Regionale Regionale SuchtrisikenSuchtrisiken

H. ScholzH. Scholz

Regionale Befragung von Regionale Befragung von 886 14 -17Jährigen in 886 14 -17Jährigen in

Kärnten Kärnten Alkohol vor 12. Lebensjahr: 9.7%Alkohol vor 12. Lebensjahr: 9.7% Regelmäßiger ein - mehrfach Regelmäßiger ein - mehrfach

wöchentlicher Alkoholkonsum: wöchentlicher Alkoholkonsum: 55%55%

Berauschungen werden Berauschungen werden akzeptiert von: 73%akzeptiert von: 73%

Täglicher Konsum: 4.4%Täglicher Konsum: 4.4%

Einschätzung des Einschätzung des Gefahrenpotentials Gefahrenpotentials

verschiedener Suchtmittelverschiedener Suchtmittel

Heroin 94%, Heroin 94%, Kokain 93%, Kokain 93%, Haschisch 85%, Haschisch 85%, Medikamente 46%, Medikamente 46%, Nikotin 31%, Nikotin 31%, Alkohol 27%,Alkohol 27%,

Dominierende Suchtformen Dominierende Suchtformen in der Regionin der Region

AlkoholismusAlkoholismus Medikamentabhängigkeit Medikamentabhängigkeit

(Beruhigungsmittel, Schmerzmittel (Beruhigungsmittel, Schmerzmittel Appetitzügler..)Appetitzügler..)

Drogenproblematik Drogenproblematik Nichtsubstanzbedingte Nichtsubstanzbedingte

Abhängigkeiten z.B.: SpielsuchtAbhängigkeiten z.B.: Spielsucht KombinationenKombinationen

Phasenprozess Phasenprozess SuchtentwicklungSuchtentwicklung

1.1. Probierphase: Probierphase: Neugier, dazugehören Neugier, dazugehören wollen, Flucht vor Ängsten, Konflikten..wollen, Flucht vor Ängsten, Konflikten..

2.2. ExperimentierphaseExperimentierphase: “Belohnung“ in : “Belohnung“ in Schlüsselsituationen, MissbrauchSchlüsselsituationen, Missbrauch

3.3. Übergangsphase: Übergangsphase: Psycholobiologische Psycholobiologische Umprogrammierungen, MengensteigerungUmprogrammierungen, Mengensteigerung

4.4. AbhängigkeitsphaseAbhängigkeitsphase: „Süchtiges : „Süchtiges Verhalten“ Entzugssymptome, Verhalten“ Entzugssymptome, Suchtgedächtnis – massives „Verlangen“ Suchtgedächtnis – massives „Verlangen“

5.5. EndzuständeEndzustände: Krank, abgewertet, isoliert: Krank, abgewertet, isoliert

Wer wird süchtig ?Wer wird süchtig ?Familiäre Faktoren: Familiäre Faktoren: geerbt -gelerntgeerbt -gelernt

Psychische FaktorenPsychische FaktorenSoziale FaktorenSoziale Faktoren

Familiäre FaktorenFamiliäre Faktoren

Genetische Faktoren – Epidemiologie Genetische Faktoren – Epidemiologie Zwillingsstudien/AdoptionsstudienZwillingsstudien/Adoptionsstudien

Lernfaktoren : (Un)bewusstes Lernfaktoren : (Un)bewusstes Imitationsverhalten - Imitationsverhalten - Erleichterungstrinken Erleichterungstrinken

Lerndefizite z.B.: soziale Kompetenz Lerndefizite z.B.: soziale Kompetenz Freizeitstruktur …Freizeitstruktur …

Beziehung – Suchtmittel statt BeziehungBeziehung – Suchtmittel statt Beziehung Bewältigung psychischer ProblemeBewältigung psychischer Probleme

Psychische Faktoren/ Psychische Faktoren/ Suchtmittel gegen Suchtmittel gegen

Ängste, UnsicherheitenÄngste, UnsicherheitenDepressionenDepressionenPersönlichkeitsstörungen mit Persönlichkeitsstörungen mit

psychischen Folgestörungen - psychischen Folgestörungen - SpannungenSpannungen

Psychosoziale Probleme Psychosoziale Probleme

Psychosoziale ProblemePsychosoziale Probleme

Soziale Unsicherheit „ Komplexe“Soziale Unsicherheit „ Komplexe“ Fehlendes Einschätzungsvermögen Fehlendes Einschätzungsvermögen

von problematischen Leitfigurenvon problematischen Leitfiguren Fehlendes Einschätzungsvermögen Fehlendes Einschätzungsvermögen

der Motive Andererder Motive Anderer Wunsch nach Liebe und AkzeptanzWunsch nach Liebe und Akzeptanz Generationenkonflikt- AlternativenGenerationenkonflikt- Alternativen

