flow chart งานผู ป วยนอก โรงพยาบาล...

Flow Chart งานผปวยนอก โรงพยาบาลเวยงแกน

การบรการตรวจรกษาผปวย ขนตอนการปฏบตงาน วธการปฏบตงาน

การเตรยม

ความพรอม

กอนใหบรการ

คน OPD Card

หองทะเบยน

ซกประวต

แยกผรบบรการ

ตามประเภท

หลงพบแพทย

กอนจาหนาย

ไมพรอมใชงาน

1. เขยนใบสงซอม

2. จดหาอปกรณทดแทน

3. สงซอม

1.มอบหมายผรบผดชอบ(หวหนาเวร

,พยาบาลคนท1,พยาบาลคนท2,พยาบาล

คนท3,ผชวยเหลอคนไข)

2.ตรวจเชคอปกรณทกวน

3.ทาความสะอาด

1. OPD Card ไมถกคน

ใหหองทะเบยนคนประวต

1.รบ OPD Card จากหองเวชระเบยนเรยก

ตามลาดบคว

2.เรยกผรบรการควดวนมากอนสลบกบคว

ทวไป 3 คน

3.บนทกขอมลใน computer ใน OPD Card 1. ใหการปฐมพยาบาล

เบองตน เชน ไขสง BP สง

2. สงเกตอาการ

3. พบแพทย

1.สงพบแพทยตามคว

2.กรณตรวจพเศษ เชน X-ray สงตรวจ

ตามแผนก

3.พบแพทย

1.ทวนสอบผลการวนจฉยเบองตน

2.ใหคาแนะนารายบคคล

3.สรปบนทกการจาหนายใน OPD Card

และcomputer

4.ปรนประวตตด OPD Card

5.กรณมนด ออกใบนด

1. กรณยงไมจาหนาย สงตรวจ

เพมเตมเชน X-ray ,ตรวจเลอด

หรอ ทาหตถการสงไปตามแผนก

2. ผปวยนอน เตรยมเอกสารชด

รบนอนสงหองฉกเฉน

3. สงรกษาตอ รพ.อน เตรยม

เอกสารใบสงตอและลงนด

ออนไลน กรณขามเขตจงหวด

สงไปเชคสทธงานประกนสขภาพ

ไม

ไม

ไม

ไม

ใช

ใช

ใช

ใช

Flow Chart งานผปวยนอก โรงพยาบาลเวยงแกน

การบรการรกษาผปวย

ขนตอนการปฏบตงาน วธการปฏบตงาน

การดแลแรกรบการเตรยมความพรอมกอนใหบรการ

จาหนายกลบบาน/

สงตอ

1. มอบหมายผรบผดชอบ(incharge, med nurse,

member, nurse aid 1, nurse aid 2)

2. ตรวจเชคอปกรณทกวน,ทาความสะอาด

3. quick round

1. ซกประวต ประเมนอาการแรกรบ จาแนกประเภทผปวย วดสญญาณชพ แนะนาสถานท 2. ใหการพยาบาลผปวยแรกรบตามอาการ 3. สงตรวจ Investigate

4. บนทกขอมลใน computer ใน OPD Card

อาการไมดขน สงตอรกษา

1. ทบทวนผลการวนจฉยเบองตนเตรยมทมดแลรกษาตามแผน 2. มอบหมายความรบผดชอบ 3. ประสานแผนสหวชาชพ 4. วางแผนการมสวนรวมของผปวยและญาต

5. มอบหมายความรบผดชอบ

6. เตรยมเครองมออปกรณ

1. ดแลรกษาตามแผนการรกษา 2. ดแลใหไดรบยาและสารนาทางหลอดดา อาหาร ตามแผนการรกษา 3. ใหการพยาบาลตามกระบวนการพยาบาล 4. ดแลการทาหตถการอน ๆ

ไม

ดแลรกษา

ซกประวต ประเมนและการวนจฉย

ใช

1. ดแลรกษาแกปญหาฉกเฉน 2. เฝาระวงอาการผดปกตและประเมนซา

วางแผนการดแลรกษา และการพยาบาล

ประเมนซาและเฝาระวง

กจกรรมคขนาน/จาหนาย/ชมชน

1. บนทกทางการพยาบาล 2. มการวางแผนการจาหนายผปวยแตละราย 3. ใหสขศกษากอนกลบบานตามหลกDEMEDTHOD 4. เบกจายยากอนกลบบานและบนทกคาใชจายในการรกษาในโรงพยาบาล 5. สรปชารจ

1. ออกใบนดกรณมนด 2. บนทกเอกสารสงตอกรณมการสงตอเยยมบาน

Flow chart

งานอบตเหตและฉกเฉน โรงพยาบาลเวยงแกน

การบรการตรวจรกษาผปวย


1.มการตรวจสอบความพรอมใช ของอปกรณเครองมอ และ ยาโดยพยาบาลทกเวร 2.มการตรวจสอบความพรอมใช ของผาโดยผชวยเหลอคนไขทกเวรและสงแลกของทกเชา เวลา 09.00น 3.เตรยมเอกสาร ของผมารบบรการ ( แบบบนทกการพยาบาล, chart admit ) 4.ทาความสะอาดหอง เตยง อปกรณของใช ทกเวร 5.ตรวจเชคไฟฉกเฉนและเปลยนผามานเดอนละ 1ครง 1รบ OPD Card จากหองเวชระเบยนเรยกตามลาดบคว 2.เรยกผรบรการควและความเรงดวนดวน

1.รบ OPD Card จากหองเวชระเบยนเรยกตามควความเรงดวน 2. เรยกผรบรการควความเรงดวนดวน 3. การซกประวตการตรวจรางกาย 4..แยกประเภทผรบบรการ 5.บนทกในแบบบนทกหางการพยาบาลและบนทกขอมลใน computer ใน OPD Card 1. ใหการรกษาพยาบาลบรรเทาอาการคกคามผปวยตามอาการแสดง 2. สง Investigate เบองตน ( CBC UA X-RAY)

การเตรยมความพรอมของยา /

เวชภณฑ/อปกรณ เครองมอ/

เอกสารและบคลากร

การซกประวตตรวจรางกาย

การรกษาพยาบาล

ทเลา

ใช จานายกลบบาน

1.สงจายยาบรรเทาอาการ

2.ใหตาแนะนาเมอกลบไปอยทบาน อาการทควรมาตรวจซา

3.การนดตดตาม

ไมไช

คน COPD Card

1.รายงานแพทยเวรตรวจประเมนซา 2.ใหการรกษาพยาบาล และสง

Investigate เพมตามคาสงแพทย

ทเลา

จานายกลบบาน 1.แพทยสงจายยา 2.ใหตาแนะนาเมอกลบไปอยทบาน อาการทควรมาตรวจซา 3.การนดตดตาม

