untersuchungen zur stabilität der herzfrequenzvariabilität im kindes- und jugendalter unter...

8
Untersuchungen zur Stabilita Èt der Herzfrequenzvariabilita Èt im Kindes- und Jugendalter unter standardisierten Bedingungen im Schlaf (S4)* Test of Stability of Heart Rate Variability with Standardized Conditions at Childhood and Young Adults during Sleep Stage 4 Robert Gu Ènther 1 , Ekkehart Paditz 1 , Heinz Ru Èdiger 2 , Rainer Koch 3 , Dolores Friebel 1 und Klaus Scheuch 2 1 Klinik und Poliklinik fu Èr Kinder- und Jugendmedizin Univ.-Klinikum TU Dresden 2 Institut und Poliklinik fu È r Arbeits- und Sozialmedizin, TU Dresden 3 Institut fu Èr Medizinische Informatik und Biometrie, TU Dresden Zusammenfassung Einfu Èhrung Das Ziel dieser Studie war eine Untersuchung zur Stabilita Èt von Parametern der Herzfrequenzvariabilita Èt (HRV) in der Tiefschlafphase ± S4. Uns interessierte, ob Merk- male der HRV stabil sind, wenn sie zu verschiedenen Zeitpunkten abgeleitet werden, z. B. vor und nach Mitternacht. Methode Fu Èr diese Untersuchungen benutzten wir ein neu entwickeltes Spektralanalyse- verfahren auf der Grundlage der trigonometrisch regressiven Spektralanalyse (TRS). Wir bestimmten fu Èr 28 Patienten im Alter von 1,0±17,0 Jahren (8,1 ± 5,3 Jahre) mit norma- lem polysomnografischem Befund, die zum Ausschluss einer Schlafsto Èrung bei anamnesti- schen Auffa Èlligkeiten untersucht worden sind, 20 HRV-Parameter aus 3 Frequenzbereichen. Fu Èr jeden Patienten wa Èhlten wir aus mehreren S4-Tiefschlafstadien fu Ènfminu Ètige Kurzzeit- intervalle fu È r Spektralanalysen aus. Ergebnis Mittels Intraclasskorrelationen (r > 0,60) zeigten die wesentlichen parasym- pathischen Parameter eine hohe Reliabilita Èt bzw. Stabilita Èt und mittels paarweiser Korre- lationen zeigten wiederum die wichtigsten Parameter eine hohe Reliabilita Èt. In einem Mittelwertvergleich von S4-Analyseintervallen zwischen zwei deutlich getrennten Mess- zeitintervallen zeigten 12 Parameter keine signifikanten Unterschiede und wurden somit als stabil interpretiert (p > 0,05). Nur die fu Èr den Tiefschlaf unwesentlichen Parameter mit vor- wiegend sympathikotoner Aktivierung (LF-Band) erwiesen sich als instabil. Schlussfolgerung Diese Arbeit liefert damit einen methodischen Beitrag zu der praktisch bedeutsamen Frage, welche HRV-Kenngro Èûen innerhalb der Tiefschlafphase S4 stabil sind. Schlu Èsselwo Èrter Herzfrequenzvariabilita Èt ± Trigonometrisch regressive Spektralanalyse ± Tiefschlafphase ± S4. Summary Objective The aim of this study was to investigate stability of parameters of the heart rate variability (HRV) during NREM 4 sleep stage. Our question was which HRV parameters are stable at different times e. g. before and after midnight. Methods We used a new developed spectral analysis method on the basis of trigonometric regression (TRS). The study group consisted of 28 subjects aged 1±17 years (8.1 ± 5.3 yrs) with negative polysomnographic findings. Because of a history of abnormalities during sleep polysomnographic recordings have been performed to exclude sleep related breathing disorders. 20 different HRV parameters out of 3 frequency bands have been determined. Out of several NREM 4 stages of each patient, intervals of five minutes have been chosen for spectral analyses. Results The most important parasympathetic parameters with an intraclass-correlation higher than 0.60 showed a high reliability and stability. Using the paired correlation coeffi- Korrespondenz: PD Dr. med. Ekkehart Paditz, Klinik und Poliklinik fu Èr Kinder- und Jugendmedizin der TU Dresden, Fetscherstraûe 74, D-01307 Dresden *) Herrn Prof. Dr. med. Edgar Rupprecht zum 65. Geburtstag gewidmet Somnologie 5: 145±152, 2001 Ó 2001 Blackwell Wissenschafts-Verlag, Berlin ´ Wien

Upload: robert-guenther

Post on 06-Jul-2016

212 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Untersuchungen zur Stabilität der Herzfrequenzvariabilität im Kindes- und Jugendalter unter standardisierten Bedingungen im Schlaf (S4) : Test of Stability of Heart Rate Variability

������������ ��� ���� �������������������� ���

�������� �� �� ����������� ��� �������������������������� ������ �� � ������������ �������������� ����� � �� �� ������ ��� !"�� #� ��������$ #� ����� %��� &���������$ '��� ������������ (#�����#� �� (�����##� ���)#� *��� ���� ����+ ��� � �

������ ��������� ������� �������� ����� ��������� ������ ��� � !������ "������� �������� #������ �����, �� -#��,����, ��� ������� �� � ���������� ����.������,� "� /�����0 1����� �� -#��,����, ��� *������ �� �#�����������2 "� /�����3 1����� ��� 4���������� 1��#�����, �� ��#������2 "� /�����

�������������� ��� ����� /� 5��� ����� ����� '�� ���� �������� �� ����������� �#� -���������

��� ������������������������ ��%& �� ��� "��������+��� 6 ��. �� �����������2 #� 4��,�

���� ��� �%& ����� ���2 '��� �� � ������������ 5���+�,��� �� ������� '�����2 �. �.�#� �� ���� 4����������.

$����� 7�� ���� �������� �� �������� '�� ��� �� ���'��,���� �+�,��������$��

��������� �� ��� 8����� � ��� ��� #�#������� �� ������ �+�,��������$� �"%� .9�� ��������� ��� 0: -�������� �� *���� �#� �2;6�<2; ������ �:2� � �23 ����� ��� �#����

��� +#�$#��# �������� �����2 ��� �� *��� ����� �������#��� ��� ���������

���� *������� ,����� ������� '#���� ���2 0; �%&�-�������� � 3 7���������������.7�� =���� -�������� '������� '�� � �������� ���"�������������� ���������� � ��������

���������� ��� �+�,��������$�� �.

������� 4����� 1�������,#�������#��� �� � ;2>; ��� ��� ��� '���������� +���$��+�������� -�������� ���� �#�� %������������ ��'. ����������� �� ������ +���'���� �#����

����#��� ��� ��� '������ ��� '����� ��� -�������� ���� �#�� %������������. 1� �����4�����'������ ����� �#� ���*���$������������ �'����� �'�� ������� ��������� 4��

��������������� ��� ��� �0 -�������� ,���� � ����,����� ����������� �� '���� #��� ��

����� �����+������� �+ � ;2;� . ?� ��� ��� ��� "�������� �'���������� -�������� ��� �#��'�� ��� $�+����,#�#��� *,������� �@7����� ��'���� ��� �� �������.

#����� ������ /��� *����� ������� ����� ����� ����#������ ������ � ��� +��,����

��������� 7�� �2 '����� �%&����� �#�A�� ��������� ��� "��������+��� �� ����� ���.

#��������%������ ������������������������ 6 "�� #�#������� �� ����� �+�,��������$�6 "��������+��� 6 ��.

������ &�'������ "�� ��� #� ��� ��$ '� �# ������ ��� �������$ #� +�������� #� ��� ����� ��������������$ ��%& ���� ?%B4 � ���+ �� �. C� ����#� '� '���� �%& +��������

��� ����� �� ��������� ���� �. . ���#�� ��� ����� ����� ��.

