vaginalabstrich (Lactobazillen)
Primär steriles Material
• Blut
• Liquor
• Punktate (z. B. aus Gelenk, Ascites)
• BAL (tiefer Respirationstrakt)
Infektion: Die Wechselwirkung zwischen Wirt und Erreger
Pathogen Immunsystem
Therapie- und Impfstrategien
Wettlauf zwischen Erreger und Wirt
Infektion: Die Wechselwirkung zwischen Wirt und Erreger
Aufgrund der hohen Vermehrungsgeschwindigkeit sind Mikroorganismengegenüber dem Menschen in der evulotionären Entwicklung deutlich überlegen
E. coli, Staphylokokken 20-30 Minuten (in vitro)
Salmonella typhimurium 30 Minuten (in vitro)5-12 Stunden (in vivo)
M. tuberculosis 24 h (in vitro)mehrere Tage (in vivo)
Treponema pallidum 30 Stunden (in vivo)
Viele Viren < 1 Stunde (in Zellen)
Plasmodium falciparum 8 Stunden
Der Mensch: ~ 20 Jahre …
Infektion: Die Wechselwirkung zwischen Wirt und Erreger
Grundbegriffe
Pathogenität
Fähigkeit einer Spezies von Mikroorganismen, in einem Wirt
Krankheit auszulösen
Virulenz
Ausprägungsgrad der Krankmachenden Eigenschaften eines
Stammes einer Spezies von Krankheitserregern
Immunität
Fähigkeit des Wirtes gegenüber Krankheitserregern eine
ausreichende Immunabwehr zu mobilisieren, die eine
Erkrankung des Körpers verhindert
Infektion: Die Wechselwirkung zwischen Erreger und Wirt
Eine Infektion ist ein Wettlauf zwischen Erreger und Wirt
Pathogenitätsfaktoren
Adhärenzfaktoren
Fimbrien (Pili)
befähigen Bakterien, sich an Rezeptoren von Epithelzellen zu heften
Führt zur Kolonisierung
Pathogenitätsfaktoren
LPS - Lipopolysaccharid
Molekularer Aufbau von LPS
O-spez.Polysaccharidkette Core-Antigen Lipid A(O-Antigen-Variationen) (Endotoxin-Wirkung)
Pathogenitätsfaktoren
LPS - Lipopolysaccharid
Schäden, die durch LPS Einwirkung hervorgerufen werden
Pathogenitätsfaktoren
Kapsel – Exopolysaccharid (EPS)
Bekapselte Bakterien können sich den Abwehrmechanismen des Wirtes entziehen:
EPS …
• … erschwert die Phagozytose
• … erschwert Komplementaktivierung
• … kann Antikörperbildung inhibieren
Pathogenitätsfaktoren
(Zer) Störung der Immunität des Wirtes
Inhibition von Antikörpern
Protein A von S. aureus Bindet das Fc-Stück von Anti-
körpern
IgA-Proteasen
Zerstören Immunglobuline
(z. B. Gonokokken, Pneumokokken)
Pathogenitätsfaktoren
Toxine
Hämolysine
• Bilden Poren in Zellmembranen
Führt zur Lyse und Zerstörung der Zelle
• Streptolysin von Streptokokken
• Alpha-Toxin von Staphylococcus aureus
Proteasen, Lipasen
• Zerstören Bestandteile in Zellen
Zelltod
Pathogenitätsfaktoren
Toxine
AB-Toxine
bestehen aus 2 Untereinheiten:A-Unterheit: Für die toxische Wirkung verantwortlich
B-Unterheinheit: Für das Eindringen in die Zelle verantwortlich
Beispiele:• Botulismus-Toxin
• Tetanus-Toxin
• Cholera-Toxin
• Diphtherie-Toxin
Pathogenitätsfaktoren
Sekretionssysteme
Typ III Sekretionssystem
Nadelkomplex, durch den Bakterien
Virulenzfaktoren direkt in die Zelle
injizieren können
Beispiel:Injektion von Effektorproteinen
von Listeria in die Wirtszelle
Führen zur aktiven Aufnahme des
Erregers in die Zelle
Übertragungswege infektiologischer Krankheiten
Mensch zu Mensch
• Rhinoviren
• M. tuberculosis• Rotaviren
• Salmonella• Shigella
• T. pallidum• Gonokokken
• HIV
Übertragungswege infektiologischer Krankheiten
Tier auf Mensch (Zoonosen)
Ornithose: Eine Infektionskrankheit,die durch Vögel übertragen wird