(prä- und postkoordination) hans rudolf straub · semfinder kompositionalität gmds, freiburg, 15....
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Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Kompositionalitätin formalen Begriffssystemen
(Prä- und Postkoordination)
Hans Rudolf StraubSemfinder AG
www.semfinder.com
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Was ist Kompositionalität?
Gastritis Entzündung + Magen
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Was ist Kompositionalität?
Gastritis Entzündung + Magen
Gastritis Diagnose + Entzündung + Verdauungstrakt + Magen +Schleimhaut +[Ursache?] +[Verlauf?] +[Ausdehnung?]
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Kompositionalität
a) Welche atomaren Begriffe stecken in einem Begriff (des Begriffsystems)?
Aufzählung
b) Wie sind die atomaren Begriffe angeordnet?- Relationen- Relationen von Relationen
Struktur
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Kompositionalität
a) Welche atomaren Begriffe stecken in einem Begriff (des Begriffsystems)?
Aufzählung
b) Wie sind die atomaren Begriffe angeordnet?- Relationen- Relationen von Relationen
Struktur
RelationshipsRelationshipGroups(Moleküle)
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Die semantische Achse - HierarchieDie „Grund“-Struktur: die Hierarchie
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Die semantische Achse - HierarchieVorteile Einfachheit
ÜbersichtlichkeitBearbeitbarkeit
Bedingungen Disjunktheit (klare Grenzen)Unidirektionalität, d.h. Verzweigungen nur in eine Richtung (sonst Netz)
Die „Grund“-Struktur: die Hierarchie
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Säugetiere Fische
Wirbeltiere Wirbellose
Tiere
Zei
t
Systematik der Zoologie
Affen Hunde
Die semantische Achse - HierarchieDie „Grund“-Struktur: die Hierarchie
Disjunktheit ArtenbarriereUnidirektionalität Differenzierung entlang der ZeitZoologie: Disjunkt und unidirektional
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Säugetiere Fische
Wirbeltiere Wirbellose
Tiere
Zei
t
Systematik der Zoologie
Affen Hunde
Die semantische Achse - HierarchieDie „Grund“-Struktur: die Hierarchie
Vorteil: In Hierarchie Schlüsse möglichAffe Säugetier Wirbeltier Tier
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Die semantische Achse - HierarchieDie „Grund“-Struktur: die Hierarchie
Vorteil: Klarer (Befehls)-Ablauf
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Die semantische Achse - HierarchieDie „Grund“-Struktur: die Hierarchie
- Militär- Deduktive Logik- Computer
Vorteil: Klarer (Befehls)-Ablauf
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Die semantische Achse - HierarchieDiagnosen: Disjunkt und unidirektional?
Virusinfekt Lungen-Cabakt. Infekt Hauttumor
Infektion Neubildung
Krankheit
Gra
nula
ritä
t
Diagnosen
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Diagnose-Klassen
=?
RealitätInstanzen
Hierarchie
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=?
#1 Multidimensionalität(kombinatorische Explosion)
#2 Summe-Summanden-Problem
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Klassen KodesGruppen
Vereinfachung
Informations-Reduktion
Willkür
Realitätreale FälleInstanzen
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Vereinfachung
Informations-Reduktion
Willkür:Welche Informationwird weggelassen?nicht deduzierbar
Realitätreale FälleInstanzen
↓Freier Text
↓Terminologien
↓Kodes
↓DRG‘s
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102
104 108
106 1015
10x
Informations-reduktion
Ausmass
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... ..
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Realitätreale FälleInstanzen
↓Freier Text
↓Terminologien
↓Kodes
↓DRG‘s
kombiniert
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Nur feingranulär sprechen?
Vereinfachung ist gewollt !
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Welche Informationwird weggelassen?nicht deduzierbar
Realitätreale FälleInstanzen
↓Freier Text
↓Terminologien
↓Kodes
↓DRG‘s
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Wie Diagnosekonzepte strukturieren?
