KEDOQ-Schmerz
Das Projekt - Kerndatensatz, Erhebungszeitpunkte
Release Kerndatensatz 2015.3 – was ist neu ?
Aktueller Stand – Benchmark - Demoversion
Diskussion – Erwartungen, Ziele, nächste Schritte
KEDOQ-Schmerz auf dem SchmerzkongressMannheim 16. Oktober 2015
KEDOQ-Schmerz
KerndatensatzKEDOQ-Schmerz
KErnDOkumentation Qualitätssicherung
In der spezialisierten Schmerztherapie
DSF Deutscher Schmerzfragebogen
KEDOQ-Schmerz
Screening (T0) Behandlungsbeginn (T1)
Abschluss Behandlung (T2) Follow up (T3)
Deutscher Schmerz-fragebogen (DSF)
Ergänzende Angaben zum Schmerz
SchmerzlokalisationBisherige MedikationDiagnosen
DiagnostikTherapieVerlaufsfragebogen
Verlaufsfragebogen
Kerndatensatz -Struktur
Erhebungszeitpunkte T0ScreeningDSF
T1Behandlungs-BeginnambulanteTherapie
T3 (a - xx)VerlaufambulanteTherapie(alle 3-6 Mo.)
T2• Abschluss
ambulant• Abbruch der
Behandlung• Relevanter
Symptom-wechsel
T3 (a-xx)Follow UpambulanteTherapie
Parameter
B1 Datum Behandlungsbeginn X
B2 Deutscher Schmerzfragebogen (DSF) X
B2.1 Aktualisierung DSF (wenn DSF älter als 4 Wochen) X
B3 Setting der Behandlung X
B4 Ergänzende Informationen zum Schmerz X
B5 Ergänzende Informationen Medikamenteneinnahme X
C1 Datum Verlauf/Abschluss X X X
C2 Verlaufsfragebogen (VFB) X X X
C2.1 VFB am Ende einer (teil-)stationären Behandlung
C3 Status der Behandlung X X X
C4 Diagnostische Maßnahmen (durchgeführt, veranlasst) X X X
C5 Medikamentöse Therapie (durchgeführt, veranlasst) X X X
C6 Nichtmedikamentöse Therapie (durchgeführt, veranlasst) X X X
C7 Unerwünschte Ereignisse X X X
Ambulante Behandlung
Erhebungszeitpunkte T0ScreeningDSF
T1Behandlungs-Beginn(teil-)stationär
T2• Abschluss
(teil-/stationär)• Abbruch der
Behandlung• Relevanter
Symptomwechsel
T3 (a-xx)Follow Up
Parameter
B1 Datum Behandlungsbeginn X
B2 Deutscher Schmerzfragebogen (DSF) X
B2.1 Aktualisierung DSF (wenn DSF älter als 4 Wochen) X
B3 Setting der Behandlung X
B4 Ergänzende Informationen zum Schmerz X
B5 Ergänzende Informationen Medikamenteneinnahme X
C1 Datum Verlauf/Abschluss X X
C2 Verlaufsfragebogen (VFB) X
C2.1 VFB am Ende einer (teil-)stationären Behandlung X
C3 Status der Behandlung X X
C4 Diagnostische Maßnahmen (durchgeführt, veranlasst) X X
C5 Medikamentöse Therapie (durchgeführt, veranlasst) X X
C6 Nichtmedikamentöse Therapie (durchgeführt, veranlasst) X X
C7 Unerwünschte Ereignisse X X
teil-/stationäre Behandlung
KerndatensatzKEDOQ-Schmerz
DSF Deutscher Schmerzfragebogen
Release 2015.3 – was ist neu ? VR-12 ersetzt den SF-12
KerndatensatzKEDOQ-Schmerz
DSF Deutscher Schmerzfragebogen
Release 2015.3 – was ist neu ? VR-12 ersetzt den SF-12 Handbuch des DSF
Überarbeitung Version 2015B. Nagel, M. Pfingsten, G. Lindena, T. Kohlmann
www.dgss.org/deutscher-schmerzfragebogen/
KerndatensatzKEDOQ-Schmerz
DSF Deutscher Schmerzfragebogen
Release 2015.3 – was ist neu ? VR-12 ersetzt den SF-12 Handbuch des DSF Vollständigkeitsregeln
KEDOQ-Schmerz
Vollständigkeitsregeln (Auszug)
B. Erster Patientenkontakt bis Behandlungsbeginn
