lymphatisches system mitarbeit bei der immunabwehr
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LymphatischesSystem
LymphatischesSystem Aufgaben:
• MitarbeitbeiderImmunabwehr
• Drainage des Interstitiums mit Hilfe
derLymphe
• Transport gewisser Fette aus dem
DarmindenBlutkreislauf
lymphatischeOrgane • Lymphknoten• Milz• Tonsillen• Thymus• Appendixvermiformis• LymphfollikeldesDarmes
Interstitium
Zwischenzellraum
Lymphgefässe(Lymphbahnen)
• ähnelninihremAufbauden
Venen:• IntimaausEndothelzellenund
Taschenklappen,• Media(glatteMuskulatur)• bindegewebigeAdventitia• Beginnen„blind“imInterstitium
(keingeschlossenerKreislauf)
Lymphkapillaren:EntwässerndasInterstitium
• ähnlicherAufbauwiedieBlutkapillaren:WandausEndothelzellen,meistensetwasgrösseralsdieBlutkapillaren
• bildenimganzenKörperein• dichtesNetz
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Ductusthoracicus(Milchbrustgang) • DieLymphgefässe,ausbeiden
BeinenunddemBauchraum,schliessensichaufderHöhedesZwerchfellszusammenzumDuctusthoracicus
• nimmtdenLymphstromausderlinkenoberenKörperseiteauf
• mündetbeimlinkenVenenwinkelindenvenösenBereichdesKreislaufs
Ductuslymphaticusdexter(rechterHauptlymphgang)
• LymphbahnenderrechtenoberenKörperseitevereinigensichzumDuctuslymphaticusdexter
• mündenimBereichdesrechtenVenenwinkelsindasvenöseSystem
Lymphe
• interstitielleFlüssigkeitwelchein
dieLymphkapillarenaufgenommenenwird
• klare,wässerigeFlüssigkeit,Zusammensetzung=Blutplasma(Proteingehaltistgeringer)+ZelltrümmerundFremdkörperwiezumBeispielStaubpartikelundBakterien
Darmlymphe=Chylus(wennpathologisch=Ascites)
• InderRegelwerdendie
NährstoffbestandteileimDünndarmindieBlutbahnaufgenommen(vergl.KapitelVerdauung)
• LangkettigeFettsäurenhingegenwerdenüberdieLymphbahnenabtransportiert=Chylus(milchig-trübeaussehendeLymphe)
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Lymphozyten • WandernmitderLymphedurchdieLymphknoten
• bleibenmeistnureinpaarStundenindenLymphgefässenundbleibendannwiederindenlymphatischenOrganenhängen
Lymphknoten
• ZwischendenLymphgefässensind
gruppenweiseLymphknoteneingeschaltet
• Zuflüsse(Vasaafferentia):
mehrereafferentezueinemLymphknoten
• Abflüsse(Vasaefferentia):einoderzweiefferente
Aufgaben:
• Filterstationen(Reinigung)derLymphe(durchRetikulumzellen)
• Abwehr(TeildesImmunsystems)• VermehrungundDifferenzierung
B-undT-LymphozytendurchantigenpräsentierendeZellen
• Lymphknotensindfür
verschiedeneRegionenzuständig=regionäreLK
• Klinischrelevant:axilläre,inguinaleundzervikaleLymphknoten(guttastbar)
Lymphknotenvergrösserungen weisenaufeinenInfektoderauchaufeine
bösartigeErkrankunghinlymphogeneMetastasierung • HabensicheinzelneZellenauseinem
malignenTumorgelöst,könnensiemitdemLymphstromweitertransportiertwerden.
• SiebleibendannimnächstenLymphknotenhängen,wachsendortweiterundbildenschliesslichTochtergeschwülste(=Metastasen)
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Milz
Lage:• liegtunterhalbdesZwerchfellsim
linkenOberbauch• grössteslymphatischesOrgan• istindenBlutkreislauf
eingeschaltet(ImGegensatzzuallenanderenlymphatischenOrganen)
• wichtigesKontrollorgandesBlutesAufbau:• A.lienalis(Eintritt),V.lienalis
(Austritt)• BG-KapselgefülltmitroterPulpa:
(ErythrozytenundphagozytosefähigeZellenwieRetikulumzellenundMonozyten)
• weissePulpa:lymphatischesGewebe(Lymphozyten)
Aufgaben:• Blutspeicher• Blutmauserung(Abbauderalten
EcundTc)• Immunabwehr(VermehrungderT-
undB-Lymphozyten)
Splenomegalie
Milzvergrösserung,normalnichttastbar
Splenektomie
Milzentfernung:beimErwachsenenistdieMilznichtlebensnotwendigAufgabenwerdenvonLeber,Milz,KMübernommen
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Thymus
Lage:• liegtimvorderenMediastinum
zwischenPerikardundSternum(aufdemHerzen)
Aufgabe:• PrägungderT-Lymphozyten• NachderAusbildungeines
umfangreichenReservoirsanT-Lymphozyten,diekörperfremdeAntigenenunerkennenkönnen,istderThymusnichtmehrnotwendig
• VerfettungbeimErwachsenen=Thymusrestkörper
Appendixvermiformis
• wurmförmigesAnhängseldes
BlinddarmsAufgaben:• Appendixvermiformisunddie
LymphfollikelinderDarmschleimhaut:AbwehrvonKrankheitserregernundReifungderLymphozyten
Appendizitis
=EntzündungdesWurmfortsatzesSpeiseresteundKeimekönnensichindieserSackgassesammelnundvermehren
Appendektomie
=EntfernungdesAppendix
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Tonsillen
=lymphatischeOrganeimMund-undRachen-raum:
• Rachenmandel=Tonsillapharyngea(amRachendach)
• beideGaumenmandeln=Tonsillae
palatinae(amGaumenbogen)• dieZungenmandel=Tonsilla
lingualis(amZungengrund)• AlleTonsillenmitdem
lymphatischenGewebeamRachenrand=lymphatischerRachenring
Aufgaben:
• SchaltennachEindringenvonKrankheitserregerndieAbwehrein
• SindüberLymphbahnenmit
Lymphknotenverbunden
Adenoidhyperplasie
=VergrösserteRachenmandelaufgrundrezidivierenderAtemwegserkrankungen
Anginatonsillaris
• Entzündungender
GaumenmandelnBeichronischenTonsillitis
• ev.Tonsillektomie(=operative
EntfernungderRachen-und/oderGaumenmandeln)