BEMERKUNGEN (auf 1. Durchschlag nicht lesbar)

Patient(in) geborene(r)Name, Vorname

Ori

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1) Arztkürzel von Ärzten in Kliniken und Krankenhäusern in Absprache mit dem TRM zu verwenden Bogen 0182 – Version 04/13

Tum

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089)

7095-4

756

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fax:

(089)

7095-4

753

Mar

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15

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tum

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ibe.

med

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8137

7 M

ünch

enErsterhebung Nierentumor

Tag Monat Jahr

Tag Monat Jahr

Tag Monat Jahr

männlich weiblichGeb.-DatumKlinik Klinikspez. Feld

ZEITANGABE Wann wurde erstmals die Diagnose gestellt

NACHSORGEKALENDER-NR.

Todesursache tumorabhängig tumorunabhängigTODESDATUM med. nicht beurteilbar nicht zu ermitteln

Obduktion ja nein

/1) Arztkürzel

K V - N u m m e rStation Datum Unterschrift des Arztes

MeldenderArzt:

0

2

0

1

3

1

EINWEISUNG zur Primärtherapie bzw. Diagnose im Hause gestelltzur Zusatzbehandlung, auswärts anbehandelt (Daten über Ersterhebung und Therapie retrospektiv erhoben)wegen Rezidiv, Primärtherapie auswärts (Daten über Ersterhebung und Therapie retrospektiv erhoben)

0

1

2

ERSTSYMPTOMATIK keine Flankenschmerz Makrohämaturie MikrohämaturieParaneoplastische Syndrome Fieberschübe Allgemeiner LeistungsabfallMetastasenbedingte Erstsymptomatik ECOG 0/1 ECOG ≥ 2

Zufallsbefund klinisch sonografisch CT/MRT Sonst.

1

819

815

905

105

828

931

922907

609

801

933

608

LOK. PRIMÄRTUMOR oberes Drittel (incl. ob. Pol) mittleres Drittel unteres Drittel (incl. unt. Pol)Seite rechts links Simultane beidseitige Tumoren bitte getrennt dokumentieren!r l

C64.92 C64.93

FRÜHERE KARZINOME nein fraglich, ob Primärsitz oder Metastase Primärsitz unbekanntja, wann welcher Ersttumor Jahr:

0

1

4 3

HISTOLOGIENierenzellkarzinom klarzellig papillär chromophob Nierenzellca. o.n.a.

sarkomatoid/spindelzellig zystenassoziiertSonstige Duct-Bellini-Karzinom Sarkom Lymphom

Nephroblastom (Wilms-Tumor) Sonstige s Urothelkarzinome z. B. von Nierenbecken oder Harnleiter bitte auf der Ersterhebung Blasen-, Harnwegstumor dokumentieren!

83103

83183

83193

89603

82603

83163

88003

83173 83123

95903

OPERATION Datum 2. Op.: Datum Op.-Verfahren mit „2“ markierenradikale Tumornephrektomie Adrenalektomie (ipsilateral) Entfernung eines CavazapfensTeilnephrektomie laparoskopisch (Zugang) Radiofrequenzablation (RFA)palliative Tumornephrektomie Probelaparotomie

Lymphknoten diagnost. Lymphadenektomie (Hilus) radikale LymphadenektomieEmbolisation präoperativ palliativZugang transperitoneal lumbal thorakoabdominalMetastasenoperation Lunge Skelett Leber ZNS

Sonstige Tumordurchmesser

, cm(postop.)

17214

17220

17222

447

7701

17225

823

y

17221

201

505

448

7702

17226

824

17218

205

17227

825 826

BESTRAHLUNG Beginn am palliativ 211 Bestrahlung Hirnmetastasen 210 Bestrahlung sonst. Fernmetastasen Sonstige 5

C64.91

FERNMETASTASEN Lunge Skelett Leber Nebenniere LK außerhalb „N/pN“ ZNS(nur bei primär M1/pM1) Sonstige:

C22.0C41.9 C74.9 C77.9 C72.9C34.9

TNM prätherapeutisch m multipel (Stadiendefinition siehe Rückseite)T N M

TNM postop. multipel

Stadienklassifikation erfolgte während oder nach initialer multimodaler Therapie(z. B. Radio-/Hormon-/Chemotherapie)Lokalisation der Fernmetastasen oben eintragen! Definitionen siehe Rückseite!

pT pN pM L VR G /Lymphknotenbefallen/untersucht

m

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Bit

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1 1 1 1 tPRIMÄRE THERAPIE Operation Bestrahlung Chemotherapie Immuntherapie Zielgerichtete Therapie (targeted)Bemerkungen (z. B. vorgesehen, Kontraindikat., Pat. verweigert)