ใช

ไมไช

Admit 1.แจงผปวยและญาตรบทราบแผนการรกษาพรอมลงชอยอนยอมการรกษา 2.แพทยเขยน Order และชดเอกสารรบนอน 3. พยาบาล In charge -ลงรบนอนในComputer - โทรแจงหอผปวยนอนเตรยมความพรอมรบผปวย -ทาเอกสารชดรบนอน และการเบกยา 4. พยาบาล Member ใหการรกษาพยาบาลตามคาสงแพทยโดยมพยาบาล In charge กากบดแล

Refer 1.มแนวทางการสงตอ และการประสานงานกอนสงตอ และการปรกษาแพทยเฉพาะทางกอนสงตอ 2.บนทกการรกษาพยาบาลในแบบบนทกและ Computer

คน COPD Card

ยายปวยลงหอผปวยใน

คน COPD Card

Flow Chart งานหองคลอด โรงพยาบาลเวยงแกน

กระบวนการคลอด


1. มการตรวจสอบความพรอมใช ของอปกรณเครองมอ และ ยาโดยพยาบาลทกเวร 2. มการตรวจสอบความพรอมใชของผา โดยผชวยเหลอ คนไขทกเวรและสงแลกของทกเชา เวลา 09.00 น. 3. เตรยมเอกสาร Chart ของผมารบบรการ(มารดา-ทารก) 4. ทาความสะอาดหองคลอด เตยง ทกเวร

1. การประเมนภาวะเสยงและการจาแนก ประเภทคนผรบบรการ การบนทกขอมลรบใหม 2. การดแลมารดาในระยะLatent phase ทก 1- 2 ชม และ Active phase ทก 30 นาท – 1 ชม 3. การดแลใหสารนาสระยะ Active phase และ งดนา งดอาหาร 4. การแนะนาการปฏบตตวในระยะกอนคลอดแก ผรบบรการและญาต 5. การบนทกขอมลระยะกอนคลอด

1. การสงตอ

-มแนวทางการสงตอ และการประสานงานกอนสงตอ -มระบบ ปรกษาแพทยเฉพาะทาง

ไม 1. ใหคาแนะนา และสอนวธการเบงคลอดทถกวธ 2. การบนทกขอมลระยะคลอด

3. การทาคลอดตามมาตรฐานและยดหลก Sterile 4. การทาคลอดรกโดยวธ Modifiled และการตวงเลอด 5. การใหยาและสารนา 6. การเยบซอมแซมแผลฝเยบในกรณทมการตดฝเยบโดยใช Cat

gut 2/0 ไมตดเขม 7. การคลงมดลก การตรวจสญญาณชพ 8. การดแลทารกแรกเกด 9. การบนทกขอมลระยะคลอด

การเตรยมความพรอมของยา /

เวชภณฑ/อปกรณ เครองมอ/

เอกสารและบคลากร

การดแลระยะกอนคลอด

การดแลระยะคลอด

การสงตอ สงตอ รพศ.ชร

ใช

ใช 1. การสงตอ

-มแนวทางการสงตอ และการประสานงานกอนสงตอ -มระบบ ปรกษาแพทยเฉพาะทาง

ไม

1. การคลงมดลก ประเมนการหดรดตวขอมดลก

เพอเฝาระวงการตกเลอดหลงคลอด

2. การตรวจสญญาณชพทก 15 นาท x4 ครง 30 นาทx2 ครง 1ชม.x1 ครง จนกวาจะปกต 3. การดแลใหยาและสารนา(Synto 20 u (v) drip ) 4. กระตนใหปสสาวะ 5. กระตนให BF 6. การใหคาแนะนาเกยวกบภาวะแทรกซอนทอาจพบไดหลง คลอด 7. การใหคาแนะนาในการปฏบตตวหลงคลอด และการดแลบตร 8. การบนทกขอมลหลงคลอด

1. สอนสขศกษามารดาและญาตกอนกลบบานเกยวกบการ ปฏบตตวหลงคลอดและการดแลบตร รวมถงอาการ ผดปกตทมาควรพามาพบแพทย 2. สอบถามความพงพอใจโดยใชแบบประเมน QA 3. สงตอเพอนดตรวจหลงคลอดทรพ.สต.ใกลบาน 4. ดแลการเจาะเลอดคดกรองทารก ดแลใหวคซนHBV,BCG

-

การดแลระยะหลงคลอด

ระยะกอนกลบ

สงตอ สงตอ รพศ.ชร

Flow Chart

การทาลายเชอและปราศจากเชออปกรณการแพทย

การเตรยมความพรอม

กอนใหบรการ

จดเกบอปกรณเคลอนยายท

งานจายกลาง

การเชด/ทาอปกรณเครองมอ

ใหแหงกอนเขาตอบ /ตรวจเชค

อปกรณหลงทาความสะอาด

กอนเขาเครองอบ

1.ผปฏบตงานปฏบตตามหนาทมอบหมาย ตามคมอปฏบตงาน

- เปลยนชดเครองแตงกาย /สวมอปกรณปองกน ถกหลก IC

2.ปฏบตหนาทตามจด ตามตารางปฏบตงานคนท 1 ณ.จดลางเครองมอ คนท 2 จดเชด/ทาให

อปกรณแหง คนท 3 ณ.จดแพคบรรจ และ นงอปกรณปราศจากเชอ.