$����� 9� �� � ��' �����#+�� +������ ����$� ����#� #� ��� ��� #� ��� #�#�������� ���#� �"%� . "�� ��$ �#+ �#����� #� 0: �=��� � �� �6�< $��� �:.� � �.3 $�

'��� �� ����� +#�$#��# ��+��� ������ . ����� #� � ���#�$ #� ���#�������� ����

���+ +#�$#��# ��+��� ���#���� ���� ���� +���#���� �# �D���� ���+ ������� �������� ��#����. 0; ��������� �%& +�������� #� #� 3 �������$ ���� ���� ���� ����������.

C� #� ������ ?%B4 � �� � #� ���� +������2 �������� #� ���� ����� ���� ���� ��#��

�#� +������ ����$�.������� "�� �#� ��+#����� +���$�+������� +�������� '��� �� ����������#�������#�

�� ��� ���� ;.>; �#'�� � �� � ����������$ ��� �������$. ��� ��� +����� �#�������#� �#�����

�#��#�# �� � ���6��02 0;;�

������(������) -/ /�. ���. B,,����� -�����2 �����, �� -#��,����, ��� ������� �� � ���������� ��� "� /�����2 7���������A� <�2 /�;�3;< /�����

! ����� -�#�. /�. ���. B� �� %++����� �� >�. 8������ �'�����

�#��#�# �� � ���6��02 0;;�

� 0;;� ����,'��� 9���������&���� 2 ������ E 9���

Page 2: Untersuchungen zur Stabilität der Herzfrequenzvariabilität im Kindes- und Jugendalter unter standardisierten Bedingungen im Schlaf (S4) : Test of Stability of Heart Rate Variability

�#��#�# �� � ���6��02 0;;�

����� � ��� ���� +���$�+������� +�������� �#'�� � �� � �������$. 9��� ����$��� ���

���� #� ?%B4 ���������� ��#� �'# ����� ��������� ����2 �0 #� ���� ����� ��� �#��#' ��$ � �������� ���������� ��� ������#�� ���� ���� �����+����� � �������� �+ � ;.;� .

�� #�� +�������� �#���+#���� ��� @7����� �#'�� �# �#�������#�. �� ���� +����

����� ��� �#� ��+���������� �# ������������ �� ?%B4 � �� �.*��������� �����$ '� ��� ����� � ����#����� �#�������#� �# � ������ #� +�������� ���

+#������F '���� �%& +�������� '����� ��� ?%B4 � ���+ �� � ��� �����.

��+%���� ����� ���� ����������$ 6 ��� #�#������ �� ����� +������ ����$� 6 ?%B4 ����+ �� �.

���������

/�� ������������������������ ��%& ,��� ���� ���������������������� ���� �#�A�� ���������� '����� G3;H2 ����������� �� ���, ��'��,��� ,�������� �� ����������������� ���������� ��� �#����� 5������#�����#��� ����������� ,#������. �������� *�'���� ������ ��� �%&��� �������� �� �� ����������� ?��#+����� G�2 I20;H #'�� ��� %��,#��������� �� ���� ���������,� G>2��2 �IH. 7�� ��� B����� �#� �%&�-��������� �� +������������� ���������#� '����� �'�� ���� ��������� *������#� 1���,���#��� �� � ����2 � ��� =��#�� ���'���� �#����� '��� � B� ����� 6 '�� �. �. ��� ��� ��������# ����� *��� �#��� �� 6 #��� ��� B� ����� ������������ ���,2 # �. �. ���� -����#��� �� +�#��������� ������#�� G0�H. 1� ��� @������� ������ ��� �#� ���� '�������������� �� �� �%& �� ������ �� �����,����������F

6 �%& �� ,����#��+����#����� �#++�� G:2 �3H2

6 �%& �� ������ G32 <2 0�2 0>H2

6 �%& �� *���� G��2 �<2 302 33H2

6 �%& �� ���,������ %�$����� G��2 �>2 0IH2

6 �%& �� B��'��,�� �� ��#�#��� ?�����$���G�02 �>2 0:2 3�H2

6 �%& �� ����������� G�:H2

6 �%& �� #���,���� �������+�#�$���#� G�H2

6 �%& ��� 4#�� /#'� G�;H./�� ����� ��� 4���#��� �� J����������� ��� �%&

��� &�������� �� 5���������� ,��-� ��-���.2 �� '��������� �%& ��� ���������� -�#������ ��������� '��� ��&�������� �� 7������������� , �������+ ��-���.2 ����'��� ��� 5�������� ��� ����������� �� ���� +�,������ *������� ����� �. /�� ���� *� �� ���� ���������� ���'��� � �� �. �� ��� ����� %�$����, �� ������ �� =��#�� �������� �� � �������� '��� ��,����.

����� '���� +�,��������$����� �������� �� �#��� '��� ��� 4���#��� ��� 7�� 7#���������#�����#��77" ���� ������. /��� 4���#�� �� ���� ��� �#��������� �� ����#����� -�#��� '��� ��� ��� G0<H. 4�� ���4���#�� ��� ��� #�#������� �� ������ �+�,��������$��"%� ��� � ��� &�������� �#�2 ��� ��� ��� +���#��������'�� � �� �#� �����+���#������ 7�,����#��� ������������ ,���. 7�� ,����#��,����� -�#��� +������ ������ �%& �� ��,����2 �� � ��$������� �� �������$�������� 7�,����#��� ��� G002 0�H. /�� "%� �� ���� ��� ���� 4���#�� �� �������� +��������� B� ���������� �� ��#�#��� ?�����$��� �*?� . /���,��� ���� &������������� �� �� +�������� 7��������������� �����,�������� '�����2 ��� �������� ��� $�+��������� *����� �� *?�2 ���� ��� ��� +���$�+��������� *����� ����������. /��� 7������������� ��������

��� ��� ��'� ;2� �� �����'�� ��� $�+������ ��'.;20� �� �����'�� ��� +���$�+������ .

4�� ����� &�������� �� � �#� ����2 � ��� 5����������� �����������2 ��# ��� ����/��/���� �� ���������������+���#������� ��-/ 2 ��� 7������+�,��� � ��'�����2 �� �� ��$������� C�������#��� ��������. /����������$�������� 7�,����#��� '����� �+���� �+��������. /�� ����,���������#�����#��� '����+�� ��� �����+��������� �� ��� ��$�������� *������� G�2 002 03H./��� ���� ��+������ �'����� C�������#��� �� 7�,�����#��� ���#� � ���� "����� �� 1��#�����#� �������� �-/�/��������. /�� "%� ������� ��� +�$�#�# �����+�,���2 �� ��� ����� ����������� 7�������� ������ #+�������� ���2 �� ���� ���'�� � �� �� ����� ����������&����� ��� ��+������� -�#�� �� ���� �� ����� ����+������ �� ���� ��D����� &���������,��#� ���� ��.4�� ������� 9#����2 =��� ���'�� � ��� ����� 7�������� ��� ������������ �� ��� ����� #����� "%�����'�� � ������� ���� ���� ��� &���������,��#� ����� ����$����� 1��������.

/�� �� ����� ��� ���'������ 7�� 7#��������$��77" �� ��� �� � �� ��� ����������� #���������� �+�,����2 �� ��� 8���������� �; K �L" ��2 '��� " ��� @��� ��� *���$���������� �� G0<H. ���� '������ 7������ ������ ��� &�������� ��� 8���������� �����#����� 7��������� . /��� &�������� �� ����� ���� ����#��2 '���� ���� ������� � �2 ���� � �� �#� ����� +���#�����7�,��#� ���� ��� 5��� ���2 '�� ��'� ��� B�8��� ����������. %%�1��������� ��� ���� �� �#�������� 5���+�,���� #��� ��� -�,�+�#��. /� *���$���������� #����'��� ����� ����#���� ���. B��� �D+������ *������ �����4���#�� ,��� ��� C�� ������������ ����#���� '�����G0<H.

