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Lars Eckardt
Abteilung für Rhythmologie
Department für Kardiologie u Angiologie
Universitätsklinikum Münster
EKG Grundlagen II
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Grundlagen der EKG Auswertung
• Rhythmus
• Frequenz
• Herzachse
• Intervalle/Zeiten
• Auffälligkeiten ?
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Die Eigenfrequenzen des Herzens
Sinusrhythmus: 60-160/min
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Goldberger; Clinical Electrocardiography; 2006
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Sinusrhythmus
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Supraventrikuläre Extrasystole
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Kammerextrasystolen
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Ventrikulärer Bigeminus
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Ventrikulärer Bigeminus
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Ventrikulärer Bigeminus
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Kammerextrasystolen
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Kammerextrasystole Kammerextrasystolen
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?
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?
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?
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Monomorphe VES
Polymorphe VES
Kammerextrasystolen
- polytop -
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Grundlagen der EKG Auswertung
• Rhythmus
• Frequenz
• Herzachse
• Intervalle/Zeiten
• Auffälligkeiten ?
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Schnellinterpretation Frequenz
Frequenz (/min) = QRS-Komplexe/DinA4 x 10
Herzfrequenz
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Schnellinterpretation Frequenz Herzfrequenz
Herzfrequenz: 60000/RR (ms)
RR (ms) HF (Schläge/min)
200 300
300 200
330 180
370 160
430 140
500 120
600 100
800 75
1000 60
50mm/sec
1cm = 200ms
25mm/sec
1cm = 400ms
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Schnellinterpretation Frequenz Herzfrequenz
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Grundlagen der EKG Auswertung
• Rhythmus
• Frequenz
• Herzachse
• Intervalle/Zeiten
• Auffälligkeiten ?
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Einthoven-Dreieck, Cabrera-Kreis
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Die Schnellinterpretation des Lagetypen
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2 Beispiele Die Schnellinterpretation des Lagetypen
![Page 32: EKG Grundlagen II - UKM€¦ · SI,SII, SIII-Typ und Sagittaltyp Sind R und S etwa gleich groß; Achse steht auf allen Abl. der Frontalebene senkrecht: Sagittaltyp; -Rechtsherzbelastung](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022070114/608574c2894f1e3a0916cf77/html5/thumbnails/32.jpg)
2 Beispiele Die Schnellinterpretation des Lagetypen
![Page 33: EKG Grundlagen II - UKM€¦ · SI,SII, SIII-Typ und Sagittaltyp Sind R und S etwa gleich groß; Achse steht auf allen Abl. der Frontalebene senkrecht: Sagittaltyp; -Rechtsherzbelastung](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022070114/608574c2894f1e3a0916cf77/html5/thumbnails/33.jpg)
SI – Q III-Typ
Q in III ohne Q in II und aVF
-Rechtsherzbelastung
-Aborme Throraxkonfiguration
-Konstitutionell
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SI,SII, SIII-Typ und Sagittaltyp
Sind R und S etwa gleich groß; Achse steht auf allen Abl. der Frontalebene senkrecht: Sagittaltyp;
-Rechtsherzbelastung
-Abnorme Thoraxkonfiguration
-Konstitutionell (ohne patholog. Hintergrund)
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Die R und T-Lagetypen sind altersabhängig
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Monomorphe Extrasystolie
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Wo liegt die Herzachse ?
![Page 39: EKG Grundlagen II - UKM€¦ · SI,SII, SIII-Typ und Sagittaltyp Sind R und S etwa gleich groß; Achse steht auf allen Abl. der Frontalebene senkrecht: Sagittaltyp; -Rechtsherzbelastung](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022070114/608574c2894f1e3a0916cf77/html5/thumbnails/39.jpg)
Wo liegt die Herzachse ?
![Page 40: EKG Grundlagen II - UKM€¦ · SI,SII, SIII-Typ und Sagittaltyp Sind R und S etwa gleich groß; Achse steht auf allen Abl. der Frontalebene senkrecht: Sagittaltyp; -Rechtsherzbelastung](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022070114/608574c2894f1e3a0916cf77/html5/thumbnails/40.jpg)
Wo liegt die Herzachse ?
![Page 41: EKG Grundlagen II - UKM€¦ · SI,SII, SIII-Typ und Sagittaltyp Sind R und S etwa gleich groß; Achse steht auf allen Abl. der Frontalebene senkrecht: Sagittaltyp; -Rechtsherzbelastung](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022070114/608574c2894f1e3a0916cf77/html5/thumbnails/41.jpg)
Wo liegt die Herzachse ?
![Page 42: EKG Grundlagen II - UKM€¦ · SI,SII, SIII-Typ und Sagittaltyp Sind R und S etwa gleich groß; Achse steht auf allen Abl. der Frontalebene senkrecht: Sagittaltyp; -Rechtsherzbelastung](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022070114/608574c2894f1e3a0916cf77/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: EKG Grundlagen II - UKM€¦ · SI,SII, SIII-Typ und Sagittaltyp Sind R und S etwa gleich groß; Achse steht auf allen Abl. der Frontalebene senkrecht: Sagittaltyp; -Rechtsherzbelastung](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022070114/608574c2894f1e3a0916cf77/html5/thumbnails/43.jpg)
Das normale EKG
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II
RA
HBE
RV
„Konventionelle“ Elektrophysiologie
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Katheterpositionierung im Koronarsinus
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RAO 30° LAO 60°
His 81838
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Wechselnde P Welle Morphologie
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Wechselnde P Welle Morphologie
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![Page 52: EKG Grundlagen II - UKM€¦ · SI,SII, SIII-Typ und Sagittaltyp Sind R und S etwa gleich groß; Achse steht auf allen Abl. der Frontalebene senkrecht: Sagittaltyp; -Rechtsherzbelastung](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022070114/608574c2894f1e3a0916cf77/html5/thumbnails/52.jpg)
Präexzitation