Disjunktheit ArtenbarriereUnidirektionalität Differenzierung entlang der Zeit
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Mehrdimensionalität ist inhärent
ICD-10
... ... ... ...Infekte Neoplasien Kreislauf Atmung Geburt Symptome Unfälle
In der Realität überschneidensich die hierarchischen KategorienStreptokokken-Pneumonie
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2 Hierarchies
Organ
Resp. Organ Alimentary Organ
Pathogene
Bacterium
Virus
2 Choices2 Degrees of
freedom
Pathogenes
Organs
Darstellung von 2 Achsen (= 2 Hierarchien)
= 2 semantische Achsen = 2 Freiheitsgrade
Organ
Atmungsorgan Verdauungsorgan
Erreger
Bakterium
Virus
2 Wahlmöglichkeiten2 Freiheitsgrade
Erreger
Organ
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12 Hierarchien
12 Hierarchien können nicht gleichzeitig dargestellt werden
Organ
Bakterium
Virus
Erreger
Erreger
Organ
Certainty
Progression
Lokalisation
Atmungsorgan Verdauungsorgan
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Gekapselte Achsen (multifokale Archit.)
Fokus
PathogeneseOrganLokalisation
Certainty
PathologieWurzel-Fokus
29 Achsen (8 aktiv)
z.B. Fraktur
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Achsen des Fokus Fraktur
- Hautbarriere offen / geschlossen- Gelenkbeteiligung intraartikulär / extraartikulär- Position disloziert / nicht disloziert- Fragmentierung unfragmentiert / mehrere Fragmente / Splitter- Stabilität stabil / instabil- Richtung quer / längs- Ursache traumatisch / Tumor / Osteoporose- Nervenbeteiligung ja / nein- Arterienbeteiligung ja / nein- Knochen Radius / Ulna / Humerus / Femur ...
Semantische Achse (Typ) Mögliche Punkte auf der Achse (Werte)
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Fokusse Diagnose und Fraktur kombiniert
Hautbarriere: offenFragmentierung: MehrfragmentPosition: nicht disloziertGelenkbeteiligung: extraartikulär
Organ: RadiusLokalisation: distaler UnterarmAktualität: frischGewissheit: radiologisch nachgewiesen
Diagnose Fraktur
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Zwischengefügter Fokus
Is a Is a
Verkehrsunfall
Diagnose Verletzung FrakturoffenMehrfragmentnicht disloziertextraartikulär
Radiusdistaler Unterarmfrischradiologisch nachgewiesen
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Strukturiertes Begriffsmolekül
Diagnose VerletzungoffenextraartikulärMehrfragmentnicht disloziert
VerkehrsunfallRadius
Fraktur
KnochenUnterarm
distalfrischnachgewiesen radiologisch nachgewiesen
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Strukturiertes Begriffsmolekül
Diagnose VerletzungoffenextraartikulärMehrfragmentnicht disloziert
VerkehrsunfallRadius
Fraktur
KnochenUnterarm
distalfrischnachgewiesen radiologisch nachgewiesen
StructuredRelationship
Group
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Kompositionalität mit mehreren Achsen
Diagnose VerletzungoffenextraartikulärMehrfragmentnicht disloziert
VerkehrsunfallRadius
Fraktur
KnochenUnterarm
distalfrischnachgewiesen radiologisch nachgewiesen
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Kompositionalität innerhalb Hierarchie
Diagnose VerletzungoffenextraartikulärMehrfragmentnicht disloziert
VerkehrsunfallRadius
Fraktur
KnochenUnterarm
distalfrischnachgewiesen radiologisch nachgewiesen
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Eigenschaften kompositer Architekturen- Kompositionalität kann mehrere Achsen
unterscheiden Multidimensionalität
- Innerhalb einer Dimension (Hierarchie)verschiedene Wege Multihierarchie
- Achsen können gekapselt sein Multifokalität
- Relationen über mehrere Achsen Molekularität
- Die Kettenglieder innerhalb der Hierarchiekönnnen erhalten bleiben Generationen-Koexistenz
- Mehrere Punkte auf Achse oder mehrere unverbundene Begriffskompositionen Multipunktualität
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Postkoordination
Wenn mehrere Achsen vorhanden sind, muss jedeAchse separat bewertet, bzw. kodiert werden
Beispiel von Dudeck (nach Leiner)
Ein Schiffskoch "J53150" wird mit den Symptomen Fieber "F03003",Schüttelfrost "F03260" und Diarrhoe "F62400" als Notfall in ein Krankenhaus aufgenommen "P00300". Dort wird eine akute Entzündung "M41000" des Magens "T63000" und des Duodenums "T64300" hervorgerufen durch Salmonella cholerae-suis "E16010" diagnostiziert und die Diagnose Gastroenteritis paratyphosa "D01550" gestellt
