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Unfallmanagement Spezielle Verletzungen
Dr. Mark Ellrichmann
Ellrichmann/Bergmann
Übersicht
1. Juristische Aspekte
2. Organisation der Ersten Hilfe
Vorbereitung
Unfallorganisation
Rettungskette
3. Spezielle Verletzungen - Schneesport
Ellrichmann/Bergmann
Helfen ist Deine Pflicht!
§323c StGB:
„Wer bei Unglücksfällen oder gemeiner Gefahr oderNot nicht Hilfe leistet, obwohl dies erforderlich undihm den Umständen nach zuzumuten, insbesondereohne erhebliche Gefahr und ohne Verletzung andererwichtiger Pflichten möglich ist, wird mit Gefängnis biszu einem Jahr oder mit Geldstrafe bestraft.“
Ellrichmann/Bergmann
FIS-Verhaltensregeln9. Hilfeleistung
Bei Unfällen ist jeder Skifahrer und Snowboarder zur Hilfeleistung verpflichtet
10. Ausweispflicht
Jeder Skifahrer und Snowboarder, ob Zeuge oder Beteiligter, ob verantwortlich oder nicht, muss im Falle eines Unfalls seine Personalien
angeben.
Ellrichmann/Bergmann
Das Erste-Hilfe-Päckchen- Alu-Rettungsdecke
- Mullelastbinde
- Taperolle/Leukoplast
- Pflaster/Hansaplast
- Sterile Mullkompressen
- Dreieckstuch
- Kleinschere
- Schutzhandschuhe
- SignalpfeifeEllrichmann/Bergmann
Vorbereitung
- Handynummern der Teilnehmer
- Ggf. Telefonnummer der Eltern
- Notfallnummer im Skigebiet
Internet, Skipass, Pistenpläne
- Funktionsfähiges Handy???
Ellrichmann/Bergmann
Vorbereitung
Rettungsdienste Europa -112
Notfallnummer Österreich:
- Zentrale Notrufnummer -144
- Bergrettung -140
www.bergrettung.at
Notfallnummer Schweiz:
- Bergrettung 144
Lokale Rettungsnummern aus Pistenplan/Talstation
Ellrichmann/Bergmann www.alpenverein.de
Organisation der Unfallhilfe
1. First look - Was ist passiert?
2. Unfallstelle absichern -
Eigenschutz vor Rettung
3. Bergung des Verletzten aus einer
Gefahrenzone (Lawine, Steinschlag...)
4. Lebensrettende Sofortmaßnahmen?
5. Unfallmeldung
Ellrichmann/Bergmann
Organisation der Unfallhilfe
1. First look - Was ist passiert?
Ellrichmann/Bergmann
Organisation der Unfallhilfe
Ellrichmann/Bergmann
Erster Zeuge sagt zum Skiunfall von CDU-Politiker ausÄRZTE: ALTHAUS KANN SICH AN NICHTS ERINNERN Ein Zeuge sah sie meterweit durch die Luft
fliegen
War Dieter Althaus als „Geisterfahrer“ unterwegs?ORT DES TÖDLICHEN ZUSAMMENPRALLS AUF DER SKIPISTE GIBT RÄTSEL AUF
Wie kam Dieter Althaus auf die falsche Piste?WEITER RÄTSEL UM DIE GRÜNDE FÜR DEN TÖDLICHEN ZUSAMMENSTOSS. DER STAATSANWALT WILL DEN MINISTERPRÄSIDENTEN HEUTE BEFRAGEN
Organisation der Unfallhilfe
2. Unfallstelle absichern - Eigenschutz vor Rettung
- Absicherung mit gekreuzten Skiern
- Ca. 5 m oberhalb der Unfallstelle,
vor Kuppe / Mulde
- Zusätzliche Personen als Sicherung
Ellrichmann/Bergmann
Organisation der Unfallhilfe
3. Bergung des Verletzten aus einer
Gefahrenzone (Lawine, Steinschlag...)
Ellrichmann/Bergmann
Organisation der Unfallhilfe
4. Lebensrettende Sofortmaßnahmen?
- BAL
Bewußtsein, Atmung, Lebenszeichen
- ABC
Herz-Druck-Massage, Beatmung (30:2)
Ellrichmann/Bergmann
Rettungskette
Ellrichmann/Bergmann
Unfallmeldunglokal/regional
LokalePistenrettung
Erste Hilfeam Unfallort
ProfessionelleHilfe
Abtransport
Helikopterbergung
- Alarmierung des Helikopters durchprofessionelle Pistenrettung / Leitstelle
Kriterien: Art und Schwere der VerletzungLage des Unfallortes (Mulde,
Hangneigung)Wetter, WindTageszeit (Nachtflug?)
Ellrichmann/Bergmann
Spezielle Verletzungen-Schneesport-
- Kopfverletzungen – Helm- Blutungen- Gehirnverletzungen- Wirbelsäulenverletzungen- Knochenverletzungen- Erfrierung, Unterkühlung- Schneeblindheit
Ellrichmann/Bergmann
Unfälle im Skisport (02-04)
Erwachsene Kinder unter 15 Jahren
Kopfverletzungen und Helm- Risiko 0,3 - 0,5 pro 1000 Skitage
- 43 - 56 % Reduktion von Kopfverletzungen
durch Helm (McNab et al. 2002; Hagel 2005)
- Die Mehrheit der Kopfverletzungen sind als leicht einzustufen.
- Ein Helm schützt vor leichten Kopfverletzungen
Kopfverletzungen und Helm
Das Tragen keines Helms kann auch die Frisur ruinieren!
Helm und Style
BlutungenÄußere Blutungen: unbegrenztes Volumen
Innere Blutungen: Bauchraum bis 5 l
Becken bis 4 l
Oberschenkel bis 2 l
Unterschenkel/Arm bis 1 l
Blutung > 30% Schock
> 50% akute LebensgefahrEllrichmann/Bergmann
Blutungen
- sterile Wundauflage, Auflegen mehrerer Kompressen
- Umwickeln mit Mullbinde mit festem Zug
- Hochlagern
Bei spritzender und hellroter Blutung (= arteriell):
- Abdrücken der Arterie mit der Hand
- Pulsation nimmt ab
- Anlegen des Verbandes fällt leichter
Ellrichmann/Bergmann
Blutungen
Materialien für den Druckverband:
- sterile Kompresse
- Verbandspäckchen
- Mullbinde /Dreiecktuch
Ellrichmann/Bergmann
Gehirnverletzungen
Beurteilungsmöglichkeiten:
1. Schläfrigkeit, verlangsamte Reaktionen
2. Bewusstseinsstörung, Reaktion nur auf Schmerzreize
3. Bewusstlosigkeit
Maßnahmen:
- BAL-Regel
- Stabile Seitenlage
- Kardiopulmonale Reanimation
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Wirbelsäulenverletzungen
Symptome:
- Schmerzen im Rücken
- Tastbare Knickbildung der Wirbelsäule
- Gefühlsstörungen, Lähmungen
- Unkontrollierter Stuhl- Urinabgang
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