3. ทาความสะอาดเตรยมพนทปฏบตงานแตละ Zone ทไดรบมอบหมาย

4. เตรยม/ตรวจเชคอปกรณขนยายเครองมอปนเปอนจากหนวยงาน (รถเขนของสกปรก 1 คน

,ถงมฝาปด4ใบ,ถงแดงNo.22x24 x10ใบ,No.25x30x10ใบ

1.จนท. คนท 1,2 เตรยมอปกรณใหพรอม ไปรบอปกรณหนวยงาน LR-->ER->OPD->สงเสรม->Lab

2.ขนยายอปกรณปนเปอนกลบงานจายกลาง

1.นาอปกรณทผานการลางนามาเชดดวยผาสาดไมมขน / อปกรณ

เครองสายเปาไลนาดวยปมลม

2.ตรวจสอบความสะอาด การชารด ของอปกรณ เครองมอ

3.จดเรยงอปกรณทเชดแหงทสะอาดไมชารดในตะกรา ในลกษณะ

ตะแคง/ควาแลวนาไปใสในตอบแหงดวยความรอน

4.อปกรณทเปนเครองสายใหแขวนแนวดง ในตอบแหงดวยความรอน

5.ปฏบตตามแนวทางปฏบตการใชตอบแหงดวยความรอน

ไม

การรบเครองมอปนเปอน

การคดแยกอปกรณ 1.คดแยก อปกรณ เครองแกว ของมคม แยกออกจากอปกรณอนๆ

2. คดแยกอปกรณประเภทสาย อปกรณ ทางเดนหายใจ เพอนาไปแชนายา เอนไซม

3.แยกอปกรณทชารด เสยหายออก

การทาความสะอาดอปกรณ

1.เตรยมความพรอมของนา นายา อปกรณทใชในการขดลางอปกรณ ตามแนวทางปฏบต

2.ลางทาความสะอาดเครองมอ อปกรณแตละประเภท ตามคมอแนวทางปฏบต การลางเครองมอ

3. อปกรณเครองสาย อปกรณทางเดนหายใจ ปฏบตตามแนวทางการทาความสะอาดเครองสาย

ใช

1.อปกรณ

เครองมอไม

สะอาด บรรจหบหอ 1.ตรวจสอบสภาพความพรอมใชอปกรณเครองมอ กอนแพคบรรจหอ

2.บรรจหอแพค เครองมอ อปกรณแตละประเภท ตามคมอแนวทางปฏบต การลางเครองมอ

3. ใส ตวบงชคณภาพทางเคม (Comply test) ใน Set อปกรณทสอดใสภายในเนอเยอ เชน Set

เยบแผล, Set คลอด, Set ICD, Set สวนปสสาวะ Set LP, Set ผาฟนคด เปนตนตามคมอปฏบต

การนงปราศจากเชอ

1.ตรวจสอบคณภาพทางกลไกของเครองนงไอนา ตามคมอแนวทางปฏบตการนงอปกรณเครองมอ

ใหปราศจากเชอ แตละเครองนง

ตรวจสอบคณภาพการทา

ใหปราศจากเชอ

1.ตรวจสอบคณภาพภายนอก แถบ Autoclave ใหดา 4 แถบ

2.ตรวจสอบสภาพความพรอมใช หบหอ ความถกตอง ว.ด.ป. ผลต /วดป.หมดอาย

แถบส ผผลต เครอง / รอบทนง

ใช

ไม

การเกบอปกรณปราศเชอเขาต 1. ตรวจเชคอปกรณทหมดอาย / ใกลหมดอาย( 2 วน) เดมออกจากตเพอทาความสะอาดใหม

และทาความสะอาดชนตหองเกบอปกรณปราศจากเชอ

2.จดเรยงอปกรณทผานการทาลายเชอ/ปราศจากเชอเขาต ชนตามคมอแนวทางปฏบตการ

การเบก / จายอปกรณปราศจากเชอใหหนวยงาน 1. ตรวจเชคอปกรณตามรายการเบกของหนวยงาน

2.จดอปกรณใหตรงตามใบเบกของหนวยงาน ในตะกรารองดวยผาสะอาด ยกวางในรถเขน

อปกรณสะอาด ปดฝา (กรณไมครบ จดอปกรณสงมอบภายใน 1 วน)

3. ขนยายรถอปกรณไปหนวยงาน หอง Lab ->IPD->ER->OPD->LR->สงเสรม->กลบ Supply

Flow chart

กลมงานเวชกรรมฟนฟ งานกายภาพบาบด โรงพยาบาลเวยงแกน

กระบวนการใหบรการผพการ


ตรวจประเมน

ยนบตร

ใช ไมใช

ลงทะเบยนเทศบาล/อบต.

บนทกขอมล

- ผรบบรการรบบตรควและรบเวชระเบยนทตกผปวยนอก

- ตรวจประเมนความพการโดยแพทย/นกกายภาพบาบด - แพทยออกใบรบรองความพการ

- เจาหนางานกายภาพบาบดตรวจสอบและอธบายใหผรบบรการเตรยมเอกสารประกอบคาขอการออกบตรพการไปยนทพมจ. เชยงราย - เจาหนาทพมจ. เชยงราย ตรวจสอบเอกสารและวนจฉยอกรอบหากเขาเกณฑความพการ ทาการออกบตรผพการ - สงเอกสารคนรพ. เวยงแกน/ผรบบรการ หากไมเขาเขาเกณฑความพการ

- ผรบบรการนาบตรพการไปขนทะเบยนเพอรบเบยผพการท เทศบาล/อบต.

- นกกายภาพบาบดประสานไปยงเจาหนาทพมจ.เชยงรายและนกพฒนาชมชนเทศบาล/อบต. ขอคนขอมลผพการ - จดทาฐานขอมล - รายงานผลแกหนวยงานทเกยวของ

ทาบตรผพการ

ใช

1

Flow Chart กลมงานเทคนคการแพทย โรงพยาบาลเวยงแกน

กระบวนงานการจดทาแผนจดซอวสดวทยาศาสตรการแพทย (เงนบารง)


1. กลมงานเทคนคการแพทยรวบรวมขอมล การจดทาแผน - รวบรวมปรมาณการจดซอและปรมาณยอดคงคลงสนปงบประมาณยอนหลง 3 ป ตามรายละเอยดในบญชวสดวทยาศาสตรการแพทย - ประมาณการจดซอปนในแตละรายการ โดยการคานวณ จาก คาเฉลยอตราการใชยอนหลง 3 ป ลบดวยยอดคงคลงปกอน โดยใหคดบวกลบรอยละ 10 2. พจารณาวสดคงคลง (ตดยอดคงคลง ณ สนเดอนสงหาคม กอนจดทาแผน 3. คณะกรรมการกลมงานเทคนคการแพทยประชมเพอกาหนดบญชรายการวสดวทยาศาสตรการแพทยทจะจดซอประจาปของโรงพยาบาล

จดทาแผนการประมาณ

จดซอ

1. กลมงานเทคนคการแพทยจดทารางแผนประมาณจดซอโดย - คานวณปรมาณความตองการจดซอ - คานวณงบประมาณทใชในการจดซอวสดวทยาศาสตรการแพทย ประจาป 2. กาหนดระยะเวลาการจดซอเปนรายป รายไตรมาส รายเดอน และราย งวดชดเจน