Weitere begünstigende Weitere begünstigende FaktorenFaktoren

Erreichbarkeit des SuchtmittelsErreichbarkeit des Suchtmittels Werbeeffekte direkt oder durch Werbeeffekte direkt oder durch

„Warnungen“„Warnungen“ Verbreitungsmechanismen Verbreitungsmechanismen a.: Ideologische Motivea.: Ideologische Motive b.: Materielle Interessenb.: Materielle Interessen Inkonsequente Öffentlichkeitsarbeit Inkonsequente Öffentlichkeitsarbeit

bzw. Suchtpolitikbzw. Suchtpolitik

Inkonsequente Inkonsequente Öffentlichkeitsarbeit bzw. Öffentlichkeitsarbeit bzw.

SuchtpolitikSuchtpolitik Suchtmittelwerbung bei Jugendlichen Suchtmittelwerbung bei Jugendlichen

z.B.: Sportwerbungz.B.: Sportwerbung Alkohol/Nikotinabgabe an Jugendliche Alkohol/Nikotinabgabe an Jugendliche

trotz Gesetzeslagetrotz Gesetzeslage Preisgestaltung/ Image z.B.: alkoholfreie Preisgestaltung/ Image z.B.: alkoholfreie

GetränkeGetränke Cannabis-LegalisierungsdiskussionCannabis-Legalisierungsdiskussion Akzeptanz erhöhter Akzeptanz erhöhter

Spielsuchtgefährdung durch Spielsuchtgefährdung durch Legalisierung „kleines Glücksspiel“Legalisierung „kleines Glücksspiel“

AlkoholismusAlkoholismus

Jugendproblematik durch Werbung Jugendproblematik durch Werbung gesteigertgesteigert

Frauenproblematik nach wie vor Frauenproblematik nach wie vor stark verleugnetstark verleugnet

Altersproblematik „aktiv übersehen“Altersproblematik „aktiv übersehen“ Missbrauch-Dimension statistisch Missbrauch-Dimension statistisch

unbekanntunbekannt Enorm später MotivationsbeginnEnorm später Motivationsbeginn

Scholz - LKH VillachScholz - LKH Villach

Häufige konkrete Häufige konkrete Abwehrstrategien bei Abwehrstrategien bei

AlkoholkrankenAlkoholkranken Verleugnung von Alkoholüberkonsum Verleugnung von Alkoholüberkonsum

bzw. Abhängigkeitbzw. Abhängigkeit Verlagerung des Alkoholproblems - Verlagerung des Alkoholproblems -

AlibibildungAlibibildung Vordergründige Krankheitseinsicht ohne Vordergründige Krankheitseinsicht ohne

echte Behandlungsbereitschaftechte Behandlungsbereitschaft Abwertung aller Abwertung aller

BehandlungsmöglichkeitenBehandlungsmöglichkeiten Bewusstes Taktieren zwischen Hausarzt Bewusstes Taktieren zwischen Hausarzt

und Behandlungseinrichtungenund Behandlungseinrichtungen

Sinnvolle Strategien in der Sinnvolle Strategien in der MotivationssituationMotivationssituation

Ansprechen der Abhängigkeitsproblematik Ansprechen der Abhängigkeitsproblematik ohne Aggression oder Vorwurfohne Aggression oder Vorwurf

Zweifel weckenZweifel wecken Veränderungen zum Positiven darstellenVeränderungen zum Positiven darstellen Unmittelbare Beginn erster therapeutischer Unmittelbare Beginn erster therapeutischer

MaßnahmenMaßnahmen Statt Kampf gegen Statt Kampf gegen

AblenkungsstrategienAblenkungsstrategien

Abwehrfähigkeiten therapeutisch Abwehrfähigkeiten therapeutisch nutzen!nutzen!

