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Lean Management in der Pflege
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Die Lindenhofgruppe
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Taiichi Ohno, Begründer der Toyota Produktionssystems
(Anfang von Lean Management)
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Ziele des Leanmanagements
■ Beste Qualität zu konkurenzfähigen Preisen
■ Konsequente Vermeidung von Verschwendung.
■ Steigerung der Wertschöpfung
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Wertschöpfung
■ Wertschöpfung ist alles, wofür der Kunde bereit
ist zu zahlen.
■ Alles andere ist Verschwendung.
■ Lean bedeutet demnach nicht eine Verdichtung
der Arbeit, sondern REDUKTION von
VERSCHWENDUNG
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Die 7 Verschwendungsarten
■ Wartezeit
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■ Bewegung von Personen
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■ Transport von Gütern
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■ Doppelarbeit / Überproduktion
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■ Fehler / Nacharbeit
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■ Bestände / Lager
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■ Falsche ungeeignete Arbeitsprozesse
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UMSETZUNG LEAN MANAGEMENT
SONNENHOFSPITAL
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Facts Pflegedienst Sonnenhof
■ Der Pflegedienst am Standort Sonnenhof umfasst:
5 Bettenabteilungen (total 110 Betten)
OP mit 4 Sälen und Anästhesiepflege
Aufwachraum (9 Betten) und IMC (6 Betten)
Nicht invasive Kardiologie (stationär und ambulant)
■ Die Bettenabteilungen sind interdisziplinär gemischt, was eine hohe
Flexibilität bei der Patientenverteilung zulässt.
■ Total 203.7 FTE
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Unsere Ziele bei der Umsetzung
■ „Fit machen“ für die Zukunft, Ressourcen sinnvoll einsetzen,
Abläufe optimieren und Leerläufe einsparen.
■ Zufriedene Patienten, welche uns weiterempfehlen.
■ Der Patientensicherheit und der Pflegequalität wird höchste
Aufmerksamkeit geschenkt.
■ Prozesse einführen, welche die Leistungen zum Patienten bringen
und nicht umgekehrt.
■ Unsere Mitarbeitenden haben ein hohe Arbeitszufriedenheit. Sie
kümmern sich um ihr Kerngeschäft und werden von patientenfernen
Aufgaben und Unterbrechungen der Arbeit entlastet.
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Ausschnitt aus dem Leitbild der
Lindenhofgruppe
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Was wünschen sich Patienten?
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Huddleboard
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Flowboard
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20 20 20 18.02.2016
Patientenboard
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21 21 21 18.02.2016
Arbeiten im Tandem
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22 22 22 18.02.2016
Schichtleitung
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Mobiler Arbeitsplatz
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Stündliche Runde
Methode 7 P
- Person Pflege: Sich vorstellen
- Plan: Tagesplan, Termine vorstellen (z.B. Rx-Termin, Physio)
- Prioritäten aus pflegerischer Sicht
- Pain/Schmerz: Schmerzeinstufung nach Schmerzskala (1 – 10)
- Persönliche Bedürfnisse: Braucht Patient Hilfe?
- Position von Patient: Lagerung und pers. Gegenstände in Reichweite
- Präsent sein für Patienten und Angehörige
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Resultate
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Überstunden Monate Januar - Mai Bei einer Bettenauslastung von durchschnittlich 80% (Mitternachtszensus)
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Was belastet Mitarbeitende
Stressreport SECO 2010
N = 1006
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Veränderung der Arbeitsunterbrüche
■ Arbeitsunterbrüche konnten massiv reduziert werden, von
durchschnittlich 39 Unterbrüchen / Tagschicht pro Mitarbeiterin im
Januar 2016 auf 7 Unterbrüche/ Tagschicht pro Mitarbeiterin im April
2016.
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29 18.02.2016
Mitarbeiterzufriedenheit
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Tägliche Erhebung der Mitarbeiterzufriedenheit
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31 31 18.02.2016
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Patientensicherheit
■ Anzahl gemessene Medikamentenfehler/ Testwoche vor (blau) und
nach (rot) der Einführung der Medikamentenrichtzone
n = 123
95
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Weitere Erkenntnisse
■ Ein sinnvoller Skill und Grade-Mix ist enorm wichtig und kann
längerfristig ev. Personalkosten senken ohne Qualitätsverlust
■ Einführungen von neuen Mitarbeitenden gestalten sich einfacher
und schneller (Kontinuität im Tandem)
■ Lernenden und Studierende fühlen sich besser/ enger begleitet. Die
Bezugsperson ist besser vefügbar/ präsent.
■ Am Nachmittag freie Zeit für Fallbesprechungen, Weiterbildungen,
E-Learning und Studierenden- und Lernendenbegleitung (früher
Tätigkeiten, welche nach Dienstschluss gemacht wurden)
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Kaizen = Wandel zum Besseren
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Kaizen vs. Innovation
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Wöchentliche Auswertung
■ Zeitrahmen 30 Minuten
■ Rückblick auf die Woche
■ Verbesserungsvorschläge werden besprochen
■ Patientenrückmeldungen werden dem Team kommuniziert (kleine
Erfolge feiern).
■ Kurzinput aus dem Team (z.B. ein Input zu kurzen
Entspannungstechniken etc.)
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Ausblick 2018
Sonnenhofspital:
■ Verbesserung der Visualisierung
■ Durchführung Pilot Materialbewirtschaftung auf der Bettenabteilung
■ Entwicklung eines Boards mit Führungskennzahlen für die
Bettenabteilungen
Lindenhofspital:
■ Pilotabteilung ab Januar 2018
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Fragen?