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Teil 3:Untersuchungstechniken in der gynäkologischen
radiologischen Bildgebung
M. Harth, E. Jakobi
MTRA Unterricht: 08 Juli 2008
Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, J.W. Goethe-Universität, FrankfurtInstitut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, J.W. Goethe-Universität, Frankfurt
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• Mammographie• Drahtmarkierung• Präparateradiographie• Galaktographie• Vakuum Mammotom Biopsie• Sonographie• MR Mammographie
Welche Untersuchungs Techniken?
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55 Jahre alter Mann
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55 Jahre alter Mann
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Pseudogynäkomastie
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Aktive Gynäkomastie
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Ektatische Gänge mit mikropapillären Epithelproliferaten. Reichlich aufgelockertes periduktales Stroma.
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53 Jahre alter Frau
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53 Jahre alter Frau
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Sonographie
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Blande Zyste
In der Mammographie glattberandeter Herdbefund bei 8.00 Uhr in der rechten Brust. Homogene Binnenstruktur dieser Raumforderung. Die Sonographie zeigt eine echoarme ovale Struktur mit dorsaler Schallverstäerkung. Blande Zyste. Histopathologisch handelt es sich um einen flüessigkeitsgefüllten Hohlraum mit innerer und äusserer myoepithelialer Auskleidung.
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Mammazyste: apokrine Metaplasie des Zystenepithels
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62 Jahre alte Frau
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62 Jahre alte Frau
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Fibroadenome mit ”Pop Corn” Verkalkungen
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Fibroadenom
http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=005713
Biphasischer scharf begrenzter lobulierter Tumor bestehend aus verzweigten epithelial ausgekleideten Gangstrukturen, die von einem zellarmen ödematösen Stroma komprimiert werden.
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Informationsquellen aus dem Internet:
Konstanzprüfung nach PAShttp://wwwalt.med-rz.uniklinik-saarland.de/med_fak/strahlenschutz/Stramed/Texte/Mammo2005.pdf
BIRADShttp://www.rnr-gbr.org/pages/infopool/birads.html
Konstanzprüfungenhttp://wwwalt.med-rz.uniklinik-saarland.de/med_fak/strahlenschutz/Stramed/Konstanz.html
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60 Jahre alte Frau
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60 Jahre alte Frau
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Mamma Karzinom
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Mammographisch typisches Bild einesintraduktalen Mammakarzinoms. BIRADS 5.Es folgte eine Ablatio mammae rechts mit axillärerLymphknotenausräumung. Pathologisch wird folgender Befund beschrieben:Invasiv-duktales Mamma Karzinom pT1c (m),mässig differenziert (G2), multifokal bis 2 cm gross.Axilläre Lymphknoten waren befallen 2/2, pN1a, L1.In den immunhistochemischen Färbungen zeigen mehr als 90% der Tumorzellen für den Östrogen-Rezeptor eine starke Färbbarkeit (IRS=12).
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• Breast-Imaging-Reporting-and-Data-System
• 1: unauffällig• 2: benigner Befund• 3: wahrscheinlich benigne• 4: suspekt• 5: maligne• 6: histologisch gesichert
BIRADS?
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Invasiv duktales Mammakarzinom
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Das solide wachsende Karzinom infiltriert das Fettgewebe.
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47 Jahre alte Frau
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Nach Chemotherapie
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Drahtmarkierung
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Präparate Radiographie
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MR Mammographie
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MR Mammographie
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MR Mammographie
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Bifokales Mammakrazinom rechts bei 2.00 und 3.00 Uhr.Suspekter Mikrokalk in Projektion auf den grossenstrahligen Herdbefund bei 2.00 Uhr (BIRADS 5). Präoperativ erhielt die Patientin eine Chemotherapiemit 6 Zyklen TAC (Taxotere, Adriamycin und Cyclophosphamid).Das Mammakarzinom wird deutlich kleiner unter dieser Therapie.Frühe Aufnahme des Kontrastmittels in den beidenTumorherden in der rechten Brust.
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• Darstellung des Milchgang Systems in der
Brust • Mit wasserlößlichem Kontrastmittel• Darstellung intraduktaler Raumforderungen
Galaktographie?
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Galaktographie
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Mammotom Vakuum Biopsie
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Mammotom Vakuum Biopsie
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Mammotom Vakuum Biopsie
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Mammotom Vakuum Biopsie
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Mammotom Vakuum Biopsie
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Mammotom Vakuum Biopsie
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Mammotom Vakuum Biopsie
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Mammotom Vakuum Biopsie
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Mammotom Vakuum Biopsie
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Mammotom Vakuum Biopsie
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Mammotom Vakuum Biopsie
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Mammotom Vakuum Biopsie
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Mammotom Vakuum Biopsie
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Mammotom Vakuum Biopsie
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