7�� ��� *�'���� ��� "%��4���#�� +������ �������#� ���� *� �����F

/�� �� ������ �� �������� �� ����� *�� �������77"�4���#�� ���#����� �� *���$� ��� 7�,��#� ����� ������� � �� &��������. ��� ������� ��������� ���� ������ ��� �#��������� -�,�+�#�� �� &���� � 2 ���5���+�,�� ��� %� ������� ��� %�5��,��. B��� *���$����,��#� ,��� ���� ���� ����� �� ������� '�����. /��*�'���� ��� 77"�4���#��, �� � 4�'���� ������� ���� �L0 M� ��� 1��#�����#��� ��L0�C�������#��� �� �����#������ . B '��� #��� ���������2 �� ���� #����5��������2 �������� � � �-/ ����� ��� �L0����'��� � �� ����� � �� ,���� �������$�������� *��������������� ����. 1� 9��,����,��� ������� ���� #���� 5���������� ����� �#�������� &������������� ��� ������ �������$�������� ���,����. /� ������� ��� ,#�,���2 ����C�������#��� ������� � ���� #��� '��� �� ��$��������� &������ ��� �� #��� &��,���� �� ��� �-/ �� ���

��> ������ ������� �� ��0

Page 3: Untersuchungen zur Stabilität der Herzfrequenzvariabilität im Kindes- und Jugendalter unter standardisierten Bedingungen im Schlaf (S4) : Test of Stability of Heart Rate Variability

������������ ��� ���� �������������������� ��<

5������� ����. /�� ��$�������� C�������#��� ����'����� '�� ��� ��� 77" ��� ������������� ��� ��'.�#�7�,��#��� ����������2 ���� ��� ����#����� *������ ��� �#���� �������. B ������ ,�������� &��������� ���#�� ������ 4�'���� ����. ��� *�'���� ��� 77" ����� ��� ������� #�� ������ 9���� ��� ���� ��������������,�� �����+#����� '�����2 � ���� � ����$�������7�,��#� � ���� ��2 ��� � �� 9��,����,��� ����� ���.

B ��� ��� ,��� *���$���������� �#� ������ �����4���� ��� ��� "%� �#� ���� �� ����#��. /�� &�������������,��� ��#�# ����� %�$����� �� 7������ �� *�+������ ��� ��� 5��� '��� ���� �������� 5��������� �����.B ������ ���� �����,����� � �� �#��������� (�����,��� ��� 4�'���� ����2 �� �������2 �� ������������$������� C�������#��� ��� ����#����� 5��������� �-�,��+�#��� ����� ������� � �#� ��� @��� � �� *���$����������� ��� #����. 1� &�� ����� ��� ������ � ���8����������2 ��� ��� ��� 77" ����$���� �L" ��� " ��*���$��������. ������2 ������� � 7�,����#��� '������� ����� ��������� %��������� ��N��� ����� "��. 0 �����.

���� +�$�#�# ���� C�������#� '��� ��� ��� ��� ��D������� *����� �#� �������������� B�� �� ���#�����#���� ���������. �#��� ,#��� � ��� � ,����� &���������� �� ���������� 7������+�,���. 1� &�� �������� '��� ��� ��#�� ������ 4���#��� ��� *� �,������� �+�,���� ���� �=�,���� 7�,�#��� ��� ��� 9��� ��� ���� ��� ��� 4#���� ��� �������,� G0�H.

����� &��'���� ���� &�������� ��� "%� �� ��'�� ��� 7�� � ����2 #� �� "������������� �� �� ��������������� &������������� ����� ��� ����� �� ����� ���� ��� �%& ����� �#�# ���� 5���������� ��������2�� #� � �� ����� 5�������� �%&����� �#�A�� ���2 ��� ��� ��� ���� 8�++� �#� -�������� ��� +#�$#���# �������� ?#��������� ���� �#�A��� 5�������� ����'� ������� ,#����� ��������� �� #��� ����� ���.

��������

���������

* ����� ���#+������������ ����,�� � �#� �� ����0>< +#�$#��# ������ �� ��������� -�������� �"��. � '������� '�� 0: -�������� ��; 4������� �� �: �� �� ��*���� �#� �6�< ������ �:2� � �23 ����� �2 ����� -#�$�#��# ���������� �#���� '��. /�� -�������� '���� �������#�# ����� 1���,���#� �� *��� ���� ����� ��������� *����������� ��� ������������ *������� ,������ �� ���������#� ������� '#���� �"��. � .

����-����

1� ���������#� ����� �����, '��� �� 8����� 1���� 222 ���7���� ������ ��� 3��%������� ��� ��� -#�$#��# ������������� �� �'�����. /�� -�������� '���� ��� ��� -�#� ����,#��� ����#� O:.�; ����P ������A���� '��������� ?���������� �� �������. /��� -�# ����,#��� �����#� �������� : BB8��������2 0 B�8�������� �B�8�����#'�� %%�1��������� ��'. ����+���#�������� ��-/ ��� 2 ����� �����#������� � ��#� �-�#D$����� 4�/��-����5. �� �� "�������B48. /�� B�8�*�������� ������� � ��D���� �;; ��. /�� B������� ����� /���� #'���� ����������� O"�������� ��P ���#� �� ������ �������� ��� BB8������ �� ���� �����,����� � ������������ �� B������� ��� ������������ ���� ����/��� �� 6 �����.

/�� &������������ ��� ����������� ������ �� 8��� ���������'�� ��� ��$�������� ���,�� ������� 7������� ���

�� ��� ���� ���������������� �������� . /����� �������#�� '�� � ����� �������� �� �� 5�����������,��-� ��-���.2 ��� ��� '����������� ���������� -��������� '�� 4�����'��� �� ����� ��� �-/ ����2 ��"����#�����#� �� ��� 7������������� , �������+ ��/-���.. 5� �������� ��� ���� �#�A�� ��� �%& ����� ��� ���2 ���#������ &�������� ��� �+�,��������$��� &���� � 2 ��� ��� #�#������� �� ����� �+�,���������$� �"%� ��� ��������� 5����������. /��� ����������+�,��������$� �������� ��� ����� %� ���#���,��#� ��7#�� �#� ��� #�#��������� ���'�� � ��. &#� ��� *��+�� '����� ��� %%�*������� ���� ���� 1��������������#�����#� �� 1������������ �C������� ��������� �� ������� 5������� �*���� �� ���� ��. 5� %� ���#����+�� '��� ���� �� ����� �� �������'���� ���+������������ @�����,#�������#� �#� � �'������� 7������������ &������#� ��� ����������� �� ����� �#� � ������B+��#��9��� ��� ��� 8��� ��� *�+�� �%��������� ���� ��� 4���#�� ��� 4�������� ��� *�'����� �������� �������. 1� 7������������� '����� �������� '������-�������� ��� *�+����� �� 7������ ��� ���'�� � ��������� ���������.

/��� ��� ��������� 5��������� ��� ����� ����#������-�,�+�#�� ,#����� ��� �'#������ 7������+���������������� �#�� ������� '�����2 ����� ��� ���������� &���������� �� �#� 7�������� �� *�+������ �� /�������� ����� '�����.

/��� ��� ,#������������ &�������� ���� 5���������� ������� ��� �� ���� 9��� ���� =�'��� ���4�'�����,�� �� ����� ���� =���� &�������� ��� ���� �� � ����������� �+�,���. /�� ,������ 5������������� �� ��� ��� ��� ����� ����. /��� ������� ��� �#�A�� 8���� ,���2 �� ���� ��� ��� ��� �#�A��� %��������'��� ��������. -��,���� ����#��� 5������������� �� ��� ���� ����2 ��� ��� ����� �������� �8���� �� ��. /��� &�������� ������� #��� ���������� � ��+�,����. 7�� ��� '������ *'���� '����� ��� &�������������� ��� �+�,���������� �� 7������������� ���+���������� B�+����� �� ��� 7��� "���� G3;H ������ ����.�# ������� ���� �������� ��������� &������������� ��

�#��#�# �� � ���6��02 0;;�

������� �� -��������.

���� ��� ��� �������

!"# *����� ��� -#�$#��# ������ ��� ����� ��������� ���#�#� ����� �#��� ����#� �� 1����/222��$���

#$ *����� +���#�# ���� -#�$#��# ������ ���� /�� �#��

"% *�����������2 �� *��� ���� *�����������

& -���#� �#����

& 9����$���#�

' B��� �� /���������#��� ��

! @���������������$���#�

! �$+��#����

� @� �������

� &������� �� 9������#��#���� ��

� 5���� ���� 4���� ���

� -��#�@���#D��$���#�

� B�B���$���#�

�"% *����� ��� -��������������� ��2 ��� �� ��� � ���� ��*��������� �� B�8 ��; �� 2 *�������� �� ��� *�����,����2 -�������� ���� 4���,���#� #'�� *�������� �� #������������� ��������������� ����� ���'����� '����.