1. กลมงานเทคนคการแพทย เสนอรางแผนการจดซอวสดวทยาศาสตร

การแพทยตอคณะกรรมการบรหาร เพอพจารณาแผนและงบประมาณ

2. ประชมคณะกรรมการบรหารเพอพจารณาทบทวน กลนกรอง ปรบ

เพม-ลดงบประมาณแผนการจดซอวสดวทยาศาสตรการแพทยตามความ

เหมาะสมและความจาเปน

3. คณะกรรมการบรหารพจารณาเหนชอบ

4. เสนอผอานวยการพจารณาเหนชอบ

สารวจความตองการใช

พสดประจาป

เสนอแผนประจาป

2

1. นาแผนจดซอวสดวทยาศาสตรการแพทยประจาปเสนอนายแพทย

สาธารณสขจงหวดเชยงราย

2. นายแพทยสาธารณสขจงหวดเชยงรายอนมตแผนจดซอวสด

วทยาศาสตรการแพทยประจาป

1. เลอกวธการจดซอ

- มลคามากกวา 500,000 บาท ใชวธการ e-bidding โดยกาหนดคณสมบต

ของวสดทตองการแลวสงเรองเขาจงหวดเพอดาเนนการจดหาโดยวธ e-

bidding ตอไป

- มลคาไมเกน 500,000 บาท จดซอโดยใชวธเฉพาะเจาะจง

2. ดาเนนการพจารณาผขาย

3. ดาเนนการจดซอทางพสด และสงชดอนมตจดซอใหงานการเงน

แผนประจาป

ไดรบการอนมต

จดซอตามระเบยบพสด

1. สารวจจานวนคงคลง ปรมาณการจดซอ รายรบ รายจายประจาเดอน

และสงรายงานการรบ-จาย-คงคลงใหงานการเงนทกสนเดอน ผลการจดซอตามแผน

1. กรณจดซอนอกแผนตามเหตผลความจาเปนเรงดวนหรอทบทวน

แผนการจดซอประจาปตองขออนมตผมอานาจ

ประเมนผลการจดซอ

1. วเคราะหผลการจดซอเทยบกบแผน รายเดอน รายไตรมาส รายป

เทยบกบแผนทจดทา วาเปนไปตามแผนหรอไม

2. ปรบปรงแผนใหสอดคลองกบผลการจดซอตามความเปนจรง

3. ดาเนนการตามแผนทไดรบการปรบปรงแลว

4. นาขอมลการจดซอใชเปนขอมลในการทาแผนปตอไป

กรณการซอ

นอกแผน

กระบวนงานใหบรการคลนกทนตกรรม

ยนบตรประจาตวแจงความประสงค

รบบรการทนตกรรมทหองบตร

ผปวยนดทางทนตกรรม ยนบตรนดทหองฟน

วดความดนทOPDแลวนงรอหนาหองทนตกรรม

เรยกชอ–สกลผปวย เขารบการคดกรอง


วดVitalsigns

แจงผลการวดVitalsigns เบองตนแกผปวยหรอญาต(กรณผปวยมภาวะความดนสงตองวดความดนซา3ครง

หางทก 15นาทและบนทกลงOPDCardระบเวลาทกครง)

ใช ผปวยทภาวะเสยงหรอ โรคประจาตวทยงไม สามารถควบคมได

ไมใช

Consultทนตแพทย ตรวจ/ซกประวตอาการ สาคญทางทนตกรรม

Consultแพทย/แจงER ประเมนการรกษา,เวลา คาใชจายเบองตนแก

ผปวยและญาต

ยนยอมรกษา

ผปวย/ญาตเซนตรบทราบ

ทาฟน ลงทะเบยน

รบยา/ชาระคารกษา

ปฎเสธการรกษา

ผปวย/ญาตเซนตรบทราบ

กลบบาน

ขนตอนการใหบรการสงเสรมสขภาพชองปากในหญงมครรภ

ผรบบรการ(ANC)ยนบตร

รบฟงผลเลอดทศนยเวชและบรการANCรายเกา

ลงขอมลทวไป

ตรวจสขภาพชองปาก/ใหทนตสขศกษา

ใหสงสนบสนน/ฝกแปรงฟน

ลงนดหมายเพอรบบรการ

นดรบบรการชวงอายครรภ4–6เดอน

ขนตอนการใหบรการสงเสรมสขภาพชองปากในคลนกเดกดWBC

ผปกครองยนบตร

พยาบาลซกประวต/ตรวจคดกรองสขภาพ

พยาบาล/จนท.สธ.ประเมนพฒนาการเดก/ฉดวคซน

เจาหนาทหองทนตกรรมลงทะเบยนในสมดบนทก

เสยงตา

ตรวจชองปาก ประเมนความเสยง

การเกดฟนผ

เสยงปานกลาง/ เสยงสง

สอนการแปรงฟน ใหผปกครองผาน

Model

สอนการแปรงฟน ใหผปกครองผานModel

ใหผปกครองฝกแปรงกบบตรหลาน

ทาฟลออไรดวานช

ใหคาแนะนาหลงทาฟลออไรด

บนทกการรกษา

กลบบาน

Flow Chart งานรงสวทยา

โรงพยาบาลเวยงแกน

ขนตอนการปฏบตงาน

วธการปฏบตงาน 1. ตรวจเชคควบคมคณภาพจดเตรยมความพรอมใชงานและความสะอาดของเครองเอกซเรย/CR+PACS/เครองลางฟลม/อปกรณ/ของใช 2.บนทกการตรวจเชคในแบบบนทกเตรยมความพรอม

…………………………………………………………………………. 1.รบบตร/ตรวจสอบสอบชอ-สกลผรบบรการใหตรงกบบตร/ตรวจสอบรายการสงตรวจทางรงส 2.บนทกขอมลในคอมพวเตอรโปรแกรมmrecord 3.เตรยมผรบบรการ - สอบถามการตงครรภ - แนะนาขนตอนการตรวจทางรงส - แนะนาใหเปลยนเสอผา - แนะนาการเกบทรพยสนและของมคา 4.เตรยมอปกรณในการตรวจทางรงส -เตรยมเครองเอกซเรย/ตงคาเทคนค -เตรยมแผนCR-Cassette /อปกรณชวยตรวจทางรงส 5.ตรวจทางรงสตามคมอและใหการปองกนอนตรายจากรงสตามหลกวชาการ 6.แนะนาใหรอรบภาพรงสหรอไป ตรวจหองอนตอ หรอมาตามนด 7.Scan สรางภาพรงส 8.ตรวจสอบคณภาพภาพรงส

............................................................................... ....... 1.จดเกบภาพรงสในระบบ PACS 2.สงมอบภาพรงส - ใหแกผรบบรการ -ใหแกเจาหนาทหนวยงานทเกยวของ 3.บนทกการรบ-สงมอบภาพรงสในทะเบยนผรบบรการทางรงส 4.ตรวจเชครบมอบภาพรงสคน - จากผรบบรการ - จากหนวยงานทเกยวของ 5.จดเกบภาพรงสโดยเรยงตามลาดบเลขทเอกซเรย

เตรยมความพรอม

ตรวจทางรงส

สงมอบและจดเกบภาพรงส

Flow Chart กลมงานบรการดานปฐมภมและองครวม

แนวทางการใหบรการคลนก ARV


ยนบตร

ใหคาปรกษากอนตรวจเลอด

ตรวจ HIV – QTและ VDRL

ใหคาแนะนา Safe Sex

นดตรวจ HIV ซา 1 – 2 WKS HIV – GPA / Repeate ซาทเชยงราย

พบแพทย

บนทกขอมลคลนก ARV

1.ใหคาปรกษากอนการตรวจเลอด HIV 2.เซนตชอยนยอมตรวจ HIV ในแบบฟอรมการตรวจ HIV ดวยความสมครใจ 3.บนทกขอมลใน OPD Card

ปกต

ผลตรวจ HIV – GPA / Repeate

ซาทเชยงราย

ผดปกต

ใหคาแนะนา Safe Sex

ปกต

1.ใหคาปรกษาหลงการตรวจเลอด HIV 2.แจงผลการตรวจเลอด HIV 3.เซนตชอรบฟงผลการตรวจเลอด HIV 4.นด 1 – 2 WKS ตรวจเลอด HIV ซา 5.บนทกขอมลใน OPD Card