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Postkoordination
Vorteilkombinatorische Explosion wird abgefangen
NachteilMehrfache Kodierarbeit
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Präkoordination
Ein Expertenteam stellt präformierte Konzepte zur Verfügung, die bereits koordiniert, d.h. nach ihre Partialkonzepten auf den verschiedenen Achsen bewertet sind
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Präkoordination
Vorteil- Wesentlich weniger Bewertungs-, bzw. Kodierarbeit
Nachteile- Wegen der kombinatorischen Explosion immer unvollständig (wenn nicht dynamisch)
Fragen- Ist die Kompositionalität voll berücksichtigt? (Achsenkapselung, Konzepte entlang Hierarchiekette, Polyhierarchie)
- Kontextabhängige Konzepte?- Unschärfen?- Wartung? Einbau von Erkenntnisfortschritten?
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Dynamische Präkoordination
Die Regeln der Präkoordination rufen sich selbstständig dynamisch auf („Mosaikprinzip“)
Wirksam gegen kombinatorische Explosion
Wartung der „Präkoordinationsmaschine“ wird vereinfacht
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Terminologien lösen nicht alle Probleme
Klassen Gruppen
Terminologien
Kodes
Arztdiagnose. . .. .. .. .. .. ... .. ... .. .. ...
..
.
. . . .. .. .. ... ...
Methoden
Realitätreale FälleInstanzen
Informations-reduktion
Vereinfachung Ist nicht
geschenkt!
nicht deduzierbar
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Kausalität und Komplexität bei Mehrfachdiagnosen
am Beispiel der Hypertonie und ihrer Folgeerkrankungen
Hans Rudolf StraubSemfinder AG
www.semfinder.com
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Themen:
- Speziell: Hypertonie in der ICD-10
- Allgemein: „Summe-Summanden-Problem“
Gruppierungen, Terminologien
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Klassen KodesGruppen
Kodiervorgang
Realitätreale FälleInstanzen
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Realitätreale FälleInstanzen
↓Freier Text
↓Terminologien
↓Kodes
↓DRG‘s
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Vereinfachung ist gewollt !
Realitätreale FälleInstanzen
↓Freier Text
↓Terminologien
↓Kodes
↓DRG‘s
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Klassen GruppenKodes
Vereinfachung ist gewollt !
Realitätreale FälleInstanzen
Informations-reduktion
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Was geschieht bei der Informationsreduktion?
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Informationsreduktion im Hierarchie - Baum
Diagnose
Bakt. InfektionVirusinfektion Hauttumor Lebertumor
Infektion Neubildung
GranularitätDiagnose
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=?
Realität Granularität
Klassen Hierarchie
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=?
#1 Multidimensionalität
#2 Summe-Summanden-Problem
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Spezifizierung bei der arteriellen Hypertonie
- nach Malignität und Ausprägung- maligne / benigne- mit Krisen / ohne Krisen
- nach Ursache- endokrin: Phäochromozytom, M. Cushing, ...- renal: renovaskulär (NAS), renoparenchymatös (GNP)
- nach Organkomplikation- ohne Organkomplikation- mit Kardiopathie- mit Nephropathie- mit Komplikation Hirngefässe
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Spezifizierung nach Ursache
Granularität
Renale Hypertonie
RenovaskuläreHypertonie
RenoparenchymatöseHypertonie
HT bei M. Cushing
HT bei Phäochromozytom
HT bei Glomerulo-nephritis
HT bei Nieren-arterienstenose
Endokrin bedingte Hypertonie
Arterielle Hypertonie
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Spezifizierung nach Organkomplikationen
Granularität
Arterielle Hypertonie
Hypertonie mit Nephropathie
Hypertonie mit Hirnblutung
Hypertonie mitNiereninsuffizienz
Hypertonie mit Herzinsuffizienz
Hypertonie ohneKomplikationen
Hypertonie mit Kardiopathie
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Multidimensionale Darstellung
kompliziert
Nephro-pathie
Kardio-Pathie
komplikationslosHyp
erto
ni e
renal
reno-vaskulär
endokrin
reno-parench.