SYSTEMISCHE THERAPIE Beginn am Immuntherapie Chemotherapie Antiangiogenese

Immun-Chemotherapie andere

c 666sonst. Therapie = i

sonst. Therapie = ic

sonst. Therapie = t

Patient ist über die Weiterleitung seiner Daten an das Tumorregister München informiert und i widerspricht nicht w widersprichtPatient ist über die Weiterleitung seiner Daten an das bayerische Krebsregister informiert und i widerspricht nicht w widerspricht

Diagnose-Nr.: 160/C53

Diagnose-Nr.: 172/C64

Patient(in) geborene(r)Name, Vorname

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Todesursache tumorabhängig tumorunabhängigTODESDATUM med. nicht beurteilbar nicht zu ermitteln

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EINWEISUNG zur Primärtherapie bzw. Diagnose im Hause gestelltzur Zusatzbehandlung, auswärts anbehandelt (Daten über Ersterhebung und Therapie retrospektiv erhoben)wegen Rezidiv, Primärtherapie auswärts (Daten über Ersterhebung und Therapie retrospektiv erhoben)

0

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ERSTSYMPTOMATIK keine Flankenschmerz Makrohämaturie MikrohämaturieParaneoplastische Syndrome Fieberschübe Allgemeiner LeistungsabfallMetastasenbedingte Erstsymptomatik ECOG 0/1 ECOG ≥ 2

Zufallsbefund klinisch sonografisch CT/MRT Sonst.

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819

815

905

105

828

931

922907

609

801

933

608

LOK. PRIMÄRTUMOR oberes Drittel (incl. ob. Pol) mittleres Drittel unteres Drittel (incl. unt. Pol)Seite rechts links Simultane beidseitige Tumoren bitte getrennt dokumentieren!r l

C64.92 C64.93

FRÜHERE KARZINOME nein fraglich, ob Primärsitz oder Metastase Primärsitz unbekanntja, wann welcher Ersttumor Jahr:

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HISTOLOGIENierenzellkarzinom klarzellig papillär chromophob Nierenzellca. o.n.a.

sarkomatoid/spindelzellig zystenassoziiertSonstige Duct-Bellini-Karzinom Sarkom Lymphom

Nephroblastom (Wilms-Tumor) Sonstige s Urothelkarzinome z. B. von Nierenbecken oder Harnleiter bitte auf der Ersterhebung Blasen-, Harnwegstumor dokumentieren!

83103

83183

83193

89603

82603

83163

88003

83173 83123

95903

OPERATION Datum 2. Op.: Datum Op.-Verfahren mit „2“ markierenradikale Tumornephrektomie Adrenalektomie (ipsilateral) Entfernung eines CavazapfensTeilnephrektomie laparoskopisch (Zugang) Radiofrequenzablation (RFA)palliative Tumornephrektomie Probelaparotomie

Lymphknoten diagnost. Lymphadenektomie (Hilus) radikale LymphadenektomieEmbolisation präoperativ palliativZugang transperitoneal lumbal thorakoabdominalMetastasenoperation Lunge Skelett Leber ZNS

Sonstige Tumordurchmesser

, cm(postop.)

17214

17220

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17227

825 826

BESTRAHLUNG Beginn am palliativ 211 Bestrahlung Hirnmetastasen 210 Bestrahlung sonst. Fernmetastasen Sonstige 5

C64.91

FERNMETASTASEN Lunge Skelett Leber Nebenniere LK außerhalb „N/pN“ ZNS(nur bei primär M1/pM1) Sonstige:

C22.0C41.9 C74.9 C77.9 C72.9C34.9

TNM prätherapeutisch m multipel (Stadiendefinition siehe Rückseite)T N M

TNM postop. multipel

Stadienklassifikation erfolgte während oder nach initialer multimodaler Therapie(z. B. Radio-/Hormon-/Chemotherapie)Lokalisation der Fernmetastasen oben eintragen! Definitionen siehe Rückseite!

pT pN pM L VR G /Lymphknotenbefallen/untersucht

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en!