B1. Datum des Behandlungsbeginns (der erste persönliche Patientenkontakt)
B2. Angaben aus dem Deutschen Schmerzfragebogen Ausfülldatum Alter (Frage 1) Geschlecht (Frage 2) Schmerzen seit wann (Frage 7a) Schmerzart (Frage 8a, Frage 8b und 8c) SBL (Frage 10 – die 4 Items 9 bis 12 „elend“ bis „furchtbar“) Schmerzintensität (Frage 11) Schmerzbedingte Beeinträchtigung (Frage 12) Schwereindex Von Korff (errechnet aus Fragen 11 und 12) Psychometrie: FW7 (Frage 16), DASS (Frage 17) und VR-12 (Modul L) Bisherige Behandlungen (Frage 18a, 19 und 20) Demographische Daten und soziale Situation (Fragen D-15, D-16; S1, -> wenn S1 ja: S3, S4, wenn
S1 nein S5, S6 (Antrag und Absicht), S7, S8 Beschwerden aus Modul A (Frage A-7)
Summenscore Regel: 5 der 7 Summenwerte (SBL; FW7; DASS-D; DASS-A; DASS-S; VR-12-PCS; VR-12-MCS) müssen vorliegen
KerndatensatzKEDOQ-Schmerz
DSF Deutscher Schmerzfragebogen
Release 2015.3 – was ist neu ? VR-12 ersetzt den SF-12 Handbuch des DSF Vollständigkeitsregeln Neue Frage 1 VFB
KerndatensatzKEDOQ-Schmerz
DSF Deutscher Schmerzfragebogen
Release 2015.3 – was ist neu ? VR-12 ersetzt den SF-12 Handbuch des DSF Vollständigkeitsregeln Neue Frage 1 VFB Fragebogen bei Behandlungsbeginn
KerndatensatzKEDOQ-Schmerz
DSF Deutscher Schmerzfragebogen
Release 2015.3 – was ist neu ? VR-12 ersetzt den SF-12 Handbuch des DSF Vollständigkeitsregeln Neue Frage 1 VFB Fragebogen bei Behandlungsbeginn Modul A wird fakultativ
… • Verträge mit 29 Einrichtungen (44 Funktionsbereiche 23 amb, 6 TK, 15 Station)• 5 Programmanbieter (mit Vertrag) und 3 mit hochgeladenen Daten:
ACSTB, ID Diacos, PainDetect• Hochgeladene Daten aus 23 Zentren• 50 Gruppen-Abbildungen mit eigenen Daten online• Demoversion
…• Fehler bei der Vollständigkeit (SF12, Diagnosen- und Therapieinformationen)• Umstellung in Organisation und Dokumentation erforderlich – nicht nur wegen
KEDOQ-Schmerz…• Qualitätsdiskussion…
Aktuelles 16.10.2015
29 Verträge mit 44 FunktionsbereichenThema Ambulant Teilstationär Stationär GesamtFunktionsbereiche 23 6 15 44Davon mit Daten 9 2 12 23Patienten 2.811 245 2.065 5.121Behandlungsbeginn 3.747 78 3.875 7.700Abschluss 76 1.451 1.637Verlauf 1.575 11 1.526 3.112
Aktuelles 16.10.2015
Eine obere Reihe von Karteikarten enthält Kapitelnamen, eine untere die einzelnen Abbildungen, diese können ausgewählt werden…
Online-Abbildungen… direkt nach dem Hochladen
…außerdem Filter
Filter: Setting Geschlecht Alter MPSS Von Korff DASS cut off
KEDOQ – Schmerz: Chronifizierungsstadium 1-3Filter: Setting, Auswahl: ambulant Filter: Setting, Auswahl: stationär
Einladung zum Stand!!!
Filter: Setting, Auswahl: stationär
+Filter: Geschlecht, Auswahl: männlich weiblich
KEDOQ – Schmerz: Schmerzlokalisation2 Filter: Setting + Geschlecht Auswahl: ambulant, männlich
stationär, weiblich
KEDOQ – Schmerz: Filter
• Es gehen bis zu 3 Filter: Geschlecht, Altersgruppen Setting, DASS<>cutoff, Chronifizierungsstadium, von-Korff-Schweregrad
• Es geht nicht: – Verknüpfung von Filtern aus Anamnese- und Verlauf, z.B.