1.บนทกขอมลในโปรแกรม M-Record และ NAP

ผดปกต

ลงทะเบยน

- เตรยมความพรอมผปวยในการรกษา/ใหความรเรองโรคและการปฏบตตว - Start ยา ARV - ตรวจ LAB CD 4

1.ใหคาปรกษาหลงการตรวจเลอด HIV 2.แจงผลการตรวจเลอด HIV 3.เซนตชอรบฟงผลการตรวจเลอด HIV 4.บนทกขอมลใน OPD Card

1.ใหความรเรองโรค การปฏบตตว การรบประทานยาตามแผนการรกษา การสงเกตอาการขางเคยง 2. Start ยา ARV 3.ตรวจ LAB CD 4 4.นด 2 WKS เพอดอาการและตรวจ LAB SGOT, SGPT, CBC, Cr, U/A 5.บนทกขอมลใน OPD Card


แนวทางการใหบรการคลนกสรางเสรมภมคมกนโรค


ยนบตร

ประเมนการเจรญเตบโตและพฒนาการ

สงสยพฒนาการ

ลาชา

นดตดตาม

1 เดอน

สงตรวจทางหองปฏบตการเพมเตม

ซกประวตวคซน

ฉดวคซน

ตรวจฟน/กลบบาน

บนทกขอมลการไดรบวคซน

สงเกตอาการขางเคยง

1.ชงนาหนก วดสวนสง วดรอบศรษะ 2.เทยบกราฟนาหนกกบอาย สวนสงกบอาย นาหนกเทยบสวนสง และแปรผล 3.ประเมนพฒนาการโดยใชแบบประเมน DSPM 4.ตรวจรางกายทวไป 5.จายยาเสรมธาตเหลกในเดกอาย 6 เดอน – 4 ป 6.จายยาวตามนชนดนาเพม กรณ ทพโภชนาการระดบ 1 และ 2 7.ใหคาแนะนาเรองการสงเสรมพฒนาการและโภชนาการตามวย 8.บนทกในสมดสชมพ, OPD Card, แบบบนทกการสรางเสรมภมคมกนโรค

ใช

ไมใช

แปรผล

- UA ผดปกตสงพบแพทย - Hct < 33 % จายยา Folate syrup เพม

ผดปกต

ปกต

ปกต

ปฐมพยาบาลเบองตน/พบ

แพทย

ผดปกต

1.ตรวจเชคประวตการไดรบวคซนตามวยในสมดสชมพ 2.บนทกขอมลวคซนทไดรบในสมดสชมพ, OPD Card, แบบบนทกการสรางเสรมภมคมกนโรค 2.ใหความรผปกครองเรองวคซนทไดรบและอาการขางเคยง 3.จายยาพาราเซตามอล ใหสขศกษาการเชดตวลดไข การรบประทานยาลดไข 4.นดหมายการฉดวคซนครงตอไป

1.ตรวจสอบชอผรบบรการ ชอวคซนทจะฉดในสมดสชมพ, OPD Card, แบบบนทกการสรางเสรมภมคมกนโรคใหตรงกน และบนทกรหสขวดวคซน 2.เตรยมวคซนและฉดวคซน 3.สงเกตอาการขางเคยงหลงฉดวคซน 30 นาท

1.สงตรวจทางหองปฏบตการเพมเตม - กรณเดกอาย 1 ป สง ตรวจ Hct - กรณเดกอาย 4 ป วดความดนโลหต และสงตรวจ UA

1.สงตรวจฟนเพม กรณเดกอาย 6 เดอน, 1 ป, 1ป 6 เดอน, 2 ป 6 เดอน และ 4 ป

1.บนทกขอมลในทะเบยนผรบบรการงานสรางเสรมภมคมกนโรค และบญช 3 EPI 2.บนทกขอมลในโปรแกรม M-Record และ JHCIS


แนวทางการใหบรการคลนกวางแผนครอบครว


ยนบตร


มารบบรการ

ตามนด

ปฏบต

ตามแนวทางใหบรการ

กรณผดนด

จายยาคมกาเนด/ฉดยาคมกาเนด

กลบบาน

บนทกขอมลคลนกบรการวางแผนครอบครว

1.ชงนาหนก วดรอบเอว วดรอบสะโพก วดความดนโลหต 2.ซกประวตจานวนบตร ประจาเดอนครงสดทาย ประวตการรบประทานยาคมกาเนด/ฉดยาคมกาเนด อาการทวไปและอาการผดปกต 3.ใหสขศกษาตามชนดของการคมกาเนด การสงเกตอาการผดปกต 4.นดหมายการคมกาเนดครงตอไป 5.บนทกขอมลใน OPD Card และแบบบนทกการวางแผนครอบครว

ไมใช

ใช

กรณมาผดนด ปฏบตตามแนวทางดงน 1.ยาฉด หากมาผดนดเกนระยะเวลาคมกาเนด 92 วน แนะนาใหผรบบรการใชถงยางอนามยคมกาเนดตอ และรอจนประจาเดอนมาจงใหมาคมกาเนดตอ หากครบ 1 เดอน

ประจาเดอนยงไมมา นดหมายใหมาตรวจ UPT กอน 2.ยาเมดคมกาเนด ถาลมรบประทานยาคมกาเนดตดตอกนเกน 2 วน แนะนาใหหยดรบประทานยาและใชถงยางอนามยคมกาเนดตอ และรอจนประจาเดอนมาจงใหมาคมกาเนดตอ หากครบ 1 เดอนประจาเดอนยงไมมา นดหมายใหมาตรวจ

UPT กอน

1.บนทกขอมลในโปรแกรม M-Record และ JHCIS


แนวทางการใหบรการคลนกตรวจมะเรงปากมดลก


ยนบตร


ตรวจมะเรงปากมดลก

สงพบแพทย

นดหมาย 1 เดอนฟงผลการตรวจ

พบแพทย

บนทกขอมลผลการตรวจมะเรงปากมดลก

1.ชงนาหนก วดรอบเอว วดรอบสะโพก วดความดนโลหต 2.ซกประวตการคลอด จานวนบตร ประจาเดอนครงสดทาย ประวตการคมกาเนด ประวตการตรวจมะเรงปากมดลก อาการผดปกต 3.แนะนาขนตอนการตรวจ 4.ใหสขศกษาเรองมะเรงปากมดลก ผลการตรวจ การสงเกตอาการผดปกต 5.นดหมายฟงผลการตรวจ บนทกขอมลใน OPD Card

ผดปกต

แปรผล

ปกต

แนะนา

ตรวจทก 5 ป

ปกต

1.ตรวจมะเรงปากมดลก 2.สงพบแพทย กรณ - ตกขาว - คนชองคลอด - มกลนเหมน - discharge สเหลอง/เขยว มฟอง 3.บนทกขอมลในโปรแกรม M-Record, JHCIS และโปรแกรม Pap smear 4.สงสไดล Pap smear ไปตรวจทเชยงรายแลปแปบเสมยร