!( *����� ��� -#�$#��# ������ #��� +���#�# ���� ��������������� �++� ��� ��� ������������������������

Page 4: Untersuchungen zur Stabilität der Herzfrequenzvariabilität im Kindes- und Jugendalter unter standardisierten Bedingungen im Schlaf (S4) : Test of Stability of Heart Rate Variability

�#��#�# �� � ���6��02 0;;�

����� 7��������������. B�� +#������ ?��������,� ����� ��������� 5��������� ������ �#�� �����2 �� ��� ������O7���/ �����7���������� ������P ���� O�������P 7������������������� ������ '����� ,#�����.

B '���� 0; �%&�-�������� �"��. 0 � 3 7���������������� �"��. 3 �������. *� &������ '��� ��� ������� *�'����� ������� � ����� 4�����'��� ����������2 '#��� ����� 4�����'��� �� ���� ��� 7��� ���� %�� ���#� ����� ��� ��� *���� ?�� ��#���� � �����#��������� ��������. 1� *�� ������� �� ���� �#���� � �����#������������ ����� � ����. /����� '��� �#� =���� *���$�2���� ����� �#� =���� &�������� 2 ���� "����,#���,������ ������. /� ����������2 �� ��� #���� "���� ��&������������� �#� C�������#��� ��� ��� ,������ 7���������������. /���� �������� ��� ��� &������������ �� ������� ��� *������������ � ���� "���� �����.

&������������������� �� ������ �� �������� +�������� B� ��������� �� *?�2 �� ���� ��� ���������� �#A�� *����� #����� 7�,����#��� ���������"��. 3 G3;H. 1� �� ����������� ��� ��� ���� �� 9�������� '����+�� ��� ��� ��� B� ��������� �� *?���+��������� �� 7������������� �� ��'� ;2� ��2 ��#

��� @7����� �� �7�����. /�� &�������������� '���������� �� ������������� �� ������������������ �������� � 7�,����#��� ���������. �$�+����, �� -���$�+�����, �� ��� ������ �#�+#������ �� ��#�#��� ?������$���2 ��� ��� ���,�#���������� �� *�������������� �#�#�#�������� ����� � �� �#�������2 ���� ������� ��� +�������� 7�,����#���2 ��� ��� 8������������������ ������ ��� ���. /�� ������ 8������������"��. 0Q ��N���� '��� #��� �� &������������� ���������������� &������������ �"��. 0Q �N��2 �N��2 �N��2�N�� �� �N��� ����� �2 ��� �� ����� ���� '����� ���8����������� �� ����2 '#��� ��� &������������ �N�� ������ '������� ��������� �� �� ����� *����� ,���� %#������� +����2 �� ��� �� ��� @������� �� =���� ,���� ����'��� �� ���� +�$�#�# ���� ������ � ������ ���.

4�� ����� &�������� ��� �� *� �� �� *,�������� ����� �� *?� #��� ��� ���������� &������� ���#��#� ����. ���#�� ����������� � �� ����� *����� ����� &�� ����� �#� 4�� �� ��������� �� �'��������������+����. �� ��� *���$� ��� ����/��/���� �� ������������ -�������� ���������� � ,#�����2 '�� ��#����� ������� ������� J%���#�+��D�B�,���� �#�'����� 2 �� �� 1����/222��$��� ������� � ���� *� ���� ���� %�5��,�� �������. 7��� ���� �$��� # ������� 4���,���� �$�� ���������A2 ,#���� ��� %�5��,�������� �������� ��������� '�����. 7������ ���� 4��,���� �$��2# '�� ���� J%��B�,���� �#�'���� . B �� �A���������#��2 *�����,�� '�� �� ���+��� BD���$�#��� � ������������ ��'. � ,#��� �����. 7�� ��� ����������# ����*���$�� ��� �������������������� ���'������� '�� 7����4����� �����������������. /�� ���+��������� 5�������������� '���� ������A���� "��������+���� �� ��� ��� ������ &������������� 2 ��� ���� ������� �� 6 ������ �'����� '����. 9�� ��������� ��� ����� ��� ��������� ����� � �� �� ����� �#��� 4�A � ��������������. /��� ��������������# �� � ����������2 ������������#��. /� "������������� �� �� ��� ��� ����� ���#���� �2 �� � ������� ������ � �������������� �� ������#����� ,�� ��A��� *�����,�� � ��'����� ���./��� �������� ��������� �� %%�1��������+�,�+�#���� �#�� ���� ����#���� �� �������������� B��������� �� ����� ������+��� '��� ����� ,#�����.

���� O������������P ��� ����+���#��������*���$������������ '��� ����� �������2 �#� ����� �#��� �����*�������� �� � ���'�����. 9�� ��������� +�# -������06> �������������� ���������� � *���$�����������2 ��*����� � ,��� �#� ��� @��� � ��� ������ +#�$#��# ��������� �������� �� ��� *����� �� @��� � ��� ���������������� ���������+����. *� ����� ��� ,#���� =� ���1�������� �#� �� ���� 4���������� ����$���� '�����.

#��������

/�� ����������� ��� � ��� 5��������� �� ��������� -��������� '��� ������� ������ 2������������������������ �/������� ,2**. ��������. /�� �������� �� ���#� ��� ������ �*��-�#���� &*%(C4-. /�� &�� ����� ��� � ������������� "��������+���� ����� ?���� �'#������ /���������� ���#� �� ����F6 +���'��� �#�������#�����$�� �=�'��� �'�� /�����

����� ��������� �� ��� ��� ��� �#A�� 5��������� 6 8����5���%�� �������� �� &�� ����� ��� 4������

'���� �� �'�� 4���������������� � ���������������"��������+���� �� ����� �� �������� ��� ������������ ��� -��������

6 #'�� ���� &�� ������ ��� ��������� �+�,���� '������� �� ��������������� 4����������������.

��: ������ ������� �� ��0

������� '� /�������#� ��� 7�������������� ����� 7��� "����F G3;H

7�������������� B�������� ��

&@7F ;2;;36;2;�; �� ���'��� �� "����#�� ����#�2 8����A�"#���� ����#�2 �#��#��� ����#�����������

@7F ;2;��6;2��; �� B��+����� ��+��������� *,��#��� �� $��+�������� ?�����$��� ���� ��� ��� +����$�+�������� ?�����$���

�7F ;2�;�6;2�;; �� B��+����� ����'�� ��� ��� +���$��+�������� ?�����$��� �%�+����#��,

������� !� ��������� ��� -��������.

��������� ��� �������

���� 8����������'��� �� � ��� ����+���#�������

�)���� 8����������'��� ����� �'�������� 7������������'������ ����� 7���������������

�)���� 8����������'��� ����� �'�������� *�+�������������'���� ������ 7��������������

�*)���� 4������� ��D����� 8����������� � �������� � =������������� &��������

����� @7L�7�%���# ����+����� ��� $�+���#�� ���� �������

*)*� 4������� &���������,��#� �� R �� &@7����� ���� "������ C�������#��� �� ����� 7������������� ������� ��� �����. ��D. &������ �� R �������

*)�� 4������� &���������,��#� �� R �� @7�����

*)�� 4������� &���������,��#� �� R �� �7�����

*)���� 4������� +�#������� %��������� ���� "��� ��� &������2��� ����� ���� +���#����� ���'�� � �� ��,����� '�����,���

�)*� 4������� �'������� 7������ �� &@7�����

�)�� 4������� �'������� 7������ �� @7�����

�)�� 4������� �'������� 7������ �� �7�����

�)*� 4������� �'������� *�+����� �� &@7�����

�)�� 4������� �'������� *�+����� �� @7�����

�)�� 4������� �'������� *�+����� �� �7�����

+)*� 4������� &���������,��#� �� �0 �� &@7�����

+)�� 4������� &���������,��#� �� �0 �� @7�����

+)�� 4������� &���������,��#� �� �0 �� �7�����

��)���� , -N��! �;;L���N���� 6 +N��� �-� ���2 �II�

��)���� , +N��! �;;L���N���� 6 +N��� �-� ���2 �II�

Page 5: Untersuchungen zur Stabilität der Herzfrequenzvariabilität im Kindes- und Jugendalter unter standardisierten Bedingungen im Schlaf (S4) : Test of Stability of Heart Rate Variability

������������ ��� ���� �������������������� ��I

/�� ������ -�������� O �'������� �������� 7������P�� O �'������� �������� *�+�����P '���� �#� ��������A�� ���������.