Chronifizierungsstadium auf Therapieerfolg wenn diese nicht Gegenstand der Abbildung sind
• Es geht –noch- nicht: – Schmerzlokalisation
KEDOQ – Schmerz: Stand
Das Besondere gegenüber anderen „Datensammlungen“ ist, dass …
• Programmübergreifend: diese Daten kommen aus 3, demnächst 5 unterschiedlichen Programmen
• Vollständig: nach den hohen Anforderungen der KEDOQ-Kommission
• Patientenbezogen: diese Daten werden zum Patienten zusammengeführt: jedem der 5.000 Patienten mit vollständigen Anamnesedatensätzen sind eine unterschiedliche Art und Anzahl von Verlaufsdatensätzen zugeordnet
• sektorenübergreifend: die Daten kommen aus 15 Zentren, die ihre Patienten in unterschiedlichen Funktionsbereichen versorgen.
• 5.000 vollständige Patientendokumentationen in KEDOQ-Schmerz
KEDOQ – Schmerz Vorbereitung der Teilnahme
1. Fragebogen und Kerndatensatz >> Vorteil für Sie: validiert, standardisiert, von der Schmerzgesellschaft empfohlen
2. EDV-Dokumentation >> Vorteil für Sie: Übersicht erleichtert, patientenbezogener Verlauf, Informationen griffbereit
--Kosten für Software und Hardware >> Zunahme der Nutzung von Programmen der KEDOQ-kooperierenden Anbieter
3. Vorteile für die Deutsche Schmerzgesellschaft: Beitrag zur Beschreibung und womöglich Verbesserung der Schmerztherapie und deren Situation in Deutschland
KEDOQ – Schmerz Teilnahme
KEDOQ-Schmerz >> Vorteile für Sie: • unmittelbare Datenauswertungen in Abbildungen mit Benchmarks
gegenüber den anderen teilnehmenden Einrichtungen• damit Orientierung und Vergleich der eigenen Patientenversorgung
mit Strukturqualität (Patientenpopulation bei Aufnahme, Spektrum der eigenen Versorgungsangebote)
Prozessqualität (Häufigkeiten und Kombinationen der eigenen Versorgungsangebote) Ergebnisqualität (Veränderungen der Schmerzsituation der Patienten)
• Zusammenführung der eigenen Daten in einem Standarddatensatz und Vorbereitung für einen Export
• Zugang zu anonymisierten Daten für wissenschaftliche Auswertungen über Benchmarks hinaus– Laufende Kosten für Datenhaltung
KEDOQ – Schmerz: Das Besondere
Das Besondere gegenüber anderen „Datensammlungen“ ist …
• Programmübergreifend: diese Daten kommen aus 3, demnächst 5 unterschiedlichen Programmen
• Vollständig: nach den hohen Anforderungen der KEDOQ-Kommission
• Patientenbezogen: diese Daten werden zum Patienten zusammengeführt: jedem der 5.000 Patienten mit vollständigen Anamnesedatensätzen sind eine unterschiedliche Art und Anzahl von Verlaufsdatensätzen zugeordnet
• sektorenübergreifend: die aktuellen Daten kommen aus 15 Zentren, die ihre Patienten in unterschiedlichen Funktionsbereichen versorgen.
• 5.000 vollständige Patientendokumentationen in KEDOQ-Schmerz
Schmerztherapeutische Einrichtungen• Nutzung des DSF / Kerndatensatz• Teilnahme an KEDOQ-Schmerz• Übertragung der Daten an CLARA• Qualitätssicherung• Benchmarking
KEDOQ – Schmerz
KEDOQ-Ethikrat• Bestätigt durch Mitgliederversammlung• Unabhängige Überwachung des Procedere• Beratung der Deutschen Schmerzgesellschaft
Präsidium derDeutschen Schmerzgesellschaft
Ad-hoc-Kommission KEDOQ-Schmerz• Definition des Kerndatensatzes• Entwicklung, Überwachung der Abläufe• Prüfung/Zertifizierung der Programmanbieter
CLARA-Institut• Programmierung der Datenbank• Verträge mit den Einrichtungen• Auswertung (Benchmarking)
Programm-Anbieter• Umsetzen von KEDOQ-Schmerz• Verschlüsselung• Diverse Programm-Features
PatientenEinverständniserklärung