wie bekomme ich ein gutes röntgenbild? univ.-doz. dr. wolfgang henninger diagnostisches zentrum...

Wie bekomme ich einWie bekomme ich ein

gutesgutes

Röntgenbild?Röntgenbild?

Univ.-Doz. Dr. Wolfgang Univ.-Doz. Dr. Wolfgang HenningerHenninger

Diagnostisches Zentrum für KleintiereDiagnostisches Zentrum für Kleintiere

1140 Wien, Kienmayergasse 47/11140 Wien, Kienmayergasse 47/1

QualitätssicherungQualitätssicherung

• aktiver Strahlenschutz aktiver Strahlenschutz • korrekte Lagerungstechnikkorrekte Lagerungstechnik• Wahl der BelichtungsdatenWahl der Belichtungsdaten• Film-Folien-KombinationFilm-Folien-Kombination• RöntgengerätRöntgengerät• Dunkelkammerarbeit Dunkelkammerarbeit

(Entwickler!)(Entwickler!)• Bildbetrachter - mit Jalousien!Bildbetrachter - mit Jalousien!• BildinterpretationBildinterpretation

S t r a h l e n s c h u t zS t r a h l e n s c h u t z

• Maßnahmen und Zubehör zur Maßnahmen und Zubehör zur Verminderung der Verminderung der StrahlenbelastungStrahlenbelastung

PatientPatient

TierbesitzerTierbesitzer

TierarztTierarzt

S t r a h l e n s c h u t zS t r a h l e n s c h u t z• Indikationsstellung - Indikationsstellung - RechtfertigungRechtfertigung• gute Lagerunggute Lagerung• genaues Einblenden des genaues Einblenden des

NutzstrahlesNutzstrahles• AbstandAbstand• AbschirmungAbschirmung• optimale Belichtung optimale Belichtung • optimale Ausstattungoptimale Ausstattung

– leistungsfähiges Röntgengerätleistungsfähiges Röntgengerät– gute Film-Folienkombinationgute Film-Folienkombination– gute Dunkelkammerarbeitgute Dunkelkammerarbeit

S t r a h l e n s c h u t z

• NIEMALSin den Direktstrahl

greifen!!!Auch nicht mit dem

Bleihandschuh!

Hände des Tierbesitzers nicht mitabbilden!!!

Strahlenschutz•ALARA - as low as reasonable achievable

•EURATOM 98 - strahlenproduzierende bildgebende Verfahren sind durch andere, nicht strahlenschädliche Verfahren zu ersetzen

QualitätssicherungQualitätssicherung

• korrekte Lagerungstechnikkorrekte Lagerungstechnik

• Wahl der BelichtungsdatenWahl der Belichtungsdaten

• Dunkelkammerarbeit Dunkelkammerarbeit (Entwickler!)(Entwickler!)

• Bildbetrachter - mit Jalousien!Bildbetrachter - mit Jalousien!

korrekte Lagerungstechnikkorrekte Lagerungstechnik

• vertikaler Strahlengangvertikaler Strahlengang– laterolaterallaterolateral

• rechte Seitenlagerechte Seitenlage• linke Seitenlagelinke Seitenlage

– ventrodorsalventrodorsal– dorsoventraldorsoventral

• horizontaler horizontaler StrahlengangStrahlengang– liegend oder sitzend liegend oder sitzend – STRAHLENSCHUTZ !!!STRAHLENSCHUTZ !!!

frühzeitige Sedierung oder Narkosefrühzeitige Sedierung oder Narkose

„„Abschneiden“ weniger Abschneiden“ weniger möglichmöglich

Lagerung des schlanken Lagerung des schlanken ThoraxThorax

gut gelagertgut gelagert

ventrventralal

ventrventralal

korrekte Lagerungstechnikkorrekte Lagerungstechnik

• genau Zielen :-))))genau Zielen :-))))• tastbare Knochenpunktetastbare Knochenpunkte