1.บนทกขอมลในโปรแกรม M-Record และ JHCIS

ผดปกต

Flow Chart กลมงานบรการดานปฐมภมและองครวม แนวทางการใหบรการคลนกโรควณโรค


ยนบตร


มารบบรการ

ตามนด

ปฏบตตามแนวทาง

ปฏบตกรณผปวยไมมา

ตามนด

จายยารกษาโรควณโรค

กลบบาน

บนทกขอมลการใหบรการคลนกโรควณโรค

1.ชงนาหนก วดความดนโลหต 2.ซกประวตการรบประทานยารกษาโรควณโรค อาการขางเคยงจากยา อาการหลงการรกษา 3.บนทกขอมลใน OPD Card

ไมใช

ใช

1.จายยารกษาโรควณโรค 2.ใหสขศกษาเรองโรควณโรค การรบประทานยา อาการขางเคยง การปฏบตตนเพอปองกนการแพรกระจายเชอในระหวางการรกษา 3.นดครงตอไป 4.บนทกขอมลใน OPD Card

1.บนทกขอมลในโปรแกรม M-Record, TB Lab, TBDATAHUB Online และ TBCM Online

แนวปฏบต กรณผปวยไมมาตามนด 1.กรณขาดยาเกน 2 เดอน ใหผปวยเรมรบประทานยารกษาโรควณโรคใหมทงหมด

2.กรณขาดยา ไมเกน 2 เดอน ใหผปวยรบประทานยารกษาโรควณโรคตอเนองจนครบระยะการรกษา

Flow Chart กลมงานบรหารทวไป – งานการเจาหนาท โรงพยาบาลเวยงแกน

การบนทกวนลาเจาหนาท


1. เจาหนาทงานการเจาหนาท รบใบลาตางๆ จากเจาหนาท ทกฝาย 1. เจาหนาทงานการเจาหนาทตรวจสอบประเภทการลา, ไม วนทลา, จานวนวนลา และความคดเหนของผบงคบบญชา ฯ ขนตน - หากไมถกตอง สงคน เพอแกไข - หากถกตอง ครบถวน ดาเนนการตอไป ใช

1. ลงบนทกวนลาในสมดคมวนลาตามแบบฟอรมทกาหนดไว (บนทกเปนปงบประมาณ ตงแตเดอน ตลาคม – กนยายน ของปถดไป) 1. ลงบนทกวนลาในโปรแกรมคมวนลาสาเรจรป (บนทกเปน ปงบประมาณ ตงแตเดอน ตลาคม – กนยายน ของปถดไป) 2. จดทารายงานสรปวนลาประจาป (ดาเนนการปละ 1 ครง ทกเดอนกนยายน ของปนนๆ) 1. นาเขาแฟมเสนอผอานวยการโรงพยาบาลเวยงแกน ลงนามเพออนมต 1. แยกประเภทการลาตางๆ 2. จดเกบใบลาเขาแฟม

เสนอใหผอานวยการ ลงนาม พจารณาอนมต

รบใบลาตางๆ

จดเกบเขาแฟม

ตรวจสอบด

ความถกตอง

สงคน แกไข

ลงบนทกในโปรแกรมคมวนลาสาเรจรป

ลงบนทกในสมดวนลา

Flow Chart กลมงานบรหารทวไป – งานการเจาหนาท โรงพยาบาลเวยงแกน

การขออนมตเขาประชม/อบรม


1. เจาหนาทงานการเจาหนาท รบแบบฟอรมการขออนมต เขารวมประชม จากเจาหนาททกฝาย

1. เจาหนาทงานการเจาหนาทตรวจสอบแบบขออนมตเขา รวมประชม ซงม 2 แบบ คอ แบบอนมตเขารวมประชม ไม ภายในจงหวดและแบบอนมตเขารวมประชมภายนอกจงหวด

2. ตรวจสอบเอกสารแนบคอ หนงสอเชญประชมท ผอานวยการ ลงนามใหเขารวมประชม

- หากเอกสารไมถกตอง ไมครบ สงคน เพอแกไข ใช - หากถกตอง ครบถวน ดาเนนการตอไป

1. ลงเลขทหนงสอออก โดยเรยงจากวนท ทมาเขยนแบบ ขออนมตเขารมประชม/อบรม (บนทกเปนปงบประมาณ ตงแตเดอน ตลาคม – กนยายน ของปถดไป) 2. ลงบนทกรายละเอยดการเขารวมประชมในสมดบนทก และบนทกไวในเครองคอมพวเตอร ตามแบบฟอรมท กาหนดไว 3. จดทารายงานสรปประจาเดอน และประจาป (ดาเนนการ สนเดอนกนยายน ของปนนๆ) 1. จดทาบนทกขอความเปนหนงสอนาสงผเขารวมประชม กรณ ขอหนงสอสงตวและเบกคาใชจายจากผจดการประชม 1. นาเขาแฟมเสนอผอานวยการโรงพยาบาลเวยงแกน ลงนามเพออนมต 1. จดเกบแบบขออนมตเขารวมประชม ทไดรบการอนมต แลวเขาแฟม 2. หากเจาหนาทตองการนาใบขออนมตเขารวมประชมไปใช ใหทาสาเนาเกบไวทงานการเจาหนาท 1 ชด

เสนอใหผอานวยการ ลงนาม อนมต

รบแบบฟอรมการเขยน

ขออนมตเขารวมประชม

จดเกบเขาแฟม

ตรวจสอบด

ความถกตอง

สงคน แกไข

ทาหนงสอนาสงผเขารวมประชม ถงผจดการประชม

ลงเลขหนงสอออกและบนทกในสมด เขารวมประชม พรอมบนทกเกบไวใน

คอมพวเตอร

Flow Chart กลมงานบรหารทวไป – งานซกฟอก โรงพยาบาลเวยงแกน

กระบวนการซกผาเปอน


1. กาหนดผรบผดชอบในแตละจด 1.1 เจาหนาท (รถเขนคนท1) รบผาจาก หองทนตกรรม,16

งาน16เวชปฏบต16ครอบครวและบรการปฐมภม16,ชนสตร,ตกผปวยใน

1.2 เจาหนาท (รถเขนคนท2) รบผาจาก แพทยแผนไทย,กายภาพบาบด,หองฉกเฉน,หองคลอด,ผปวยนอก,ฝายบรหาร, X-RAY,หองเภสชกรรม,หองฝายการพยาบาล

