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Nierenanatomie und Nierenanatomie und --physiologie physiologie
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Nierenmark (Nierenmark (MedullaMedulla))
Pyelon
Nierenrinde (Nierenrinde (CortexCortex))
Normale NiereNormale Niere
Papille
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Feinstruktur Feinstruktur
der Niereder Niere
2 hintereinander 2 hintereinander
geschaltete geschaltete
KapillarsystemeKapillarsysteme
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GlomerulusGlomerulus
Endothelzelle
Podozyt
Mesangium
GBM
Lumen
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FeinstrukturFeinstruktur
der Niereder Niere
2 hintereinander 2 hintereinander
geschaltete geschaltete
Kapillarsysteme imKapillarsysteme im
GegenstromprinzipGegenstromprinzip
parallel zum parallel zum
tubultubuläären Systemren System
⇑⇑⇑⇑⇑⇑⇑⇑ OsmolaritOsmolaritäätt
1500
300
900
600
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HerzHerz--ZeitminutenvolumenZeitminutenvolumen 5 l/min5 l/min
1. Gesamtdurchblutung1. GesamtdurchblutungRenalerRenaler BlutflussBlutfluss 1250 mL/min1250 mL/min
Effektiver Effektiver renalerrenaler PlasmaflussPlasmafluss (ERPF)(ERPF) 600 mL/min600 mL/min
2. 2. GlomerulGlomeruläärere FiltrationFiltrationGlomerulGlomeruläärere Filtrationsrate (GFR)Filtrationsrate (GFR) 120 mL/min120 mL/min
x1440= 180 L/Tag (Primx1440= 180 L/Tag (Primäärharn)rharn)
3. Tubul3. Tubulääre Bearbeitungre BearbeitungUrinUrin 1 mL/min1 mL/min 1500 mL/Tag1500 mL/Tag
Filtrationsfraktion (FF) = GFR/RPF = 120/600 = 0,20Filtrationsfraktion (FF) = GFR/RPF = 120/600 = 0,20
NierendurchblutungNierendurchblutung
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SS--KreatininKreatinin
(mg/dL)(mg/dL)
CCrCCr
(mL/min)(mL/min)
KreatininKreatinin--blinderblinder BereichBereich
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SS--KreatininKreatinin
(mg/dl)(mg/dl)
GFR (ml/min)GFR (ml/min)
1010
11
10 30 6010 30 60 120120
JungAlt
Nierenfunktion im AlterNierenfunktion im Alter