– RippenbogenRippenbogen– SternumSternum

• runder Thorax - schlanker runder Thorax - schlanker ThoraxThorax

• Seitenlage - rechts/linksSeitenlage - rechts/links links/rechts links/rechts

• Rückenlage - BauchlageRückenlage - Bauchlage

„„abgeschnitteabgeschnitten“n“

gut gelagertgut gelagert

Lagerung des runden, tonnenförmigen Lagerung des runden, tonnenförmigen ThoraxThorax

ventrventralal

ventrventralal

links links laterallateral

Zwerchfellpfeiler V-Zwerchfellpfeiler V-förmigförmig

Bei rundem, tonnenförmigen Bei rundem, tonnenförmigen Thorax wird ventral gerne Thorax wird ventral gerne „abgeschnitten“!„abgeschnitten“!

rechts rechts laterallateral

Zwerchfellpfeiler Zwerchfellpfeiler parallelparallel

MetastasensucMetastasensuchehe

DorsoventraDorsoventrall

Zwerchfell Zwerchfell „einkuppelig„einkuppelig““

Übereinanderliegen von Wirbelsäule und Übereinanderliegen von Wirbelsäule und SternumSternum

Übereinanderliegen von Wirbelsäule und Übereinanderliegen von Wirbelsäule und SternumSternum

VentrodorsalVentrodorsalZwerchfell „dreikuppelig“Zwerchfell „dreikuppelig“

korrekte Lagerungstechnikkorrekte Lagerungstechnik

Wahl der BelichtungsdatenWahl der Belichtungsdaten

• Abhängig vom Film-Abhängig vom Film-FoliensystemFoliensystem– VerstärkungsfaktorVerstärkungsfaktor– Gradation des FilmesGradation des Filmes

• gut belichtete Aufnahmegut belichtete Aufnahme– grosser Belichtungsumfanggrosser Belichtungsumfang

• Haut, Unterhaut, Muskulatur, Fett, Haut, Unterhaut, Muskulatur, Fett, Darmteile, Organe, Verkalkungen, Darmteile, Organe, Verkalkungen, Skelett, etcSkelett, etc........

– gutes Detailgutes Detail• überbelichtetüberbelichtet - - unterbelichtetunterbelichtetzu dunkelzu dunkel -- zu hell zu hell

DunkelkammerarbeitDunkelkammerarbeit

• Entwicklungsmaschine Entwicklungsmaschine (Wartung!)(Wartung!)

• HandentwicklungHandentwicklung– Entwickler altert!Entwickler altert!– saubere Trennung der Flüssigkeitensaubere Trennung der Flüssigkeiten– Trennung zw. Trocken- und Trennung zw. Trocken- und

NassarbeitsplatzNassarbeitsplatz

• Dunkelkammerlicht?Dunkelkammerlicht?• schliesst die Tür korrekt?schliesst die Tür korrekt?

Schleierbildung!Schleierbildung!

BildbetrachterBildbetrachter

• helles, regulierbares Lichthelles, regulierbares Licht• JalousienJalousien zum Einblenden auf zum Einblenden auf

FilmformateFilmformate– ändern die Brechung des Lichtes!ändern die Brechung des Lichtes!– optische Artefakte - mgl. optische Artefakte - mgl.

Fehlinterpretationen!Fehlinterpretationen!

• Spotlampe (Iris) Spotlampe (Iris) – zum Aufhellen dunkler Bildpartienzum Aufhellen dunkler Bildpartien

Leitfaden für die PraxisLeitfaden für die Praxis• Praktische Röntgenologie beim Praktische Röntgenologie beim

HundHund– Fallbeispiele und physikalisch-Fallbeispiele und physikalisch-

technische Grundlagentechnische Grundlagen

– interaktiver Lehrgang bestehend aus interaktiver Lehrgang bestehend aus Röntgenbild-Archiv, Animationen, Röntgenbild-Archiv, Animationen, Videos zur Lagerungstechnik, Skriptum Videos zur Lagerungstechnik, Skriptum KontrastmittelverfahrenKontrastmittelverfahren

– Bestellungen bei Dr. Sibylle KneisslBestellungen bei Dr. Sibylle KneisslKlin.Departm.für Bildgebende Diagnostik Klin.Departm.für Bildgebende Diagnostik (Röntgenologie),Vet.Med.Universität, A - 1210 Veterinärplatz (Röntgenologie),Vet.Med.Universität, A - 1210 Veterinärplatz 11

http://www.vet-roentgen.at/http://www.vet-roentgen.at/