� ���� � ��� � ���

���

� ���� � ��� � ���

���

9������� ��� *�'���� ��� 77" �� �+�,��������$������#�� ��� &���������,��#� �� ���� 7�,��#� ��� *�+������ �� ��2 �� ��� ��� ��� &���������,��#� ��� ��� "%��4���#�� �� ��� ������� � � *������ ��� ���� �+�,����������2 ��� ���� �� 9����+��� 7������ �� *�+����� ����� �� ������� ������� '���. /���� ,��� ��� &����������,��#� �� �� 9����� ��,�#� ������ '�����.

/��� # ����������� ���� ���������� -�������� ,#������ #'#�� ��� ��� ������ 7�������������2 �� ������ ��� ��������� 7������������� ��������� '�����. /� ���7������������� ���+������� ��� B�+����� �� ��� 7���"���� G3;H �'����� '����2 ��� ��������� ��� ���� ����������� -�������� �� ����� 7�������������� �#� ���/�������#� ��� ������� ���� ������ � .

���������

1� ����� �������� +����� � ,���� %#���2 '����� +�$��#�# ���� ������ ��� �%& � �#����� '����� ,����*����������,2 ������� #��� +�$���� ������ ���. ./� ������������ �������� '�� ��� ������������������� �#� �%&�-��������� �� ��� "��������+��� ��.

* ��� B� ������ ��� �+�,��������$� '���� �� ����� 0; -�������� �� �������. 4�� 1�������,#�������#����� � ;2>; ��� ��� ���� ��� 0; -�������� ���� �#�� %������������� �"��. � . ������� '���� ���� *���$����������� ��� ��� %�������������������� ����� ��# ��2 ������� � ���#�2

'�� ����� *���$����������� +�# -������ �� &���� � ������. B��+������� ��� 1(( ��� ��� 4�����'��� ����-/ -���2 ��� �'������� 7������������'��� �N-����� ��� �������� 4�D����������� ��N-��� �#��,#������������������� ��������. &#� ��� 7������+��������� ������ &������������� ����� 7������������� ��������A���� ������� ����� �� ��. G0�H ����������� �#�������� @7� ���7������������ �������� �#��,#�������� ����������� ���������.

B��+������� ��� B� ������ ��� �#�������#��� �� ��� �+������ �����+�#�� �'���� ������������ 4���������������� ����� ?���� ��� �� �#� 0; -�������� �#��,#���������+ � ;2;� ����������� �������� �"��. � . 5'�� -��������� ��� ��� �+ � ;2;� ������� ,#��������. /�� �����+�#��'��� ����� # � �'�����2 �� ��� 5������������ �'������ �'�� �������� �� �#� ����� �#A ��. /�� ��������� 5������������ �� ����� �����+�#�� ������ � �I� 4��.�320� ������ ��� ����� ����������'����� �#� >I 4��.�� � ����� . /��� 5������������ #���� ��������� �#A���2 � ��������� ����������� �� ������������ ���������+���� ��,����� � ����. /� ��� ������+��� ����+��������� +���$�+������ ������������ ��2 '�� � ���'�����2 �� ��� $�+������� *����� �� ���� ���� �#������� %#��� +����. /� ��� �� ��� ��� �����2 �� ����-�������� � ��� @7����� �� ����� &�� ����� ���������������� ,#���������� �+N��2 �N�� �� �N��Q "��. � .

4����� 8����5��/"�� '���� ��� 0; �%&�-�������� ������ -�������� � �'�� ������������ 4�����+�,��� ���� ������ �"��. � . 1� ����� 4�����'������ ����� �#� ���*���$������������ �'���� ������������ 4���������������� ��� ��� �0 �#� 0; -��������� ,���� � ����,�����4�����'������������� �+ � ;2;� . *��� �#� 0; -���������� ����������� ��� � ����,��� �+ � ;2;� . /� �� ����������� �-/ �-��� 2 ���� ��� � �#� <I; � �� :03 �.

�#��#�# �� � ���6��02 0;;�

������� &� 1�������,#��������#�,#����������� �'����� ��� �%&�-���������2 ��� � ������������ 4�����+�,��� �'#���� '����� �� +���'��� �#�������#� ��� /���� �'����� �'�� ������������� 4���������������� ��� +�9�����!

��������� -���� ����.�����������

+���/����0����������

+.1����

���� %2"! %2$ � ;2;;�

�)���� %2$$ %2(& � ;2;;�

�)���� ����� ��������� !! %2#& � ;2;;�

�*)���� %2$$ %2 ( %2%%�

����� ;2�0 %2(& � ;2;;�

*)*� %2"" %2"# � ;2;;�

*)�� %2#! %2(! � ;2;;�

*)�� %2(' %2(& � ;2;;�

*)���� ;2�> %2$& � ;2;;�

�)*� ;2�> ;2;< ;2<;<

�)�� ;23> ;23; ;2�0<

�)�� ����� ��������� !! %2(# � ;2;;�

�)*� ;2�0 ;2�3 � ;2;�

�)�� ;2�� ;230 ;2;I�

�)�� ����� ��������� !! %2#& � ;2;;�

+)*� ;2�; ;2�; � ;2;�

+)�� ;23� ;23� ;2�;<

+)�� ����� ��������� !! %2#' � ;2;;�

��)����, %2#% %2(& � ;2;;�

��)����, %2(� %2( � ;2;;�

! ����#����� ��F �#�������#�,#�����������2 ��� �� ���� �#�� %������������� ���'���� ���� 1(( �� � ;2>; Q ��� +���'��� �#�������#��� � �����,��� ��� +�9����� � ;2;�

!! � �������������#������ 8������2 ���� /�,�#�

������� � 4�����'������ ����� �'����� �'�� ������������ 4����������������� �8����5��. %�� ������� !

��������� ������/��� � 35���+�,� �

4�����'��� � �/5���+�,� 0

+

���� ��� � <I;2; � �:<2: :002I � �I<2� ;2;�>

�N���� ��� �� ;20I� � ;2;>� ;20>0 � ;2;>: ;2;;�

�)���� ��� ��� !!2 � �>2; !!2( � �02� %2#�"

�*)���� ��� ��!� ! $%"2( � 3 ;�;20 ' �%!2& � 0 <�<2� %2!$

����# ���L�� ;23; � ;203 ;2�� � ;23< ;2;;�

*)*� ��� ,� #2!# � �2II $2"% � <2�� %2%"%

�N�� ��� R �023> � <2�� ��2I0 � <2>3 ;2;;�

*)�� ��� ,� &#2�$ � ��2>I &&2(' � ��23: %2�"

*)���� ��� ,� � 2&% � 32<� �&2$$ � �2�< %2�"

�)*� ��� �4� %2%!� � ;2;;3 %2%!! � ;2;;3 %2& !

�)�� ��� �4� %2%(" � ;2;;< %2%( � ;2;�; %2&"$

�)�� ��� �4� %2!(# � ;2;30 %2!(! � ;2;3I %2!!(

�)*� ��� ��� � 2(& � >2I� �$2%! � :2�: %2%#!

�N�� ��� � �02�< � �230 �>2<; � :2�< ;2;�:

�)�� ��� ��� !"2(! � �I2�� ! 2"( � ��2:< %2($�

+N�� ��� �0 ��I2� � �0�2I 00<2I � �:<2: ;2;�<

+N�� ��� �0 0>�23 � 0�>20 �>�23 � �<>2� ;2;;<

+)�� ��� ��!� � "&�2% � 0 ;0�2I � "'&2' � � :032� %2"''

��N�#��R �32>> � :2�I �:23> ��;2;� ;2;;;

��)����, %2"$ � ��2I� &$2%% � ��20� %2'"!