1 1 1 1 tPRIMÄRE THERAPIE Operation Bestrahlung Chemotherapie Immuntherapie Zielgerichtete Therapie (targeted)Bemerkungen (z. B. vorgesehen, Kontraindikat., Pat. verweigert)

SYSTEMISCHE THERAPIE Beginn am Immuntherapie Chemotherapie Antiangiogenese

Immun-Chemotherapie andere

c 666sonst. Therapie = i

sonst. Therapie = ic

sonst. Therapie = t

Patient ist über die Weiterleitung seiner Daten an das Tumorregister München informiert und i widerspricht nicht w widersprichtPatient ist über die Weiterleitung seiner Daten an das bayerische Krebsregister informiert und i widerspricht nicht w widerspricht

Diagnose-Nr.: 160/C53

Diagnose-Nr.: 172/C64

Weitere Hinweise zu Diagnostik, Therapie und Nachsorge entnehmen Sie bitte dem Manual Urogenitale Tumoren des Tumorzentrum München(s. auch: www.med.uni-muenchen.de/TZMuenchen).

Definition der Stadien

T – PrimärtumorT0 Kein Anhalt für PrimärtumorT1 Tumor 7 cm oder weniger in größter Ausdehnung

1a Tumor 4 cm oder weniger in größter Ausdehnung1b Tumor mehr als 4 cm, aber nicht mehr als 7 cm in größter Ausdehnung, begrenzt auf die Niere

T2 Tumor mehr als 7 cm in größter Ausdehnung, begrenzt auf die Niere2a Tumor mehr als 7 cm, aber nicht mehr als 10 cm in größter Ausdehnung2b Tumor mehr als 10 cm in größter Ausdehnung

T3 Tumor breitet sich in größere Venen aus oder infiltriert direkt perirenales Gewebe, jedoch nicht in ipsilateraleNebenniere und nicht über die Gerota-Faszie hinaus3a Tumor mit makroskopischer Ausbreitung in die Nierenvene oder ihre segmentalen Äste (mit muskulärer

Wand) oder mit Infiltration des perirenalen und/oder peripelvinen Fettgewebes, aber nicht über die Gerota-Faszie hinaus

3b Tumor mit makroskopischer Ausbreitung in die Vena cava unterhalb des Zwerchfells3c Tumor mit makroskopischer Ausbreitung in die Vena cava oberhalb des Zwerchfells oder mit Infiltration

der Wand der V. cavaT4 Tumor infiltriert über die Gerota-Faszie hinaus (eingeschlossen die kontinuierliche Ausbreitung in die

ipsilaterale Nebenniere)TX Primärtumor kann nicht beurteilt werden

N – Regionäre LymphknotenDie regionären Lymphknoten sind die hilären sowie die abdominalen paraaortalen und parakavalen Lymphknoten.Die Seitenlokalisation beeinflusst die N-Klassifikation nicht.

N0 Keine regionären LymphknotenmetastasenN1 Regionäre LymphknotenmetastasenNX Regionäre Lymphknoten können nicht beurteilt werden

M – FernmetastasenM0 Keine FernmetastasenM1 FernmetastasenMX Das Vorliegen von Fernmetastasen kann nicht beurteilt werden

Postoperative histopathologische Klassifikation (pTNM)(Klassifizierung mit Berücksichtigung des pathologischen Befundes)

Die pT-, pN- und pM-Kategorien entsprechen den T-, N- und M-Kategorien.

L – LymphgefäßinvasionL0 Keine LymphgefäßinvasionL1 LymphgefäßinvasionLX Lymphgefäßinvasion kann nicht beurteilt

werden

R – Residualtumor (lokal)R0 Kein ResidualtumorR1 Mikroskopischer ResidualtumorR2 Makroskopischer ResidualtumorRX Vorhandensein von Residualtumor

kann nicht beurteilt werden

Hinweise zu multiplen TumorenMultiple simultane Tumoren einer Seite werden durch Ankreuzen des Feldes in der jeweiligen Stadienklassifikationgekennzeichnet. Im Feld T wird der Tumor mit der höchsten T-Kategorie eingetragen.

Hinweis zum „Klinikspezifischen Feld“Die vorgesehenen vier Schreibstellen „Klinikspezifisches Feld“ im ersten Abschnitt des Bogens sind nachklinikinterner Absprache frei zu verwenden.

LiteraturDeutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information DIMDI (Hrsg.): Internationale Klassifikation der Krankheiten für die Onkologie, 3. Revision, 1. Auflage, August 2003Wittekind, Ch., Meyer, H.-J.: TNM-Klassifikation maligner Tumoren, 7. Auflage; WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, Weinheim 2010.3., korrigierter Nachdruck 2011

V – VeneninvasionV0 keine VeneninvasionV1 Mikroskopische VeneninvasionV2 Makroskopische VeneninvasionVX Veneninvasion kann nicht beurteilt werden

G – Histopathologisches GradingG1 gut differenziertG2 mäßig differenziertG3–4 schlecht differenziert – undifferenziertGX Differenzierungsgrad kann nicht bestimmt werden