2. เปลยนชดปฏบตงาน รองเทาบท ถงมอ หนากาก หมวก ผากนเปอน

1. เตรยมอปกรณ – เครองมอในการรบผาเปอน รถเขนผาสกปรก ถงผาเปอน ถงผาเปอน

2. ตรวจเชคความเรยบรอยอปกรณรบผาเปอน ใหพรอมใชงาน

1. เจาหนาทนารถเขน รบผาเปอนตามจดทกาหนด 1. เจาหนาทเขนรถบรรจผาเปอนกลบงานซกฟอก

1.1 เจาหนาทคนท 1 ชงนาหนกผาแตละหนวยงาน 1.2 เจาหนาทคนท 2 บนทกนาหนกผา

2. แยกประเภทผา {ผายาง,ผาเชดมอ,ผาหอ set,ถงผาเปอนมาก(สเขยว),ถงผาเปอนนอย(สมวง)}

ชงนาหนกผา

การเตรยมความความพรอม

รบผาจากหนวยงาน

เตรยมอปกรณ/เครองมอทางาน

1. ซกผาตามประเภททไดทาการแยกไว ดงน 1.1 เครองท 1 ซกผาเปอนนอย,ผาเชดมอ,ผาหอ set 1.2 เครองท 2 ซกผาเปอนมาก จากหองคลอด 1.3 เครองท 3 ซกผาเปอนมาก จากหนวยงานอน 1.4 เครองท 4 ซกชดปฏบตงานเจาหนาท 1.5 เครองท 5 ซกชดปฏบตงานเจาหนาท 1.6 ผายาง ซกดวยมอบรเวณทจดไว

1. นาผาจากเครองท 1 อบดวยเครองอบ 1 2. นาผาจากเครองท 2,3 อบดวยเครองอบ 2 3. ผายาง นาไปตากบรเวณทตากผา

1. เจาหนาทสวมอปกรณปองกนฝนละอองผา 2. นาผาออกจากเครองอบ นามาพบตามประเภทให

เรยบรอย 3. คดแยกผาชารดออก 4. จดเกบผาทพบแลวเปนหมวดหมในตเกบผาใหเรยบรอย

1. จดสงผาสะอาดถกตองตามจานวนในใบเบก ของแตละหนวยงาน

1. บนทกลงในสมดประจาวน 2. สรปผลประจาป

บนทกและสรปผล

การซกผา

การอบผา/ตากผา

การพบผา/จดเกบ

การสงผา

Flow Chart กลมงานบรหารทวไป – งานทาความสะอาด โรงพยาบาลเวยงแกน

กระบวนการทาความสะอาด


1. กาหนดผรบผดชอบในแตละจด 1.1 จดรบบรการผปวยนอก,หองเภสชกรรม,หองเกบเงน

หองเวชระเบยน 1.2 หองฉกเฉน,หองคลอด,หองผาตด,X-RAY,หองฝาย

การพยาบาล,หองงานประกน 1.3 หองทนตกรรม,16ตกงาน16เวชปฏบต 16ครอบครวและ

บรการปฐมภม16,ศนยควบคมโรค 1.4 หองชนสตร,ตกผปวยใน 1.5 แพทยแผนไทย,ศนยองครวม,ชนสองฝายบรหาร

2. เปลยนชดปฏบตงาน รองเทาบท ถงมอ หนากาก หมวก

1. เตรยมอปกรณทาความสะอาด เครองดดฝน ไมกวาด ทตกขยะ ถงนา นายาเชดพน ไมถพน

2. ตรวจเชคความเรยบรอยอปกรณทาความสะอาด ใหพรอมใชงาน

1. การกวาดพนอาคาร 1.1 ปดพดลมกอนทาความสะอาด 1.2 เกบขยะชนใหญทงถงขยะ 1.3 �เรมกวาดพน จากดานในสดของบรเวณพนทหอง

ออกมา จนทวทงพนท รวมทงซอกมมใตเฟอรนเจอร โดยรอบ

2. การถพนอาคาร 2.1 เตรยมถงนา ถงแรกเปนนายาเชดพน ถงทสองเปน

นาสะอาด 2.2 นาผาถพนจมลงในถงแรก บดหมาดๆถถอยหลงโดย

เรมจากหองสะอาดไปหองสกปรก มมสะอาดไปมมสกปรก

3. การทาความสะอาดพรม 3.1 ใชเครองดดฝนดดฝนละอองและเศษผงตกคางใน

พรมออกทวทงบรเวณ


ทาความสะอาด


3.2 เรมดดฝนจากดานในสดของหองออกมา จนทวทงพนท โดยดดฝนไปตาม ทศทางเดยวกน

1. ตรวจสอบความเรยบรอยของงาน

1. ทาความสะอาด ไมกวาด ทตกขยะ ถงนา ไมถพน จดเกบอปกรณเขาทในหองเกบอปกรณทาความสะอาดใหเรยบรอย

2. เครองดดฝน 2.1 ถอดปลกของเครองดดฝนทนททใชงานเสรจและ

มวนเกบสายไวใหเรยบรอย 2.2 เทเศษฝนผงออกจากถงเกบฝนลงถงขยะ ระมดระวง

ไมใหฟงกระจาย 2.3 ทาความสะอาดถงเกบฝน โดยจดเขาทในเครองดด

ฝนใหเรยบรอย 2.4 ทาความสะอาดอปกรณเครองดดฝนทงหมด ตาม

วธการทาความสะอาด ทถกตอง 2.5 จดเกบเขาทในหองเกบอปกรณทาความสะอาดให

เรยบรอย


ตรวจสอบความสะอาด เรยบรอยของสถานท


การเกบอปกรณ

Flow Chart กลมงานบรหารทวไป – งานโภชนาการ โรงพยาบาลเวยงแกน


- รบยอดผปวย ประเภทอาหารทตามคาสงแพทย - กาหนดปรมาณอาหารสด / แหง - กาหนดรายการอาหาร - เตรยมภาชนะ - อปกรณใหครบถวนเพยงพอตอการใหบรการ

การเตรยม/ การปรงอาหาร

การสงซออาหารสด-แหง

การตกแบง / บรการอาหาร

- ตดปายอาหารเฉพาะโรคและตกแบงอาหารจานวนผปวย - ตรวจสอบความถกตอง - ลาเลยงอาหารลงรถเขนปดฝาใหมดชด - บรการอาหารตามปายทายเตยง / หนาหอง

- เตรยม / ปรง /ดดแปลงอาหารตามจานวนผปวยและรายการทกาหนดใหถกตองตามคาสงแพทย เพยงพอตอการใหบรการ - ตรวจสอบคณภาพโดยใชเกณฑการประเมนตามมาตรฐาน หลกโภชนาการ โภชนบาบด หลกการสขาภบาลอาหาร

- กาหนดคณลกษณะอาหารทตองการ - สงซอวตถดบตามจานวนผปวย และรายการอาหารท กาหนด - การตรวจรบ - การจดเกบ

การเกบ / ลางภาชนะ - การเกบ - คดแยก ภาชนะ - การลาง ทาความสะอาด - การจดเกบภาชนะสะอาด