! ����#����� ��F -�������� ��� ��� ����� � ����,��� �����������2���� /�,�#�

Page 6: Untersuchungen zur Stabilität der Herzfrequenzvariabilität im Kindes- und Jugendalter unter standardisierten Bedingungen im Schlaf (S4) : Test of Stability of Heart Rate Variability

�#��#�# �� � ���6��02 0;;�

/�� �'���� -��������2 ��� �������� �'������� 7������2���������� ��� �#� ;20I� �� �� ;20>0 ��. /�� %���#�@7L�7 ���������� ��� �#� ;23; �� ;2��. /�� ���������2��� � ����,��� ���������� -�������� ��� '����� 7�������+�������� �� &@7� �� @7�����. /�� +�#�������&������ �� &@7����� ��� � �#� <20< R �� I2> R �� �����#��� &������ ���#��� ��� �� ����� ���� �#� ��I �0

�� 00: �0. /�� ��#��� &������ �� @7����� ���#��� ����#� 0>� �0 �� �>� �0 �� ��� +�#������� &������ ����#��� ��� �#� �02� R �� ��2IR '������� ��� �����������'�� � ��+����� ��� �#� �02� � �� �>2< � ����#���. /�� �#������� @7�*����� ���#��� ��� �#� �32< R ���:2� R. 1� �+�,������ �����2 ��� '������ +���'��� ������������ �+�,����������� ��� ������ '����2 ��� � ������� ��������� �#����� ��� �7������������ �+ � ;2;� ��� ���������� �� �������� � ����,����� B��#��� ��@7����������� �+ � ;2;� 2 '������� ����� ����������������� 5������������ �#� 320� � �'����� ������ 4�����������������.

1� ����� �������� ��� ��� ��� �#� ���� (����,�������,� ��� "��������+��� �� ���# �� �� ���� -�#�������F6 ����� +�#�������� &������������ �� &@7������ �#�

�;20 R � : R6 ����� +�#�������� &������������ �� @7������ �#�

�>2� R � :2< R6 ����� +�#�������� &������������ �� �7������ �#�

�32: R � �>20 RB �� � ����2 �� ��� �#�� *����� �� -���$�+�����

, �� ����� ������+��� '�� ��'����� ����'�� �./��� B� ����� ��� ��2 �� ���� �#�� ����������� ���

�� ���� ������ ���� ��������� �%&�-�������� ���������+��� �� ������. /� �������� ����#����� ���+���$�+�������� �7�7�����������������. ���� ��� ���������� ��� ,���� 4�����'������������� ��. 1� @7�7����������������� ��� � ��� � �� ���� ���� ��� �#��������#�2 �������� ��� 4�����'���������� ��. /� @7�7���������� +���� ���� �� ��� ������+��� �� ,�� ����%#���2 ���� �#������� �� +���$�+������� �7�����. /��������+��� �� ,��� #��� �� ����� ���� ���� ��� '������ ��� �+���$�+�������� -�������� �� ����� '�����.

3���������

/�� �,������ � �� +���������� 7#������� �� O������'� � ������ ������P2 O4�� ��� ������ ����� ���P#��� O?��� /�� �� �#�� ����� # � ������P '���� ������ ���2 �� �� ���� ����� �� �� O���� ��� �����P ��� 6'�� �� ��� �� ���� ������������ ������� '���2 #������ �� ������,��#��� ��,�. ,�������� %�$����� �#� ��������� �� �D������ B������� �+��� �2 �#��������� #��� ��#��� '����� ,#�����. /�� ����������� �� ������� �����������. /�� � ��'����� � ����� ���������� *'�������������� ������ ��� 4#� ����,��� � ������2 ��� ��� �#������ *� ������ ,��� ��� �%& �#� ������'��� '��������� � ���#����. /���� 5��� ������� ��� �#���� ������������� ��. &#� ��� B����� �#� �%&�-������������������ �� &�� ������ ������������ ������������������������� B�,���,� �� ��� =��#�� �#�� ���������� �����#����� 7�� �� �� �. ��� *���$� ��� �%& � �����������. 8�,����� '����� #����26 #� �� ���'������ &�������� ���'������� /���� ��� ���

&�� ����� ������������ /��������� �������26 #� �� �� &���� � ������� *��#�� ����#� ��

�� *�������� ��� -����������� ��������� ���� ��������� B� ����� �������2

6 #� ��� ���'������ /������� �2 �. �. ��� @��� � �� �� ����������� 1��������� ��� ������� � *'���� ���� &�� ������ ��������� ��2

6 #� ��� �%&�-�������� ��������� �� +#�$#��# ������ � ��,�������� �� ���#+�$�#�# ��� �����������&�������������� O����������� ��P ����� #��� �������� ���Q �. �.F ��� ��� �� �� ���2 �� ��� 4���� #����� B��� #����� -���� �� ��������� /��������� ������'���� S

6 ������� ����������� �'����� ��� �%&����� �#�A��� ������������ ���-����2 ��� � ���������������5����� �� ��������� '����S

6 @�������� '�� � ,������2 #� /��������� � ���������������� ���������� ���� ���� ����� �%&�B� ������������������� ���.

/� B�8��� ��� '��� �� 132*�/222��$��� ��� �������D������ *�������� �#� �;; �� �� ���������. 1� ���@������� G�2 032 0�H '��� #�� ���� *�������� �#� � ;;; ����� &������������������� �� ��#�����. *� 8��� ������ #�#������� �� ������ *�� ��� �+�,��������$� ,#����� �� ���� �#�� 8���� ,��� ���������� '�����. &��� ������'���� �� �#� �#�����#������ 4�� ���� ;;; �� ��� ����� ��������� ������ �� 8���� ,�����;; �� ��������� �� �� ���� &#�������� �� �������� ������� B� �����. /��� *� � � ���� �#����� '������� �������� �� �� ��������������� 4������'�������� ����������� �� ���#������ ��������� '������.

1� ��� %����������������$� ��� 4��,���� ��� ��� �� �#�0; -��������� ���� �#�� %������������ ���� ���� ��� �+������� �#�������#� �� ���� �#� 0; -��������� ���� ���� ���1�������,#�������#���. ��� '����� ������ �� �������� �� �����. 9�������� ��� ��� �� : �#� 0; -���������� ����,���� 4�����'������������� �� '���� #��� ��������� ������� �����+�������. /� �������� ���� ��+����������� ��� �� ��� ������+��� �� ���������������2 �#�'�� ���$�+������ #�����������2 @7�7�����������������. /���7�7����������������� �� ��+�#�������� �� �����2���� /#������ �� ����� ����������� �� ��������������� �� ��� ���� ���������� �� � �#++�� �'�����*��� �� ����������� ����,������� G:2 �3H. B������� ��� ��+����#������ �������$����� '����+�� ������ �� �7�7�����������������.

