strabisme

WJA de Waal

Anatomie ◦ 4 rechte spieren◦ 2 schuine spieren

Innervatie◦ N VI lateralis◦ N IV obl superior ◦ N III de rest

Hoek kappa Bewegingen ad ,ab, supa ,infra Fusie Forie eso,exo, hyper,hypo Tropien eso,exo,hyper,hypo Orthofoor Primaire en secudaire deviatie Torsies intorsie ,extorsie Prisma dioptrien

Spier primaire actie secundaire actie

Rec lat abductie geen Rec med adductie geen Rec sup elevatie addutie,intorsie Rec inf depressie adductie ,extorsieObl sup depressie intorsie ,abductieObl inf elevatie extorsie ,abductie

Veld van actie Wet van Sherington Wet van Hering

Licht reflex Oogbewegingen in alle 9 blikrichtingen Cover-uncover test Prisma test Fly –test

Synoptofoor Hess schema CT, MRI scan

5 % van de populatie met een grote variatie

Start eerste levensjaar 22% ◦ convergent ,emmetoop

Tweede piek derde levensjaar◦ veel hypermetropen ,amblyopie ,soms ontstaan

na bv mazelen

Neurofysiologie van binoculair zien

◦ Dier experimenten ◦ Huber en Wiesel◦ Corpus genuculatum lateralis

Gevoeligheid voor visuele ontwikkeling Tussen 3-8 maand het grootst Maar kan ook nog tot 8 jaar Neonaten soms exo neiging nooit eso Wel na twee maanden Oogbewegingen na zes weken

Normaal cerebrum => normale ontwikkelingNeurologische en neuro musculaire ziekten Congenitaal cataract Opticus hypoplasie , coloboom Anisometropie > 1 dioptrie met astigmatismeOculair albinisme

Basale ganglia Hydrocefalus Verhoogde intra craniele druk

Peri- of intraventriculaire bloedingen 7% Verwijde ventrikels 25% Ook amblyopie , hoge myopie

Ernstig hoofd en hersenletselKinderen met multipele handicapsCongenitale hart afwijkingen , cyanoseSyndroom van TurnerSyndroom van Down Minimaal neurologische afwijkingen

Cataract etc Retinoblastoom Trauma Infecties bv toxocara Cranio faciale stoornisen

Anamnese Moeder heeft altijd gelijk Waterpokken Familiair Houding van het hoofd Epicantus Vanaf derde jaar visus en stereo testen

Pediatric Ophthalmology

David Taylor

Blackwell Scientific Publications