osteoporose - kursen ?
DESCRIPTION
Osteoporose - kursen ?. ”Hoftenær fraktur – er osteoporoseprofylaksen på rette kurs ? ” Krølner B, Noe-Nygaard E, Munck AP, UFL 2002. klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008. Formål. Får 75+-årige bosiddende på plejehjem fraktur-profylakse med vitD og calcium jvf anbefalingerne ?. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
Osteoporose - kursen ?Osteoporose - kursen ?
”Hoftenær fraktur – er osteoporoseprofylaksen på rette kurs ? ”
Krølner B, Noe-Nygaard E, Munck AP,
UFL 2002
klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
FormålFormål
Får 75+-årige bosiddende på plejehjem fraktur-profylakse med vitD og calcium jvf anbefalingerne ?
• Nej ! – jvf vores undersøgelse
klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
Baggrund - 1Baggrund - 1
45% af kvinder får OP-fraktur– overdødelighed og ko-morbiditet– livskvalitet og funktionstab
Samfundsproblem – sengedage– genoptræning– plejebehov
klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
Baggrund - 2Baggrund - 2
Chapuy 1994: 29 % færre hoftefrakturerDKMS 2000:
– 65+ årige: 20 yg vitD + 800 mg calcium– specielt udsatte på institution
DSAM 2002:– tilskud af calcium og D-vitamin anbefales for
de fleste 65+-årige– praksis: identificere højrisiko-patienter
klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
Metode 1Metode 1
Design
- tværsnitsstudiumFremgangsmåde
- besøg på plejehjemmet – ”on location”
- interview
- registrering af medicinskema
klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
Metode 2Metode 2
Deltagere
- fundet i praksis EPJ udfra adresseInklusionskriterier
- alle institutionsanbragte 75+-årige tilknyttet de involverede praksis
Eksklusionskriterier
- ingen
klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
Resultater 1Resultater 1
I alt 74 beboere, heraf 70 i alderen +75 år+ 75 årige: range 75-99 år, median 85
< 70 år 70-74 år + 75 år
Mænd 1 1 19
Kvinder 2 0 51
I alt 3 1 70
klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
Resultater 2Resultater 2
n = 70
Antal %, 95 CI
Calcium 13 19 % (11-21)
Rekomm. Calcium 12 17 % (10-28)
Vit. D 11 16 % (9-26)
Rekomm. Vit . D 10 14 % (8-24)
Rekomm. Calcium + Vit .D 9 13 % (7-23)
klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
Diskussion - dataDiskussion - data
Udvælgelse af deltagere– Geografi - kun på landet og på Fyn!– Holdninger i lægehusene
Bed side – Ikke-recept pligtigt– Flere aktører
klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
Diskussion - resultaterDiskussion - resultater
13% behandles jvf anbefalinger: - For lidt !
Sammenlignelige us. - ingen!
- Wibroe 2002 : vitD og calcium hos 7%med hoftefrakturer- Wright 2007: vitD og calcium hos 5% af 186.000 plejehjemsbeboere
klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
Diskussion - forslagDiskussion - forslag
Implementering af DSAM 2002– ”rette kurs?”
”Champagne, kalk og vit D til alle på plejehjem”
Oplysningskampagne rettet mod personmiljøet
Kvalitetssikringsprojekter
klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
KonklusionKonklusion
Det er ikke lykkedes at sikre denne specielt udsatte gruppe et acceptabelt niveau af osteoporose-profylakse
Jvf denne undersøgelse - -
klaus hansen & kent lyngbye kramme 2008
Det kræver sine knogler -- Det kræver sine knogler -- hele livethele livet