B��� ,������� ��������� ���#����� ��� �#�������#����'����� ��� /����������2 ��� � ������������ 4������+�,��� ��������� ������������ ���"�������������� ��'#���� '����. /� -�#���� ������ ���� �����2 �� ��������������� ���� ���� ��� *����� �� 4�'���'������#��� �� �06> ������. /��� ����������� '��� �������2'��� ���� ����� ��������A� ������ '�����. /�� ,#�������� ����� ����� ��������� '�����2 �� �� ���� �� ������*����� �#� ��� ����� ���*���$������������ � ���-#�$#��# ������ �� &���� � ������. /��� ��� �������� �� �� ��������� �� ��� *����� ��� 4�'���'�������#�� ��2 #�� ,#����� �� �'�� �������������� 4��� �� �'#���� '�����2 �� ��� ��� ���� ����������� �� ���1((�&������ �'����� ��� 4�� ��. /�� +���'�����#�������#��� �'����� �'�� ������������ 4����������������� ������� ���� ����������� �����. /���� ����������� '������ ���� ������ �����������2 ��� ����� ������2�� ���� 4�'������#�� �� �'����� ���� 4������� �������� ������ ���� ��. B������� �#������������������� �� %� ����#���������� ��� ���� ������ � �#� ��� 5������������. /��� &������������ '���� ������ �2'��� ��� /�������� �'����� �������� 4�� �� ,#��

��; ������ ������� �� ��0

Page 7: Untersuchungen zur Stabilität der Herzfrequenzvariabilität im Kindes- und Jugendalter unter standardisierten Bedingungen im Schlaf (S4) : Test of Stability of Heart Rate Variability

������������ ��� ���� �������������������� ���

���� '����. /#�� ��� ��� '�� ����� �� =���� 7��� ������������2 �� ��� ���"�������������� ����� ����� �� ������A� ���� ��� ?���� ��������2 ������,����� �� ��� �#� ���������������� @��� � '����. /����� ����� '�� ��� ���+���'���� �#�������#��� �� ��� -���� � �'�����2 ����������� ���� ��� ��� �#A� 5������������ ���A�� ������������ ���� 5�������������� �� ������� �� �� 8�������������. /� 5��� ������ ����� �����2 ���� ����������� ��������� �#A�� �� ��� �#�# ���� ����������� � ���������.

/�� ������ ��� ��� ?�������������,��� �� 1(( ��� � ��(����,��� ��� 5�������� � ��� ������������ *���$������+�,���. /�� 1(( �� ��� 4�A ��� ��� &��������%��������������� ������������ 4�'�����. * �� +�,� ��� ��������� �� ��� �#���� ����� 7��� �#� ���� /�� �F � -��������� ��� � 9������#�� ��� �� ��� ���+���������5������������ T. 5� B�,����� �� ����#�������� 1(( ��� � �'�� ����������� 5 ��� �F

�. /�� 1(( �� ��� �'#�������� ��������� �#��������#�,#��������� �'����� ����� �#� ������ ����6� -������ ��� ����������������� ��#������ '���� �#� T2'#��� =��� -��� �'����� ������� ���� ���������� *��#���� ��� ������ -������ � . /���� 5 �� �� ������ +���'���� �#�������#��� � ����.

0. /�� 1(( �� ��� J#����� ��� &������ �'����� �������������������� 9������#�� ��� �� �O&������ ���������� ��� -��#�P �� ��� 8�����������.

7�� ,#�,���� ��#������ ����� '��� ��� 1(( �� 5� �� � ���� ��� ��+������ �#�������#� �� �� 5 �� 0���� &������,#�+#������������� �� ��������. �������������� �� �� 1(( ��� � ��� �*��-�#���� &*%(C4-��� ��� �����������#�� 41&J�B; �� 5 �� 0 � ����.����� 5 ��� � ������ �$�+�#���� �� �� ������ �#����,� �� 1((2 =��#�� ��� � ����������� �� ������������ /�� �. /�� 1(( �����A� #'#�� ������� � *�'������ �� ���# ���������� &������������ �� 4������� �� ���$��������� ����������� ��� ��������� 4�'���� ���#��������� &��������� �� �� '����� 9���� �� �������-�������� ���. &#����� �#� 5 �� � ��2 �� �� ��������'���� �'����� ; �� � ���������. ?������� ��2 �� ��������� ������� �� �'����� ��� 9������#�� ���� �� ������ �������� '�����. /���� ?������� ���������5 �� 02 ��� �������� ��� ���� ?�������2 �� ��� 1((����� ����� ��������� ��. /��� -�#���� '��� ������ ����� &������,#�+#������������� �� ��������. �������� ����� ,#����� ���F6 /�� &������������ �� ��� 4�'����� �� ���������6 1� ��� 4�'����� ��� *���A�� �#�������6 /� ���������� ��������� 4#���� �� ����� ��� ���6 /�� 4�'���� ��� ������� ����'��� ����������� ���

���� ,#��������.1� ���� �� �� -�#���� �� ������ &������,#�+#����

���������� �� �'�� ��,����2 ���� � ��'����� �#�� ������������� ��� ��#�� G0H.

B '���� ���� ��� &��������������A� ������2 ��� ��8����5��/"�� �� �������� ��� ����������� �� �������������� 4�����'������������ �'����� �'�� ������������� 4���������������� ���'����2 �������� ���������� �� ��� ��� ���� ������+��� ����� # ����������@7�������������������. /�� *'����������� �#� ��'�0; ��� �� ��'� 0 ��� ���+����� ����� /�������� �#� ���������. /� �� ���� ������ ��� &������ ��� ������ ����,������� %�$����,. C� ���� ���,������ B������ ��������������� ��'��,��2 ,��� ��� ����� �������� ����� ��� ������ '�����2 ��� ��������� '������ ��������� �� �� �#�'���� .

"�#�� ����� ����#������ ������������� ,#����� '������'����2 �� ��� �� ��� "��������+��� �� ���� &�������� �#� �%&����� �#�A�� �� ����� ��'���. B ,#���� ���� � '�����26 �� �� ����������� �� ��� ��� ����� 5����������

��� ���� �%&�*���$� ��26 �� �������������� �%&����� �#�A�� ��%&�-������

��� �� ����� ����������� ��� ������� �� � ���������� #��� +���#�# ���� -#�$#��# ����������� ������ ���2 ������� � ���#�2 � '������ 5���+�,� ��'����� "������������� ������� '���2

6 �� � #������� ��������� ��2 ��D���� ���� 4���������������������� ��� ��� �%&�*���$� � ���'�����.5� &�� �����F B��� �#��� ���'�� � �� &@7������������ ��� � K ;2;;� �� ����� 0�; �� �� �����#��� ���'�� � ���� ��� 7������ � K ;2� �� ������; ��.

6 �� ��� ��� *�������� �� B�8 ��� ����� *��������� �#� �;; �� �������� � *� �� �� �%& ��'#���� '����� ,#�����.

6 �� �� ���'������ &�������� �"%� �� *���$� ����%& �� +������������ ���������#� ���� '��,� �#���*���$�����#�� ��������.*� �� ���� �� &�������� ��� �%& �� �������

������������ ,#����� ��� ����� �������� ����� ������� '�����2 �� ������A���� �� "������������� ��������� '���.

*� 8��� ��� �#���� ����� ����#������ ��������� �� ������ =���� �� 7��� ���� � ��� ��� '����� �������������� �� � ?#����'����� ��� �%& �� �������� � �������� #'�� ��� ��� $���������� &�� ����������������� ����,���� �++��. B�� ���� ���� ��� ����������'��� ��� �%& ��������� ��� /�� �#��, ��������#� ���� *��� �#��� �� ��������� ���������. /����9� �������� �#����� �� ����#�� � ���2 �� �� B�8�� ��� �%& ��� ����������� ������������� ��� �������� ���� �� *�'��� ����� �� ��������� '�����,#�����.

5��������

G�H *�=����� 82 8#��� /2 ���������� &@2 ������ �2 ���+�� %429��� �@F ����� ���� ����������$ �� �������� '��� #�����������+ �+���. ����+ 0; �0 F ���6<2 �II<.

G0H *����� � -2 (#��#� "� �B�. F �*�L�"*" ���U 8���. (��$2�II;.

G3H ������� *2 �#�� �� �2 8���#� &2 %��� ��2 -���� 82 ����� �2*,���#� �F 7������#� �� ��#�#��� ����# �������$ ���� ���+ ��+��$�� �$ +#'�� +����� ����$� #� ����� ���� �����������$. ?��#�# $ �� �> F ��:36<2 �II�.

G�H �������� %F *�#�#��� 7�����. * "�D��##, #� (������� /�#����� #� ��� *�#�#��� ?���# �$���. CD�#��L?�' )#�,F CD��#�� ��������$ -��2 �I::.

G�H �����#� 882 �� �� �" ��2 B�,��� /@2 8�#��� -2 �������� -82 4���, 42 �� ��.F ����� ���� ����������$F C�� ��2 �����#�2 ��� �����+������ ������. -$��#+�$�#�# $ 3�F >036>�:2�II<.

