mark barjenbruch vorstandsvorsitzender kvn - kbv.de · agenda der weg zur terminservicestelle die...
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Agenda
Der Weg zur Terminservicestelle
Die Terminvermittlung
Das Resultat in Zahlen
Die denkbare Weiterentwicklung
Agenda
Der Weg zur Terminservicestelle
Die Terminvermittlung
Das Resultat in Zahlen
Die denkbare Weiterentwicklung
Versorgungsstärkungsgesetz (GKV-VSG)
• Vermittlung von Facharztterminen
• Überweisungserfordernis (Ausnahme: Augen- und Frauenärzte)
• Vermittlungsfrist 1 Woche
• Terminangebot innerhalb von 4 Wochen
• Anderenfalls Termin im Krankenhaus anbieten
• Zumutbare Entfernung
• Vermittlung Termine Psychotherapie ab 01.04.2017
• Detailregelungen im Bundesmantelvertrag
Ergänzung § 75 Abs.1a SGB V
4
23.07.2015 • Inkrafttreten GKV-VSG
16.12.2015 • Vorgaben BMV
23.01.2016 • Start Terminservicestelle (TSS)
01.04.2017 • Start TSS Psychotherapie
30.06.2017 • Evaluation TSS
Zeitplan Terminservicestelle
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Agenda
Der Weg zur Terminservicestelle
Die Terminvermittlung
Das Resultat in Zahlen
Die denkbare Weiterentwicklung
Ablauf der Terminvermittlung
TermineBuchungenSucheÜberweisungen
2. Fachärzte bieten Termine anTerminslot mit Fachgruppe und Anschrift
1. Haus- und Fachärzte überweisenÜberweisungscodes anfordernCode verwenden und mitgebenÜberweisungsdetails senden
3a. Servicestelle sucht im Auftrag des VersichertenÜberweisungscode eingebenDetails ergänzenSuchergebnisse vermitteln
3b. Versicherte suchen direkt
Überweisungs-codes
Überweisungs-details(nur via PVS-Funktionalität)
Freie Termine
Suchkriterien &Überweisungscode
Termin-angebote
Buchung
Buchungs-information
Ablauf der Terminvermittlung
TermineBuchungenSucheÜberweisungen
2. Fachärzte bieten Termine anTerminslot mit Fachgruppe und Anschrift
1. Haus- und Fachärzte überweisenÜberweisungscodes anfordernCode verwenden und mitgebenÜberweisungsdetails senden
3a. Servicestelle sucht im Auftrag des VersichertenÜberweisungscode eingebenDetails ergänzenSuchergebnisse vermitteln
3b. Versicherte suchen direkt
Überweisungs-codes
Überweisungs-details(nur via PVS-Funktionalität)
Freie Termine
Suchkriterien &Überweisungscode
Termin-angebote
Buchung
Buchungs-information
Ablauf der Terminvermittlung
TermineBuchungenSucheÜberweisungen
2. Fachärzte bieten Termine anTerminslot mit Fachgruppe und Anschrift
1. Haus- und Fachärzte überweisenÜberweisungscodes anfordernCode verwenden und mitgebenÜberweisungsdetails senden
3a. Servicestelle sucht im Auftrag des VersichertenÜberweisungscode eingebenDetails ergänzenSuchergebnisse vermitteln
3b. Versicherte suchen direkt
Überweisungs-codes
Überweisungs-details(nur via PVS-Funktionalität)
Freie Termine
Suchkriterien &Überweisungscode
Termin-angebote
Buchung
Buchungs-information
Ablauf der Terminvermittlung
TermineBuchungenSucheÜberweisungen
2. Fachärzte bieten Termine anTerminslot mit Fachgruppe und Anschrift
1. Haus- und Fachärzte überweisenÜberweisungscodes anfordernCode verwenden und mitgebenÜberweisungsdetails senden
3a. Servicestelle sucht im Auftrag des VersichertenÜberweisungscode eingebenDetails ergänzenSuchergebnisse vermitteln
3b. Versicherte suchen direkt
Überweisungs-codes
Überweisungs-details(nur via PVS-Funktionalität)
Freie Termine
Suchkriterien &Überweisungscode
Termin-angebote
Buchung
Buchungs-information
Ablauf in der TSS
14
• Anruf geht ein über 0511 - 56999793
• Wartetext mit Informationen und Datenschutzerklärung vorgeschaltet
• Nächster freier Agent wird angesteuert
• Agenten sind auf die eTerminservice-Anwendung und einen ständig angepassten Gesprächsleitfaden geschult
• Agent sucht nächsten freien Termin
• Erfassung von Patienten- und Termindaten erfolgt ausschließlich in der Anwendung der KVN (KV-Telematik)
Besonderheiten KVN
• für Praxen (Termine bereitstellen)
• Für die TerminServiceStelle (Termine suchen und buchen)
Nutzung aller Komponenten der eTerminserviceSoftware der KV-Telematik
• Arvato (bis 31.03.2017)
• Sanvartis (ab 01.04.2017)
Beauftragung eines professionellen CallCenter-Dienstleisters für die Telefondienstleistung
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Agenda
Der Weg zur Terminservicestelle
Die Terminvermittlung
Das Resultat in Zahlen
Die denkbare Weiterentwicklung
Durchschnittliche Telefonate je Woche im ersten Jahr
17
236
246
231
245
263
249
265
195
183
260260
330
353
266
291
307313
312
270272
256
226239
230
204203
242236
252
254
271266
273
268278
242
223
275278
285
265
279 282
239
212226
139
73
186
238239
270
270
298
272
313
0
50
100
150
200
250
300
350
400
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KW
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38
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39
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40
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43
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48
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50
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51
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52
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01
KW
02
KW
03
KW
04
KW
05
KW
06
KW
07
KW
08
Wochendurchschnitt angebotene Anrufe je Tag
Arztgruppe Gebuchte Termine
Anästhesisten 88
Augenärzte 2.003
Chirurgen 532
Frauenärzte 238
HNO-Ärzte 175
Hautärzte 2.346
Internisten 8.399
Nervenärzte 8.648
Orthopäden 2.178
Radiologen 3.125
Urologen 298
Summe 28.030
18
Gebuchte Termine nach einem Jahr TSS (KVN)
Hinweis: etwa 300 Termine landesweit für Sonstige Arztgruppen nicht gelistet Stand: 31.12.2016
Internisten Gebuchte Termine
Internisten (ohne Schwerpunkt) 167
Kardiologen 2.807
Rheumatologen 1.671
Angiologen 1.062
Gastroenterologen 1.546
Pneumologen 833
Endokrinologen 249
Nephrologen 43
Hämatologen 21
Summe 8.399
19
Gebuchte Termine nach einem Jahr TSS (KVN)
Stand: 31.12.2016
Termintreue Quartal 2/2016
21
81,1%
18,9%
Termin wahrgenommen Termin nicht wahrgenommen
6.080 Termine
1.413 Termine
„Neustart“ zum 01.04.2017…
Anrufe 01.03. bis 14.06.2017
22
Start TSS
Psychotherapie
Wechsel
Dienstleister
Agenda
Der Weg zur Terminservicestelle
Die Terminvermittlung
Das Resultat in Zahlen
Die denkbare Weiterentwicklung
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