primär sekundär
Hypertonie
Organkomplikationen
xUrsache
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ICD-10: Mehrere Dimensionen in 1 Hierarchie
Organkomplikation
I10primäre
Hypertonie
I11hypertensiveKardiopathie
I12hypertensiveNephropathie
I13hypertensive
Nephro+Kardiop.
I15sekundäreHypertonie
Ursache
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ruppe
I10 – I15Hypertonie
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ICD-10: Mehrere Dimensionen in 1 Hierarchie
Organsymptomatik
I10primäre
Hypertonie
I11hypertensiveKardiopathie
I12hypertensiveNephropathie
I13hypertensive
Nephro+Kardiop.
I15sekundäreHypertonie
I10.0benigne
I10.1maligne
I11.0mit
Herzinsuffizienz
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I13.2
H+N
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I15.0reno-vask.
I15.1reno-paren.
I15.2endo-krin
I10 – I15Hypertonie G
ruppe
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Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
ICD-10: Mehrere Dimensionen in 1 Hierarchie
I10primäre
Hypertonie
I11hypertensiveKardiopathie
I12hypertensiveNephropathie
I13hypertensive
Nephro+Kardiop.
I15sekundäreHypertonie
I10.0benigne
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Herzinsuffizienz
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I15.1reno-paren.
I15.2endo-krin
I11.00ohne Krise
I11.01mit Krise
I15.20mit Krise
I15.21ohne Krise 5
-Ste
ller
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I10 – I15Hypertonie G
ruppe
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Summenproblem
I10primäre
Hypertonie
I11hypertensiveKardiopathie
I12hypertensiveNephropathie
I13hypertensive
Nephro+Kardiop.
I15sekundäreHypertonie
I10.0benigne
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Herzinsuffizienz
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Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Summenproblem
I10primäre
Hypertonie
I11hypertensiveKardiopathie
I12hypertensiveNephropathie
I13hypertensive
Nephro+Kardiop.
I15sekundäreHypertonie
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Attribut der Diagnose
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Summenproblem
eigene Diagnose
I10primäre
Hypertonie
I11hypertensiveKardiopathie
I12hypertensiveNephropathie
I13hypertensive
Nephro+Kardiop.
I15sekundäreHypertonie
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I10 – I15Hypertonie G
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Attribut der Diagnose
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Summenproblem
eigene Diagnose I50.00 – I50.19
I10primäre
Hypertonie
I11hypertensiveKardiopathie
I12hypertensiveNephropathie
I13hypertensive
Nephro+Kardiop.
I15sekundäreHypertonie
I10.0benigne
I10.1maligne
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Summenproblem
I10primäre
Hypertonie
I11hypertensiveKardiopathie
I12hypertensiveNephropathie
I13hypertensive
Nephro+Kardiop.
I15sekundäreHypertonie
I10.0benigne
I10.1maligne
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Herzinsuffizienz
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I15.0reno-vask.
I15.1reno-paren.
I15.2endo-krin
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autom. inkludiert?zusätzlich nennen?Reihenfolge?
eigene Diagnose I50.00 – I50.19
tG
ruppI10 – I15
Hypertonie
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Summenproblem
eigene Diagnose
I10primäre
Hypertonie
I11hypertensiveKardiopathie
I12hypertensiveNephropathie
I13hypertensive
Nephro+Kardiop.
I15sekundäreHypertonie
I10.0benigne
I10.1maligne
I11.0mit
Herzinsuffizienz
I11.0ohne
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I15.1reno-paren.
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Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Summenproblem
eigene Diagnose
I10primäre
Hypertonie
I11hypertensiveKardiopathie
I12hypertensiveNephropathie
I13hypertensive
Nephro+Kardiop.
