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Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus Institut für Rechtsmedizin
Möglichkeiten, Pharmakologie und Interpretation
von Drogentests
Dr. Katja Schulz
Institut für Rechtsmedizin der TU Dresden
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Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus Institut für Rechtsmedizin
Betäubungsmittel
• Amphetamin/Methamphetamin/ Designerdrogen
• Cannabis
• Kokain
• Opiate
• ... andere (Halluzinogene, legal high‘s)
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Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus Institut für Rechtsmedizin
Nachweis BTM
• Untersuchungsmaterial: Blut, Urin, Haare
• Immunochemisches Screening alle 4 Drogen-
gruppen
• Positive Screeninguntersuchung Bestätigungs-
analyse erforderlich
• dazu Extraktion (fl./fl. oder SPE), Derivatisierung,
GC/MS-Analyse
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Immunochemischer Schnelltest
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Immunochemischer Schnelltest
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Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus Institut für Rechtsmedizin
Immunoassays
Antigen-Antikörper-Reaktion
• Antigen = Droge aus Probe, „Schlüssel“
• Antikörper = Vorlage aus Testkit, „Schloss“
Kompetitiver Immunoassay:
in einer Gleichgewichtsreaktion konkurrieren
Antigene in der zu analysierenden Probe mit
markiertem Antigen aus Reagenz um beschränkte
Menge Antikörper
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Immunoassays
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Kreuzreaktivität
• Reaktion von Antikörpern mit strukturähnlichen
Substanzen in unterschiedlichem Ausmaß
• KR in % = gemessene Konzentration
zugesetzte Konzentration
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Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus Institut für Rechtsmedizin
Nachweis BTM
• Untersuchungsmaterial: Blut, Urin, Haare
• immunochemisches Screening alle 4 Drogen-
gruppen
• positive Screeninguntersuchung Bestätigungs-
analyse erforderlich
• dazu Extraktion (fl./fl. oder SPE), Derivatisierung,
GC/MS-Analyse
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GC/MS: Gaschromatograph mit
massenselektivem Detektor
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Nachweisdauer
Blut: maximal ca. 12 h – 24 h nach Konsum
Urin: maximal ca. 2 - 4 Tage nach Konsum
Haare: mehrere Monate nach mehrmaligem Konsum
(je nach Haarlänge)
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Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus Institut für Rechtsmedizin
Analytik
Drogenuntersuchung für Polizei/Staatsanwaltschaften:
- Untersuchung des Serums Ziel: aktuelle Beeinträchtigung
- Immunochemie im Serum als Voruntersuchung
- GC/MS-Bestätigungsanalyse im Serum als gerichtsverwertbares
Ergebnis
- positive Werte GC/MS allein durch Wirkstoff
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Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus Institut für Rechtsmedizin
Analytik
Drogenscreening für Kliniken:
- Untersuchung des Urins Ziel: Konsumnachweis
- Immunochemie im Urin
- positive Werte verursacht durch Wirkstoff und Metaboliten
auf Wunsch GC/MS-Bestätigungsanalyse im Urin bei Klinikfällen im
„Grenzbereich“ bzw. bei beabsichtigter Meldung an Jugendamt oder
Polizei
- auf Wunsch Untersuchung Haarprobe (auswärtiges rechtsmedizinisches
Institut) Kosten!!
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Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus Institut für Rechtsmedizin
Betäubungsmitteluntersuchungen 2000 - 2013
(Regierungsbezirk Dresden)
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Positivbefunde MethamphetaminPositivbefunde, gesamtProben BTM, gesamt
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
Pietsch et al., Forensic Sci Int 233, 51-54 (2013)
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Methamphetamin-Positivbefunde 2013
MA + Amphetamin
603 Fälle (66,5 %)
MA + THC
249 Fälle (27,5 %)
MA + Morphin
9 Fälle (1,0 %)
nur Methamphetamin
38 Fälle (4,2 %)
MA + A + MDMA 2 Fälle (0,2 %)
MA + Kokain 6 Fälle (0,7 %)
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Methamphetamin
„Crystal“ oder „Crystal Meth“
- physische und psychische Abhängigkeit
- starke Toleranzbildung
- unterliegt BtMG
- in Ostsachsen am weitesten verbreitetes Amphetamin-
Derivat
- 2009 – 2011: 8 Todesfälle durch Methamphetamin [1]
[1] Pietsch et al., Forensic Sci Int 233, 51-54 (2013)
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Pharmakologie Methamphetamin
Anflutung: Schnupfen, Rauchen, Injektionen: sec - min
oral: ca. ¼ - ½ h
Verteilung: im Blut, nicht Fettgewebe
Ausscheidung: vorwiegend über Niere,
als Wirkstoff und Metaboliten
t ½ ca. 11 h
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Metaboliten
- nor-OH-methoxy-Methamphetamin
- desamino-oxo-OH-methoxy-Methamphetamin
- desamino-oxo-di-OH-Methamphetamin
- OH-methoxy-Methamphetamin
- OH-Methamphetamin
- di-OH-Methamphetamin
Metaboliten nicht mit GC/MS erfasst,
deshalb Ergebnisse IC > GC/MS
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Lagerung und Transport
- Blut und Urin im Kühlschrank, danach zeitnahe Lieferung
(max. nach 1 Wo) an Rechtsmedizin
- kein gekühlter Transport erforderlich
- Lagerung in Rechtsmedizin für mind. 4 Wochen (Klinikfälle)
bzw. 2 Jahre (Polizeifälle)
- auf Wunsch auch längere Lagerung möglich
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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit !
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Amphetamine
• Amphetamin und davon
abgeleitete Derivate
• Zählen zu „harten“ Drogen
• Wirken nicht betäubend
• Stimulierende Wirkung auf ZNS
(Aufputschmittel)
• synthetische Herstellung in
illegalen Labors
• Einige A. unterstehen BtmG
• Raum Dresden: hauptsächlich
Methamphetaminkonsum
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Amphetamin und Designerdrogen
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Amphetamine
• Psychische Wirkung: Schlafbedürfnis , Hunger- und
Durstgefühl , Gedankenflucht, Euphorie, verminderte
Selbstkritik, subjektive Leistungssteigerung, ggf.
Halluzinationen
• Schwache physische Abhängigkeit
• Stärkere psychische Abhängigkeit, rasche
Toleranzbildung
• Intoxikation: Bluthochdruck, Krämpfe, Entwässerung,
maligne Hyperthermie Tod
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Cannabis
• Oberbegriff für Produkte der Hanfpflanze
• Wirkstoff : THC
• Haschisch: Cannabisharz aus Blüten weiblicher Hanfpflanzen
• Marihuana: getrocknete, zer-kleinerte Pflanzenteile v.a. weibl.
• Haschischöl: Cannabiskonzentrat
• Konsumform: meist Rauchen
• Zählen zu den „weichen“ Drogen
• Weltweit am meisten gebrauchte illegale Droge
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THC
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Cannabis
• Gesichts- u. Hörsinn beeinträchtigt,
Assoziationsgeschwindigkeit und Sprechen verlangsamt,
Konzentrationsfähigkeit
• Beruhigende, entspannende Wirkung, „Blick ins Innere“
• Physische Abhängigkeit: keine
• Psychische Abhängigkeit: ist möglich
• Intoxikation: Schwindel, Angst, Psychosen
• Einstiegsdroge
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Kokain
• Extrakt aus Blättern des Coca-
strauches (Südamerika,
Indonesien)
• Wirkstoff: Kokain als freie Base
Scene-Begriffe: Koks, Crack
• Crack – mit billigem Backpulver in
freie Base überführt
• Koks – mit teurer Extraktion in freie
Base überführt
• Konsumformen: Schnupfen, i.v-
Injektionen, Rauchen
• „harte“ Droge
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Kokain
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Kokain
• Aufputschmittel
• Rausch in 3 Phasen: euphorisches Stadium
Rauschstadium
depressives Stadium
• Betäubung von Kälte-, Hunger-, Durst- und Müdigkeitsgefühl
• Sehr starke psychische Abhängigkeit, keine physische Abhängigkeit
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Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus Institut für Rechtsmedizin
Opiate
• Gruppe der Wirkstoffe des Schlaf-
mohns (Papaver somniferum)
• Mohn u.a. aus nahem Osten,
fernen Osten, Mittelamerika
• Wichtigstes Alkaloid: Morphin
• Heroin: halbsynthetisches Opiat
• „harte“ Drogen
• Konsumform: i.v-Injektionen
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Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus Institut für Rechtsmedizin
Opium-Alkaloide
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Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus Institut für Rechtsmedizin
Opiate
• Schmerzlindernde Wirkung
• Starke physische und psychische Abhängigkeit
• Schnell einsetzende Suchtsymptome mit Dosissteigerung
• Starke Entzugssymptome bei Dosisminderung
• Körperlicher und geistiger Verfall
• Bei Überdosierung zentrale Atemlähmung als Todesursache