G>H �� �� �" ��2 7��� �@2 �������� %(2 %#�����,$ @42 ���� ��%B2 %#����� �?F 7������$ �#���� ����� #� ����� +���#�����������$ ��� �#������$ ����� �$#������� ��������#�. (��������#� :�F �>�6�<�2 �II0.

G<H /����� %2 -�����, �2 (�� 872 ���# ?"F /�������#� #� ���+���� �� ��� ��'�#�� ������ �$ ����� ���� ����$�. *� � C����8$���#� �0< �< F <�36:2 �I<<.

G:H B���� �� 82 @������ 82 -���������� 8F *���$� #� �����#���+����#�$ � ��������#�#�# $ ��� �++������#� �� ������. ���#��� "��� ����� 3I ��� F 0<�6:2 �II�.

GIH B'�� /�2 (��+���� 192 (���,� �7F "�� ������ ���#�$ #� ��������� ��#�#��� ���#+���$. J � 4��. �I3F I�6�;:2 �I:;.

�#��#�# �� � ���6��02 0;;�

Page 8: Untersuchungen zur Stabilität der Herzfrequenzvariabilität im Kindes- und Jugendalter unter standardisierten Bedingungen im Schlaf (S4) : Test of Stability of Heart Rate Variability

�#��#�# �� � ���6��02 0;;�

G�;H 7���� %2 (����/����#�� @2 /�� 8����# �2 B��� 42 4�����*2 -�������# �F ����� ���� ����������$ ��� �+��� ���� ���+ ��/#'�U $���#��. � ����+ %� < �� F 0:06<2 �II:.

G��H 7����$ �-2 ? ��� �"F ����� ���� ����������$ �� ������2 ����������� $#� ����. � *�#� ?��� �$� �� �0 F �;36:2 �II�.

G�0H 8������ (F (����#��+����#�$ ���+����#� ���� ���+ �� ��������� ��������. -������ -��#�#� �I �0 F �;�6�<2 �II�.

G�3H ����#�� 4�F %�+����#�$ �#�����#� #� ����� ���� �� ��'�#��������. B���$ �� /�� 0; �0 F :�6II2 �I:I.

G��H ���� �� %B2 4����� �-2 �� �� �"2 4# *� ��� ��� 4���������-#��1�������#� %������ 8�#+F /������� ����� ���� �����������$ ��� �� �#�����#� '��� �������� �#������$ ����� ���� �$�#������� ��������#�. *� � (����#�. �IF 0�>60>02 �I:<.

G��H 4�,��#� @42 �������#� 142 ����,#�U ?*2 /#��$���� 4&28�#� #����� %%2 *,#+#� 8-F (������������ #� ��������� �����������$ #� ����� ���� ���� ������ �#���#��� . �����#�# ��� 3��� F >:6<;2 �II�.

G�>H 4��� 442 4��$� �2 9���#� ?2 %���� 72 8����� -F (��������� ��$��� #� ����� ���� ��� ����� ���� ����������$. *��� /�(���� :3 �0 F �<I6:02 0;;;.

G�<H 4��� 42 �#� ������ 8F ?#���� ��� � #� ����� ���� �����������$ ���� ������$ ��� ������##�. -������ (����#� �: �� F 0I<63;02 �II<.

G�:H 4���� ?42 B+���� 4*2 ������ 882 @�' ��2 4����� %�2B+���� %*F %�����#� #� ������#����� ����������$ �# ����� ���� ���#���� ���+�� ������. -������ %� �� �3 F 0306�2 �I:;.

G�IH C���$�'� C2 4���, 42 7������ "2 ����� )2 -#�#����,� �2(��� �F (#�+���#� #� ��� +��������� ������������� #� ��������� ����������$ ����D ��� ���� ���������� �=����#� ������#� �#�������� �#������$2 ����$����� ����� ��� ���� ����� ��������� �$#������� ��������#�. *� � (����#�. >:F �3�6�3I2 �II�.

G0;H -� ��� 42 4������# 82 -������ �2 (���� %2 4� *42 -#�� 428������ �2 @#������ 72 (����� �2 4������� *F �+������ ����$�#� ����� ���� ����������$ �� ��� ������ #� ��#�#��� �����������#+���$. � *�#� ?��� �$�. 03F ��36��32 �I::.

G0�H -� ��� 42 4�����# 82 7������ *2 @������� /2 (����� �2 &����/2 �� ��.F �$�+���#�� �� ���������#� ���� ������ ���. (��������#� :3F �36��2 �II�.

G00H -����� 82 ��� -2 /� %����# 4Q 4������ 8F �+������ *���$�#� ��##� -���� ��� ����� %��� &���������$ �� B������� (�����#������ %� ����#� 6 * (������� *++�����. �$+������#� 0��> F �0<>6�0:>2 �II�.

G03H -����� 82 %���#�� %2 C��#�� �2 �������� @2 4#����# -2 /�%����# 4F "�� ����$� #� ��##� +���� ��� ����� ���� �����������$F 4���#�#�# ���� �+��� ��� �����+������#� #� ����.�� � ��##� -�� �2 �:>60;32 �II�.

G0�H -����, *2 4�#',� %2 �+��� �� �2 B�,��� "2 1+��# � C�2 B����"2 �#����� �F ����� ���� ����������$�+�$�#�# $2 ����#� #��� ������#� ��� �++������#� �� +�������� ���+ ���#���#�$. 9������� 9#������� ��0 �� F 03�6�;2 0;;;.

G0�H -���, %"2 ��$ �*2 8��� B2 ����� -2 ?���� %F ����� �����������#� ���� ���+ �� +����#������. ����+ �I �0 F ��<63�2�II>.

G0>H -#� � �92 /#����%##����� �*2 ������� (*2 4�(����$ �/2%���#�# "(F ����+ ���� ��� �� �� �� ����#� #� ����� +���#�+������ �� ��� ���� ��'�#��. *� �D����#� #� ��� +#�$�� �����#�$. -$��#+�$�#�# $ 3> �� F ��60�2 �III.

G0<H %��� �� �2 ���� ������ �@2 ������ �F "�� ��� #�#�������� ����� +������ ����$� 6 � ����#� �#� ��++�� #� ������#����� ���#���� �����#������ +�������� #� �# �������$ �#����� �� �#�+���#� '��� 7#���� �����#�����#�. (#�+�4���#� -�# ��� ��#��� �:F �6��2 �III.

G0:H ������� B2 ������� *2 4�#',� %2 -����, *F /����#+�������+��� #� ��� ���������#� ���'��� ��� �#���#� #� ����� ���� �����+����#�$ ��$���� ������ ��� �#������� �#�+#���� #� �������������$ ���� �� ������##�. ������ @�, @�� I< �I F ��;6�2�II>.

G0IH ������� B2 ��������� *2 ������� *2 @�'��#�� /2 -����,*F (�������� ��$��� �� ��� +����� #� ����� ���� ����������$.9��� 4�� 9#������� ��� ��<6�: F �>;602 �II�.

G3;H �+����� %�+#��F ����� %��� &���������$2 �������� #� 4���������2 -�$�#�# ���� 1����+������#�2 ��� (������� ��. (��������#� I3F �;�36�;>�2 �II>.

G3�H &�� %����'���=�*�� (2 �#+��� �2 �#���� @2 ��#���� � 82&�� 8��=� �F �+������ ����$� #� ����� ���� ����������$ �� +#������#�$ �������� ���$ +������ ������. *��� -������� :3 �� F�<36:;2 �II�.

G30H &���� 4-2 (���� ���� 82 -� ��� �2 -� � �2 4�� 72 %#�������%F B����� #� ���+ �� � ��� � � #� �#������� ����� ���� �����������$ ���� ���+ �� ������$ ������ ��� ��������. (��� ��<�0 F �>;6>2 0;;;.

G33H )��� ��� &�2 ������',� B2 ��$ �2 ���+��� &(2 1 �� 8F B�����#� � � ��� �#� ����� ����� ���� ����������$. (����#��� %� 3��� F 3�6�02 �II<.

��0 ������ ������� �� ��0