I15sekundäreHypertonie
I10.0benigne
I10.1maligne
I11.0mit
Herzinsuffizienz
I11.0ohne
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I12.0mit
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I11.0ohne
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H+N
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I15.0reno-vask.
I15.1reno-paren.
I15.2endo-krin
I10 – I15Hypertonie G
ruppe
3-S
telle
r4-S
telle
r
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
eigene Diagnose
Summenproblem autom. inkludiert?zusätzlich nennen?Reihenfolge?
I10primäre
Hypertonie
I11hypertensiveKardiopathie
I12hypertensiveNephropathie
I13hypertensive
Nephro+Kardiop.
I15sekundäreHypertonie
I10.0benigne
I10.1maligne
I11.0mit
Herzinsuffizienz
I11.0ohne
H.-Ins.
I12.0mit
Niereni.
I11.0ohne
Niereni.
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I13.2
H+N
..
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I15.0reno-vask.
I15.1reno-paren.
I15.2endo-krin
I10 – I15Hypertonie G
ruppe
3-S
telle
r4-S
telle
r
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Summenproblem autom. inkludiert?zusätzlich nennen?Reihenfolge?
Athero-sklerose
Hyper-tonie
Diabetesmellitus
Kardio-pathie
Nephro-pathie
Herz-insuff.
Nieren-insuff.
... ...
... ...
Kaus
alitä
t
Glomerulo-nephritis
MorbusCushing
Lungen-ödem Urämie... ...
...Kodierrichtlinien- ICD-10 Systematik- DKR
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Summenproblem autom. inkludiert?zusätzlich nennen?Reihenfolge?
Kodierrichtlinien- ICD-10 Systematik- DKR
Hyper-tonie
Kardio-pathie
Nephro-pathie
Herz-insuff.
Nieren-insuff.
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Summenproblem
Hyper-tonie
Kardio-pathie
Nephro-pathie
Herz-insuff.
Nieren-insuff.
Hyper-tonie
Kardio-pathie
Nephro-pathie
Herz-insuff.
Nieren-insuff.
Hyper-tonie
Kardio-pathie
Nephro-pathie
Herz-insuff.
Nieren-insuff.
+ =
I10 N28.9 I12+ =
Nenne Summe
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Summenproblem
Hyper-tonie
Kardio-pathie
Nephro-pathie
Herz-insuff.
Nieren-insuff.
Hyper-tonie
Kardio-pathie
Nephro-pathie
Herz-insuff.
Nieren-insuff.
Hyper-tonie
Kardio-pathie
Nephro-pathie
Herz-insuff.
Nieren-insuff.
+ =
I10 N28.9 I10 + N28.9+ =
Nenne Summanden
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Summenproblem
Hyper-tonie
Kardio-pathie
Nephro-pathie
Herz-insuff.
Nieren-insuff.
Hyper-tonie
Kardio-pathie
Nephro-pathie
Herz-insuff.
Nieren-insuff.
Hyper-tonie
Kardio-pathie
Nephro-pathie
Herz-insuff.
Nieren-insuff.
+ =
I12 N19+ = N19 + I12
Nenne Summanden
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Summenproblem
Hyper-tonie
Kardio-pathie
Nephro-pathie
Herz-insuff.
Nieren-insuff.
Hyper-tonie
Kardio-pathie
Nephro-pathie
Herz-insuff.
Nieren-insuff.
Hyper-tonie
Kardio-pathie
Nephro-pathie
Herz-insuff.
Nieren-insuff.
+ =
I11 I12 I13+ =
Nenne Summe
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Summenproblem
Hyper-tonie
Kardio-pathie
Nephro-pathie
Herz-insuff.
Nieren-insuff.
Hyper-tonie
Kardio-pathie
Nephro-pathie
Herz-insuff.
Nieren-insuff.
Hyper-tonie
Kardio-pathie
Nephro-pathie
Herz-insuff.
Nieren-insuff.
+ =
I13 I50+ = I50 + I13
Nenne Summanden
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Welcher Summand ist stärker?
+Hypertonie NephropathieSummanden
Klassifikations-trichter
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Welcher Summand ist stärker?
