powerpoint - katarakt
Post on 30-Dec-2016
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Linse und Katarakt
• Patholog.-anatom. Hintergrund
• Linsenluxation
• Bedeutung
• Auswirkung für den Betroffenen
• Ursachen
• Therapie
Grauer Star = Katarakt
betrifft jeden, wenn er nur
alt genug wird!
Linse + Cataract
4 mm dick, 12 mm Durchmesser, 18 dpt bis 35 dpt (Kind)
Linsenluxation
Zonulafasern reißen
Sublux.
Lux. (in VK, in GK)
Nach Trauma
spontan (Marfan-Syndrom)
Folgen: Monokulare Diplopie
Therapie?Linse raus
Linse + Cataract
Einschichtiges Linsenepithel unter der vorderen Linsenkapsel am Äquator, wächst ganz langsam, aber lebenslang.
Deshalb wir die Linse immer dichter, immer unbeweglicher und immer trüber.
Presbyopie und Katarakt sind demnach keine wirklichen Krankheiten, sondern physiologische Alterserscheinungen.
Linse + Cataract
jung
alt
Linse + Cataract
Alters-Katarakt in den USA (Beaver-Dam-Eye-Study)
mit Visus <= 0,63:
im Lebensalter von 65 - 74 Jahren: 14,3 % der Männer 23,5 % der Frauen
im Lebensalter ab 75 Jahren: 38,8 % der Männer 45,9 % der Frauen
Linse + Cataract
Weltweit die häufigste Erblindungsursache:
50% aller Erblindungen
20 Millionen Menschen!
Linse + Cataract
congenitajuvenilispraesenilissenilis
totalis, intumescensnucleariszonularispuverulentapolaris post./ant.pyramidaliscuneiformismembranaceaanulariscentraliscoronariacoeruleacorticalisstellata
incipiensprovectapraematuramaturahypermatura
Cataracta...
Cataracta...
traumaticacomplicatadiabeticatetanicamyotonicasyndermatoticasecundariaGalaktosämieactinische
Op-würdig
nicht op-würdig
Cataract als Berufskrankheit
Cataract als Nebenwirkung
Glasbläser (IR)
Steroide
Strahlentherapie
Cataract: Therapie
Ausnahme: Galaktosämie
sonst Operation
Operationstechniken, Anaethesie
intrakapsulär - Amotio!extrakapsulär - Nachstar!
Linsenimplantation
Sinnlos:
Medikamente lokal oder systemisch
600 000 Ops/Jahr (Leistenhernien 150 000)
1000 €/Op
Phakoemulsifikation
Aspekte der Cataract-Op
Zu welchem Zeitpunkt? - Kindliche Kataract
Welche Operationstechnik?
Welche Vorbereitung?
Anaesthesie?
Welche Linse implantieren?
Zukunftsvisionen
Op-Risiken?
Kommerzielle Aspekte
Katarakt und Dritte Welt
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