maklerpool wifo gmbh - flottenerfassungsbogen · 2014. 10. 22. · flottenerfassungsbogen 2014...

Interessent*

Vertriebspartner:*Flottenerfassungsbogen 2014

Betriebsart / Branche*

Lfd. Nummer WKZ Amtl. Gesamtgewicht Aufbauart KW HSN TSN Erstzulassung Fahrleistung KH VK Kennzeichen pro Jahr SFR 2014 SFR 2014



Schadenaufwendungen der letzten 3 Jahre* - Bitte beachten Sie hierbei:- ab fünf Zugfahrzeugen bitte schriftliche Schadenrenta des aktuellen Jahres und der drei Vorjahre vom Vorversicherer beifügen- ab zehn Zugfahrzeugen bitte eine Aufstellung der Einzelschäden und Informationen zur Fuhrparkzusammensetzung und Entwicklung beifügen

2011*

2012*

2013*

Lfd. Jahr*

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Vorversicherer*

Vorversicherer*

Vorversicherer*

Vorversicherer*

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Halter=VN Ja Nein

Schutzbrief Ja Nein

Gefahrgut Ja Nein

Halter=VN Ja Nein

Schutzbrief Ja Nein

Gefahrgut Ja Nein

Halter=VN Ja Nein

Schutzbrief Ja Nein

Gefahrgut Ja Nein

Garage Ja Nein

Leasing Ja Nein

GAP Ja Nein

Garage Ja Nein

Leasing Ja Nein

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Bisherige Gesamtprämie €

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WIFO

Ausfüllhilfe

Anleitung zum Ausfüllen des Formulars am Bildschirm Gehen Sie bitte wie folgt vor: 1.Speichern Sie die PDF-Datei auf Ihrem Rechner oder bearbeiten Sie die PDF-Datei direkt online im Browser-Fenster. 2.Füllen Sie die grau hinterlegten Felder am Bildschirm aus. 3.Drucken Sie die Datei ggf. aus und lassen Sie die Datei geöffnet. 4.Überprüfen Sie Ihre Angaben auf Richtigkeit. 5.Nehmen Sie ggf. nötige Korrekturen vor. 6.Drucken Sie ggf. ein zweites korrigiertes Exemplar für Ihre Unterlagen aus. 7.Per Klick auf den Button „E-Mail an WIFO senden“ öffnet sich Ihr lokaler Mailclient, wie z.B. Microsoft Outlook und die Anfrage kann direkt per E-Mail an die Ansprechpartner des WIFO Expertenteams Leben gesendet werden (s. a. Hinweis „Versand des Formulars per E-Mail“). 8.Schließen oder Speichern (s.a. Hinweis „Speicherung nur eingeschränkt möglich“) Sie die Datei. Speicherung nur eingeschränkt möglich Bitte berücksichtigen Sie, dass die von Ihnen eingetragenen Formulardaten nur ab Acrobat Reader 8 (oder höher) oder der Vollversion von Adobe Acrobat gespeichert werden können. Die aktuelle Acrobat Reader Version können Sie kostenfrei unter der Adresse http://get.adobe.com/de/reader/ herunterladen und auf Ihrem PC installieren. Versand des Formulars per E-Mail Falls Sie Probleme mit dem Button "E-Mail an WIFO senden" innerhalb des Formulars haben sollten oder Sie keinen lokalen Mailclient wie z.B. Microsoft Outlook installiert haben sollten, senden Sie das vollständig ausgefüllte Formular bitte direkt an die folgende Adresse: [email protected] Generelle Problembehandlung Falls Sie mit dem Formular bzw. den darin verwendeten Funktionen Probleme haben sollten, empfiehlt es sich immer die aktuelle Version des Acrobat Reader kostenfrei unter der Adresse http://get.adobe.com/de/reader/ herunterzuladen und auf Ihrem PC zu installieren. Falls Sie nach der Installation weiterhin Probleme mit dem Formular haben sollten, wenden Sie sich bitte direkt an den unten angegebenen Ansprechpartner. Ansprechpartner Bei inhaltlichen Fragen oder bei Fragen zum Verfahren wenden Sie sich bitte an: Armin Bajus Abteilungsleiter Gewerbe+Industrie Telefon: 07242/930-211 Telefax: 07242/930-236 E-Mail: [email protected]

Info WKZ

Notiz

003 - Kraftrad/Kraftroller 016 - Leichtkraftroller bis 125ccm/80 km/h 018 - Leichtkraftroller bis 125 ccm 026 - Leichtkraftrad bis 125 ccm/80 km/h 028 - Leichtkraftrad bis 125 ccm 030 - Trike 031 - vierrädrigers Kraftfahrzeug (Quad) 112 - PKW 127 - Camping-Kfz, Wohnmobil, Eigenverwendung 140 - Mietwagen 150 - Taxi 251 - LKW bis 3,5t Werkverkehr 261 - LKW bis 3,5t Güterverkehr 351 - LKW über 3,5t Werkverkehr 361 - LKW über 3,5t Güterverkehr 401 - Sattelzugmaschine Werkverkehr 411 - Sattelzugmaschine Güterverkehr 451 - Landw. Zugmaschine 581 - Anh./Auflieger Werkverkehr 591 - Anh./Auflieger Güterverkehr





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Sonstige Angaben:

Mögliche Zusatzdeckungen Gewünscht? Einsatzgebiete der Fahrzeuge Bitte ankreuzen!

Brems-, Betriebs-, und Bruchschäden Ja Nein Deutschland Ja Nein

Insassenunfall Ja Nein EU-Länder Ja Nein

Auslandskomplettschutz Ja Nein Europa, kein EU-Land Ja Nein

Fahrerschutzversicherung Ja Nein Außerhalb Europa Ja Nein

Vorlage, sofern mehr als 15 Risiken vorhanden sind


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Schutzbrief Ja Nein

Gefahrgut Ja Nein

Garage Ja Nein

Leasing Ja Nein

GAP Ja Nein

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