Hypertonie Nephropathie
diabetische
Nethieathero-
NepthiehypertensiveNephropathie
+Summanden
Summe
Klassifikations-trichter
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Welcher Summand ist stärker?
diabetische
Nethieathero-
NepthiehypertensiveNephropathie
+Hypertonie NephropathieSummanden
Summe„vollinformiert“
Summe„informations-
reduziert“
Klassifikations-trichterNephropathie
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Welcher Summand ist stärker?
Hypertoniemit KardiopathieHypertonie
mit KardiopathieHypertoniemit Nephropathie
+Hypertonie NephropathieSummanden
Summe„vollinformiert“
Klassifikations-trichter
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Welcher Summand ist stärker?
Hypertoniemit KardiopathieHypertonie
mit KardiopathieHypertoniemit Nephropathie
+Hypertonie NephropathieSummanden
Summe„vollinformiert“
Summe„informations-
reduziert“
Klassifikations-trichterHypertonie
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Welcher Summand ist stärker?
hypertensiveNephropathie
Hypertoniemit Nephropathie
+Hypertonie NephropathieSummanden
Summe„vollinformiert“
Summe„informations-
reduziert“
Klassifikations-trichterHypertonie Nephropathie
DisjunktionI N
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Summenproblem – sehr häufig!
- Ulcus duodeni mit gastrointestinaler Blutung
- Diabetes mit Komplikationen:
- diabetische Nephropathie
- diabetischer Fuss
- Kardiales Lungenödem (= Symptom einer Herzinsuffizienz)
- Zerebrales Aneurysma mit Subarachnoidalblutung
und Bewusstlosigkeit
- Monteggia-Fraktur (= Ulna-Fraktur und Radius-Luxation)
- Weber-Fraktur (Tibia + Fibula + Ligamente)
- Unhappy Triad (Meniskus + Kreuzband + Seitenband)
- Appendizitis mit Perforation und Peritonitis
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Summenproblem Part-Of-Relation
- Summand1 Part_Of Summe- Summand2 Part_Of Summe- Summand3 Part_Of Summe
Aber auch:
- Summand1 + Summand2 + Summand3 = Summe
- Summand2 Prior_Part_Of Summe
- Summand1 Attribut_Of Summand2
- Summand3 Prior_Part_Of Summe If Condition_A
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Summenproblem – nur bei ICD-10?
Wird das Summenproblem durch Terminologieserver gelöst?
Wird das Summenproblem durch SNOMED-CT gelöst?
Summenproblem bei jeder Klassierung / Gruppierung
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
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Realitätreale FälleInstanzen
↓Freier Text
↓Terminologien
↓Kodes
↓DRG‘s
Summenproblem
Viele Punkte
Ein Punkt
↓
Vereinfachung ist gewollt !
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Summenproblem – nur bei ICD-10?
Medizinische Diagnosen setzen sich oft aus mehreren
Teildiagnosen zusammen (Viele Punkte)
Für Auswertungen müssen Mehrfachdiagnosen
zusammengefasst werden (Ein Punkt)
Bei der ICD-10 wird dieser Prozess durch explizite
Kodierregeln (Systematik + DKR) gerade besonders gut
unterstützt
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Summenproblem - FazitVereinfachende Gruppierungen von medizinischen Diagnosen sind notwendig
Neben der Multidimensionalität erschwert das Summenproblem eine einfache Abbildung der med. Diagnosen in einen hierarchischen Baum
Das Summenproblem ist sehr häufig
Das Summenproblem ist unausweichlich. Es ist eine Eigenheit der medizinischen Diagnosen (nicht der ICD-10)
Es kommt auf jedem Granularitätslevel vor
Es muss auch bei Verwendung von standardisierten Terminologien zusätzlich gelöst werden
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Hypertensive Kardiopathie (mit Semfinder)
Eingabe
Der Anwender wird durch die Klippen der Kodierung geführt ..
Semfinder Kompositionalität GMDS, Freiburg, 15. Sept. 2005
Hypertensive Kardiopathie (mit Semfinder)
.. bis zur vollständigen Summen-Kodierung