Scholz - LKH VillachScholz - LKH Villach

Konvergierende Reaktionen Konvergierende Reaktionen der Angehörigen der Angehörigen

Anfängliche Verleugnung Anfängliche Verleugnung offenkundigen Suchtverhaltensoffenkundigen Suchtverhaltens

Danach Konflikte, VorwürfeDanach Konflikte, Vorwürfe Dennoch gemeinsame Dennoch gemeinsame

Verheimlichung Verheimlichung Ausgrenzung des Abhängigen Ausgrenzung des Abhängigen Skepsis gegenüber Motivation und Skepsis gegenüber Motivation und

möglichem Behandlungserfolgmöglichem Behandlungserfolg

BehandlungsprinzipienBehandlungsprinzipien

MotivationsarbeitMotivationsarbeit EntzugsarbeitEntzugsarbeit Erste StabilisierungsmaßnahmeErste Stabilisierungsmaßnahme LangzeitmotivationLangzeitmotivation Bearbeitung von Hintergrundfaktoren Bearbeitung von Hintergrundfaktoren

und Abwehrmechanismenund Abwehrmechanismen Soziale AnpassungsarbeitSoziale Anpassungsarbeit

Aufgaben Aufgaben SonderkrankenanstaltenSonderkrankenanstalten

Individualisierte verlaufsorientierte Individualisierte verlaufsorientierte Therapie des EinzelpatientenTherapie des Einzelpatienten

Prospektive ArbeitsweiseProspektive Arbeitsweise Funktionierende therapeutische Funktionierende therapeutische

Gemeinschaft, GruppenarbeitGemeinschaft, Gruppenarbeit Gezielte Vorbereitung der Gezielte Vorbereitung der

Nachbehandlung mit konkreten Nachbehandlung mit konkreten AngebotenAngeboten

Zentraler Ort für Langzeitbetreuung Zentraler Ort für Langzeitbetreuung (Patiententreffen)(Patiententreffen)

Kriterien regionaler Kriterien regionaler NachbetreuungsgruppenNachbetreuungsgruppen

GemeindenahGemeindenah Organisation und Betreuung in Organisation und Betreuung in

Zusammenarbeit zwischen Zusammenarbeit zwischen Sozialarbeitern, Ärzten und Sozialarbeitern, Ärzten und PsychologePsychologe

Regelmäßige Schulungstage bzw. Regelmäßige Schulungstage bzw. Supervision für aller Mitarbeiter am Supervision für aller Mitarbeiter am Zentrum Zentrum

Kooperation mit Kooperation mit allenallen anderen anderen TrägernTrägern

SONDERKRANKENHAUSDE LA TOUR

AA-Gruppe Villach

AL-ANON-Villach

NB-Gruppe Klagenfurt I

NB-Gruppe Klagenfurt II

NB-Gruppe Klagenfurt III

NB-Gruppe für SpielerInnen Klagenfurt

NB-Gruppe Völkermarkt

NB-Gruppe Feldkirchen

Beratungsstelle der Caritas Klagenfurt

Ambulanz der Stiftung de La Tour im LKH Villach

Beratungsstelle des Magistrats Klagenfurt

Psychosoziales Beratungs-zentrum der AVS

AA-Gruppe Klagenfurt

NB-Gruppe Ferlach NB-Gruppe St. Veit

NB-Gruppe Wolfsberg NB-Gruppe Hermagor

NB-Gruppe Spittal/Drau

NB-Gruppe Villach II

LKH VillachMotivationsgruppe

LKH Klagenfurt Motivationsgruppe

LKH Klagenfurt Zentrum für seelische

Gesundheit

LKH Villach Abteilung für

Neurologie und Psychosmatik

Blaues-Kreuz-Gruppe Klagenfurt

Blau-KreuzFrauengruppeWolfsberg

NB-Gruppe Bleiburg

NB-GruppeEisenkappel

Spielsuchtberatung desMagistrats Klagenfurt

NB-Gruppe für SpielerInnen Villach

Therapiezentrum - Saualpe

NB-Gruppe Villach I

Therapiezentrum - Eisenhut

LKH Klagenfurt

Zentrum für seelische

Gesundheit

LKH Villach Abteilung für Neurologie

und Psychosomat

ik

SONDERKRANKENH. DE LA TOUR

MedikamentabhängigkeitMedikamentabhängigkeit Tranquilizer – SchlafmittelTranquilizer – Schlafmittel Schmerzmittel-OpiateSchmerzmittel-Opiate AppetitzüglerAppetitzügler MischpräparateMischpräparate AmphetamineAmphetamine Kombinationen z.B.: HeligengeistplatzmischungKombinationen z.B.: Heligengeistplatzmischung

GefährdungskriterienGefährdungskriterien: Rascher Effekt, : Rascher Effekt, Erleichterungswirkung, ErreichbarkeitErleichterungswirkung, Erreichbarkeit

AbhängigkeitsformenAbhängigkeitsformen: Hochdosisabhängigkeit, : Hochdosisabhängigkeit, NiedrigdosisabhängigkeitNiedrigdosisabhängigkeit

Hinweise auf die Zuname Hinweise auf die Zuname der Drogenproblematikder Drogenproblematik

