methamphetamin in deutschland aktueller stand: konsum und ... · chem-sex, msm (riskantes...
TRANSCRIPT
![Page 1: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/1.jpg)
Norbert Wodarz
Methamphetamin in Deutschland
Aktueller Stand: Konsum und Behandlungsbedarf
![Page 2: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/2.jpg)
Kaum wissenschaftliche Daten aus Deutschland zu
� Verbreitung (außerhalb der Suchthilfe)
� Evaluation geeigneter Prävention
� Evaluation geeigneter Therapieangebote
(jeweils mit Fokus auf die besonderen Bedürfnisse von Meth-Usern)
� Ver-/Ausbreitung: was wissen wir bislang?
Prof. Dr. N. Wodarz
Grundsätzlich
![Page 3: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/3.jpg)
Prof. Dr. N. Wodarz
Crystal Meth(amphetamine)
Verbreitung - weltweit
![Page 4: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/4.jpg)
Prof. Dr. N. Wodarz
Crystal Meth(amphetamine)
Verbreitung - Brennpunkte
CrystalHauptdiagnose Nebendiagnose
2004 8 26
2014 105 255
![Page 5: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/5.jpg)
Prof. Dr. N. Wodarz
Besondere Bedürfnisse
Ver-/Ausbreitung am Beispiel der USA
![Page 6: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/6.jpg)
Prof. Dr. N. Wodarz
Besondere Bedürfnisse
![Page 7: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/7.jpg)
Kaum wissenschaftliche Daten aus Deutschland zu
� Verbreitung (außerhalb der Suchthilfe)
� Evaluation geeigneter Prävention
� Evaluation geeigneter Therapieangebote
(jeweils mit Fokus auf die besonderen Bedürfnisse von Meth-Usern)
� Beispiel Verbreitung
� Beispiel Prävention (USA)
Prof. Dr. N. Wodarz
Grundsätzlich
![Page 8: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/8.jpg)
Prävention?
Project Meth
![Page 9: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/10.jpg)
Kaum wissenschaftliche Daten aus Deutschland zu
� Verbreitung (außerhalb der Suchthilfe)
� Evaluation geeigneter Prävention
� Evaluation geeigneter Therapieangebote
(jeweils mit Fokus auf die besonderen Bedürfnisse von Meth-Usern)
• Beispiel Verbreitung
• Beispiel Prävention (USA)
� Leitlinien (10/2004): nicht mehr gültig!
Handlungsempfehlungen in Arbeit
Prof. Dr. N. Wodarz
Grundsätzlich
![Page 11: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/11.jpg)
� Konsummuster
• i.v./Rauchen o.a.
• Polyvalent
• Binge
� Riskantes Verhalten (Verkehr, Unfälle)
� Neurokognitive Einbussen?
� Häufige psychische Symptome
� Ernährung
Prof. Dr. N. Wodarz
Besondere Probleme
![Page 12: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/12.jpg)
� Umgang mit Notfällen (Polizei, Medizin)
Prof. Dr. N. Wodarz
Besondere Probleme
![Page 13: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/13.jpg)
Prof. Dr. N. Wodarz
Besondere Probleme
Meth-Notfälle
(Bodmer et al., , 2008)
![Page 14: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/14.jpg)
� Psychose:
Risiko erhöht durch i.v. Meth
� Aggressive Durchbrüche, Gewalttätigkeit:
• abhängig von Dosis, Dauer der Einnahme (OR: 2,8 – 9,5)
• zusätzliche Erhöhung durch Psychose und/oder Alkoholkonsum
Prof. Dr. N. Wodarz
(McKetin et al., 2014)
Besondere Probleme
Meth-Notfälle
![Page 15: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/15.jpg)
� Umgang mit Notfällen (Polizei, Medizin)
� Frauen / Schwangere / Mütter
Prof. Dr. N. Wodarz
Besondere Probleme
![Page 16: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/16.jpg)
� Geschlechtsspezifische Beratung
� häufige Traumatisierungen -> Traumatherapie
� “safe housing”
� Prävention
Prof. Dr. N. Wodarz
Besondere Probleme
Frauen
(Maxwell, 2014)
![Page 17: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/17.jpg)
� Umgang mit Notfällen (Polizei, Medizin)
� Frauen / Schwangere / Mütter
o Vorgeburtlich exponierte Kinder
Prof. Dr. N. Wodarz
Besondere Probleme
![Page 18: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/18.jpg)
Pränatale Exposition mit Meth
� Häufig maternale psychische Begleiterkrankungen
� Schlechtes Trinkverhalten, selten gestillt
� Geringeres intrauterines Wachstum
� Häufig intensivpflichtig
� Fast immer Jugendamt notwendig
Prof. Dr. N. Wodarz
Besondere Probleme
Vorgeburtlich exponierte Kinder
(Shah et al., 2012)
![Page 19: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/19.jpg)
� Umgang mit Notfällen (Polizei, Medizin)
� Frauen / Schwangere / Mütter
o Exponierte Kinder
� Angehörige, inkl. Kinder
� Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.)
� Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe
Prof. Dr. N. Wodarz
Besondere Probleme
![Page 20: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/20.jpg)
• “Opiat-Zentriertheit” des Hilfesystems für illegale Drogen
• fehlendes Vertrauen in die Fähigkeit des Hilfsangebotes, auf die spezif.
Bedürfnisse von Meth-Usern einzugehen
Prof. Dr. N. Wodarz
Ursachen für Nicht-Inanspruchnahme von Hilfen
(Kenny et al., 2011)
![Page 21: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/21.jpg)
� Spezialisierte Angebote
� Case management
� Erreichbarkeit (z.B. Termine binnen 24h)
� Spezielle Sprechstunden für Meth-User (Zeit, Raum)
� Ergänzend: Angebote per Telefon (Hotline), Online
Prof. Dr. N. Wodarz
Verbesserung der Inanspruchnahme
(Kenny et al., 2011)
![Page 22: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/23.jpg)
10-Jahres-Verläufe unter Meth
(Brecht et al., 2013)
![Page 24: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/24.jpg)
10-Jahres-Verläufe unter Meth
(Brecht et al., 2013)
![Page 25: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/25.jpg)
Konsument ist nicht gleich Konsument5 sehr unterschiedliche Konsumentengruppen mit deutlichen
Unterschieden beim Alter des Erstkonsums, Konsummotiven
und Problemen!
■ Größte Gruppe: Sehr junge Polytoxikomane. Mischkonsum,
hohes Risiko einer bevorstehenden langjährigen
Drogenkarriere, schwierige Wiedereingliederung
■ 2 mittelgroße Gruppen der Partykonsumenten und
funktionalen Konsumenten mit etwas geringer ausgeprägten
Problemen und besseren sozialen Chancen
■ 2 kleine Gruppen der Hochrisikokonsumenten und sozial
Isolierten, deutlich älter, höchst gesundheitlich belastet
25
(Pfeiffer-Gerschel, 2015)
![Page 26: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/26.jpg)
Neue psychoaktive Substanzen
(Europ. Drogenbericht, 2015)
![Page 27: Methamphetamin in Deutschland Aktueller Stand: Konsum und ... · Chem-Sex, MSM (riskantes Sexualverhalten, HIV etc.) Nicht-Inanspruchnahme der klassischen Suchthilfe Prof. Dr. N](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022040716/5e210afe9010e4380220fbb8/html5/thumbnails/27.jpg)
Amphetamin-Type-Substances (ATS)Legal Highs, Designerdrogen, Research Chemicals
(www.mindzone.info)
Danke für
Ihre Aufmerksamkeit!