examens uro.ppt [mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%e8me%20ann%e9e/...vi/...
TRANSCRIPT
![Page 1: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/1.jpg)
LA CYSTOGRAPHIE
![Page 2: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/2.jpg)
CYSTOGRAPHIE
• Cystographie rétrograde
• Cystographie sus pubienne
![Page 3: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/3.jpg)
II/ BUTS
• Examiner la structure et l’intégrité de lavessie
• Poser un diagnostic
• Etudier la vidange de la vessie
![Page 4: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/4.jpg)
III/ INDICATIONS
IV/ CONTRE INDICATIONS
![Page 5: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/5.jpg)
V/ METHODE
• Décubitus dorsal
• Sondage
• Opacification
• Clichés
• Ablation de la sonde et miction
• Durée = 30 à 60 minutes
![Page 6: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/6.jpg)
VI/ ROLE INFIRMIER
Avant l’examen
Après l’examen
![Page 7: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/7.jpg)
Cystographie de face:Reflux vésico-uretéral droit
QuickTime™ et undécompresseur
sont requis pour visionner cette image.
![Page 8: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/8.jpg)
Vue de la vessie et de l’urètre
![Page 9: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/9.jpg)
Vessie avec LITHIASE
![Page 10: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/10.jpg)
Avec TUMEUR DE LA VESSIE
![Page 11: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/11.jpg)
La CYSTOSCOPIE
UN CYSTOSCOPE
![Page 12: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/12.jpg)
I/ PRINCIPE:
• Observation directe
• Au moyen d’un cystoscope
Par insertion transurétrale
![Page 13: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/13.jpg)
QuickTime™ et undécompresseur
sont requis pour visionner cette image.
QuickTime™ et undécompresseur
sont requis pour visionner cette image.
![Page 14: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/14.jpg)
II/ BUTS:
Moyen diagnostic
Moyen thérapeutique
![Page 15: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/15.jpg)
Visualisation d’une endométriosede la vessie par cystoscopie
QuickTime™ et undécompresseur
sont requis pour visionner cette image.
![Page 16: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/16.jpg)
III/ COMPLICATIONSPOSSIBLES
• Hématurie
• Perforation de la vessie
• Septicémie
![Page 17: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/17.jpg)
IV/ CONTRE INDICATIONS
• Sujets non coopérants
• Sujets immunodéprimés
• +/- Infections du bas appareil
![Page 18: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/18.jpg)
DUREE DE L’EXAMEN
≈ 25 min
![Page 19: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/19.jpg)
V/ METHODE: Préparation
• Vessie vide en général
• Anesthésie locale + sédation légère
• +/- Anesthésie générale (patient à jeun)
![Page 20: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/20.jpg)
Déroulement:
• Patient positionné et coopérant
• Nettoyage et désinfection locales
• Anesthésie locale par gel
• Introduction du cystoscope
![Page 21: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/21.jpg)
QuickTime™ et undécompresseur
sont requis pour visionner cette image.
![Page 22: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/22.jpg)
QuickTime™ et undécompresseur
sont requis pour visionner cette image.
![Page 23: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/23.jpg)
VI/ ROLE INFIRMIER:
• Avant l’examen:
– Dossier
– Expliquer
– Faire uriner
– Installer le patient
– Préserver sa pudeur
– Prémédiquer
• Après l’examen:– Œdème ou spasmes ou
irritation localepossibles
– Hémorragie possible
– Infection possible
Actions IDE
Transmettre
![Page 24: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/24.jpg)
URETEROSCOPIE
Un uretéroscope souple
![Page 25: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/25.jpg)
L’U.P.R
I/ PRINCIPE
II/ BUT
III/ INDICATIONS
IV/ METHODE
V/ CONTRE INDICATIONS
![Page 26: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/26.jpg)
VI/ ROLE INFIRMIER
• Avant l’examen
• Après l’examen
![Page 27: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/27.jpg)
LA PONCTION BIOPSIERENALE
(PBR)
![Page 28: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/28.jpg)
DEFINITION
![Page 29: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/29.jpg)
BUTS
• Diagnostiquer la cause d’une maladie rénale
• Diagnostiquer ou éliminer une tumeurmaligne du rein
• Evaluer une réaction de rejet aprèstransplantation
![Page 30: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/30.jpg)
Indications
* syndromes glomérulaires de l’adulte
* insuffisances rénales aigües organiques
* insuffisances rénales chroniques de causesnon évidentes
![Page 31: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/31.jpg)
Incidents et accidents
• Hémorragies +++
•Ponctions accidentelles d’organes voisins
•Infections
![Page 32: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/32.jpg)
Contre indications
• troubles de l’hémostase
• reins uniques fonctionnels
• urines infectées
• HTA sévère non controlée
• Hydronéphrose
• reins polykystiques
![Page 33: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/33.jpg)
Technique
![Page 34: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/34.jpg)
Le repérage
![Page 35: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/35.jpg)
L’échographie de repérage
![Page 36: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/36.jpg)
L’anesthésie
de plus en plus profonde
![Page 37: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/37.jpg)
Repérage de la distance rein-peau: Ça gratte
![Page 38: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/38.jpg)
Le pistolet
![Page 39: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/39.jpg)
Mise en place du pistolet:Ça regratte!
![Page 40: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/40.jpg)
L’opérateur « tire »
![Page 41: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/41.jpg)
La carotte
![Page 42: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/42.jpg)
On met la carotte dans un pot delabo
![Page 43: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/43.jpg)
On envoie la carotte au labo dansles plus brefs délais
![Page 44: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/44.jpg)
Soins infirmiers
Avant l’examen
![Page 45: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/45.jpg)
Après l’examen:
• On comprime
• On glace
• On envoie le prélèvement au labo
• On surveille la douleur
• On surveille les saignements
• On surveille TA et pouls
• On éduque le patient / suites
![Page 46: examens uro.ppt [Mode de compatibilité]ifsiperrens20082011.free.fr/cours/3%E8me%20ann%E9e/...VI/ ROLE INFIRMIER Avant l’examen Après l’examen. Cystographie de face: Reflux vésico-uretéral](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022071108/5fe37160e30cbb5a7f15579f/html5/thumbnails/46.jpg)
Temps de l’examen: environ 30minutes
Durée de l’hospitalisation = 24 heures