Epidemiologische Befunde über Epidemiologische Befunde über deutliche Zunahme der deutliche Zunahme der Drogenkonsumenten (z.B. Johnston Drogenkonsumenten (z.B. Johnston 1997)1997)

Zunahme medizinischer Zunahme medizinischer Interventionen bei JugendlichenInterventionen bei Jugendlichen

Massiv zunehmender Massiv zunehmender Beratungsbedarf von Eltern und Beratungsbedarf von Eltern und AngehörigenAngehörigen

Illegale Drogen - häufige Illegale Drogen - häufige DenkfehlerDenkfehler

Generationenkonflikt :“Betrifft nur Generationenkonflikt :“Betrifft nur Jugendliche“Jugendliche“

Ablenkeffekt gegenüber eigenen Ablenkeffekt gegenüber eigenen Suchtproblemen aller GenerationenSuchtproblemen aller Generationen

KriminalisierungKriminalisierung Verleugnung . „An meiner Schule Verleugnung . „An meiner Schule

nicht“nicht“ Bagatellisierung: „Alles nicht so Bagatellisierung: „Alles nicht so

schlimm“, „weiche Drogen“ etc... schlimm“, „weiche Drogen“ etc...

Regional verbreitete Regional verbreitete SubstanzenSubstanzen

CannabispräparateCannabispräparate Extasy –DesignerdrogenExtasy –Designerdrogen Amphetamine (Speed)Amphetamine (Speed) Opiate- Heroin- Opiate- Heroin-

Substitutionspräparate (Methadon, Substitutionspräparate (Methadon, Substitol)Substitol)

Kokain, CrackKokain, Crack SchnüffelstoffeSchnüffelstoffe Kombinationen „Drogencoctails“Kombinationen „Drogencoctails“

Inhaltliche Probleme Inhaltliche Probleme PräventionPrävention

Langzeitig Beschränkung auf „Aufklärung“Langzeitig Beschränkung auf „Aufklärung“ Einseitige Ausrichtung auf „Drogenmilieu“Einseitige Ausrichtung auf „Drogenmilieu“ Ideologische Vereinnahmungen und Ideologische Vereinnahmungen und

AuseinandersetzungenAuseinandersetzungen Schuldzuweisungen, IntoleranzSchuldzuweisungen, Intoleranz Inhaltliche WidersprücheInhaltliche Widersprüche Mehrfacher Wechsel der StandpunkteMehrfacher Wechsel der Standpunkte Fehlende regionale epidemiologische Fehlende regionale epidemiologische

DatenDaten

Notwendige Kriterien Notwendige Kriterien Prävention Prävention

Langfristige KonzeptionLangfristige Konzeption Hohe AusbildungsqualitätHohe Ausbildungsqualität Breite Konzeption auf alle Breite Konzeption auf alle

Bevölkerungsgruppen Bevölkerungsgruppen Ausreichende Ausstattung mit Ausreichende Ausstattung mit

finanziellen und personellen finanziellen und personellen RessourcenRessourcen

Evaluation: regelmäßige Anpassung an Evaluation: regelmäßige Anpassung an VeränderungenVeränderungen

Ausreichende Ausreichende BreitenwirkungBreitenwirkung

Alle Jugendliche anstelle Alle Jugendliche anstelle Fokussierung auf „Drogenmilieu“ Fokussierung auf „Drogenmilieu“

Elternarbeit Elternarbeit MedienarbeitMedienarbeit Organisationen, Politik, Beamte Organisationen, Politik, Beamte Pädagogen verpflichtende AusbildungPädagogen verpflichtende Ausbildung Ebenso für Ärzte und andere Ebenso für Ärzte und andere

besonders involvierte Berufsgruppenbesonders involvierte Berufsgruppen

Konkrete regionale Konkrete regionale MöglichkeitenMöglichkeiten

Schulprojekte mit Schwerpunkt auf Schulprojekte mit Schwerpunkt auf suchtmittelfreie Bewältigung suchtmittelfreie Bewältigung psychosozialer Probleme psychosozialer Probleme

Elternarbeit - Abbau von Elternarbeit - Abbau von Wissensdefiziten und VerdrängungenWissensdefiziten und Verdrängungen

Vereine- Freizeitgestaltung, Vereine- Freizeitgestaltung, MeinungsbildungMeinungsbildung

Regionale MedienarbeitRegionale Medienarbeit

Abbau der Abbau der VerleugnungVerleugnung

In der FamilieIn der FamilieIm FreundeskreisIm FreundeskreisAm ArbeitsplatzAm ArbeitsplatzIn der ÖffentlichkeitsarbeitIn der ÖffentlichkeitsarbeitBei sich selbstBei sich selbst