การรบแจงยอด

Flow Chart กลมงานการจดการ – งานรกษาความปลอดภย โรงพยาบาลเวยงแกน

กระบวนการดแลความปลอดภยบนทองถนนในโรงพยาบาล


1. จดทาสญลกษณ กาหนดขอบเขตการจอดรถ โดยแบงเปน 1.1 ทจอดรถยนตและจกรยานยนตสาหรบเจาหนาท 1.2 ทจอดรถยนตและจกรยานยนตสาหรบผมารบ

บรการ

1. การแนะนาใหขอมลดานอาคารสถานท 1.1 การใชบรการในบรเวณลานจอดรถ 1.2 การบอกเสนทาง ทตงอาคาร และหนวยงานตางๆ

2. การอานวยความสะดวกในการจราจร และการจอดรถ 2.1 ควบคมดแลใหเดนรถถกชองทาง

2.2 �ไมใหมการจอดรถกดขวางทางจราจร

2.3 ไมใหจอดรถในทหามจอด 3. การควบคมคนเขาออก และการตรวจสอบการเขาใช

พนท


กาหนดขอบเขตการจอดรถ


การอานวยความสะดวกในการจราจร

Flow Chart กลมงานการจดการ – งานรกษาความปลอดภย โรงพยาบาลเวยงแกน

กระบวนการดแลความปลอดภยในโรงพยาบาล


1. กาหนดจดตรวจสอบความเรยบรอย 1.1 จดรบบรการผปวยนอก,หองฉกเฉน 1.2 ตกผปวยใน 1.3 16ตกงาน16เวชปฏบต16ครอบครวและบรการปฐมภม 1.4 บานพกเจาหนาท

1. การเดนตรวจตราความเรยบรอยของอาคารสถานท ดแล ปองกน มใหเกดการเขามากอเหตววาท หรอการโจรกรรมทรพยสน ในบรเวณพนททไดรบมอบหมายจากหวหนา ทกๆ 2 ชวโมง / ครง

2. การดแลสภาพการใชงานโดยทวไปของอาคารสถานท 2.1 เปด–ปดไฟฟาในชนตางๆ ตามเวลา (เปด 18.00 น./ปด 06.00 น.)

3. การควบคมคนเขาออก และการตรวจสอบการเขาใชพนท 3.1 กาหนดเวลาเยยมในตกผปวยใน เชญญาตกลบเมอ

ถงเวลาทกาหนด (เวลา 21.00 น.) และลอคประต 4. ตรวจสอบระบบกลองวงจรปดในหอง16เซฟเวอร16ทกเวรเชา

5. �ตรวจสอบอปกรณดบเพลง ใหครบถวน และพรอมใช

งานทกเดอน




การตรวจเวรรกษาความปลอดภย

Flow Chart กลมงานการจดการ – งานสวน โรงพยาบาลเวยงแกน

กระบวนการตดหญา


1. กาหนดผรบผดชอบในแตละจด 1.1 สวนหยอมหนาโรงพยาบาล,พกเจาหนาท,ศาลเจา 1.2 สวนหยอมแพทยแผนไทย,กายภาพ 1.3 สนามหญาหนาเสาธง 1.4 สวนบรเวณตกผปวยนอก,หองฉกเฉน

2. เปลยนชดปฏบตงาน รองเทาบท ถงมอ หนากาก หมวก

1. เตรยมอปกรณตดหญา ลอเขน ไมกวาด ทตกขยะ 2. ตรวจเชคความเรยบรอยเครองตดหญาใหพรอมใชงาน

1. สวนหยอมหนาโรงพยาบาล รอบบานพกเจาหนาท

ศาลเจา 2 สปดาห/1 ครง 2. สวนหยอมแพทยแผนไทย กายภาพ 3 สปดาห/1 ครง 3. สนามหญาหนาเสาธง 3 สปดาห/1 ครง 4. สวนบรเวณตกผปวยนอก หองฉกเฉน 3 สปดาห/1 ครง 1. ตรวจสอบความสะอาด 2. ตรวจสอบความสวยงาม ของดอกไม และสนามหญา

1. คดแยกเศษขยะทปนมากบใบไมและหญา 2. นาเศษใบไมและหญาทาปยหมก

ตรวจสอบความสะอาด เรยบรอยของสถานท

การเตรยมความพรอม

การตดหญา


กาจดเศษใบไมและหญา

1. ทาความสะอาดอปกรณ และเกบในพนททกาหนดให

เรยบรอย



การเกบอปกรณ

Flow Chart กลมงานการจดการ – งานสาธารณปโภค โรงพยาบาลเวยงแกน

กระบวนการผลตนาประปา


1. กาหนดผรบผดชอบ 2. เปลยนชดปฏบตงาน รองเทาบท ถงมอ หนากาก หมวก

1. เตรยมสารสม ปนขาวคลอรน 2. ตรวจเชคอปกรณผลตนาประปา ใหพรอมใชงาน

1. ปมนาดบจากโรงสบนาดบ 2. ปรบคณภาพนา โดยการเตมสารสม – ปนขาว

1. เปดประตนาลงถงนาด พรอมกบเตมคลอรน 2. ปมนาขนถงจาย

1. ตรวจวดคา PH ใหอยในคามาตรฐาน (6.5-8.5) คา CL ไมนอยกวา 0.2

2. ตรวจดความขนของนา

1. สงตรวจทศนยหองปฏบตการกรมอนามยทก

6 เดอน/ครง

1.บนทกลงในสมดประจาวน 2. สรปผลประจาป

ปลอยนาลงถงเกบนาดพรอมจาย



ปมนาดบ/ปรบคณภาพนา


ตรวจคณภาพนาปลายทอ

สงตรวจคณภาพนาภายนอก

Flow Chart กลมงานบรหารทวไป – งานซอมบารง โรงพยาบาลเวยงแกน

กระบวนการสงซอม


ซอมได

รบใบซอม

เตรยมอปกรณ

ทาการซอม ซอมไมได

ตรวจสอบความ

เรยบรอยของงานและสง

ลงบนทกการใชอะไหลในแตละวน ทกวน


- รบใบซอม โดย ใบขออนมตซอม / โทรศพทภายใน

- เตรยมเครองมอทจะใชงานตามประเภทของงาน

- เตรยมอะไหลทจะใชงานตามประเภทของงาน

- ซอมแซมงานทไดรบหมอบหมายใหเสรจเรยบรอย

- หากวเคราะหงานแลวซอมไมไดแจง หวหนาบรหาร สง

ซอมภายนอก

- ใหเจาของงานตรวจสอบงาน และทดสอบงาน ทไดรบคน

- เจาของงานลงชอรบมอบงานคน

- ลงบนทกการใชอะไหลในแตละวน ทกวนหลงจากซอม

เสรจ

- บนทกลงในสมดประจาวน

- สรปผลประจาป

สงซอม

Flow Chart

กลมงานการจดการ – งานธรการ โรงพยาบาลเวยงแกน


การรบหนงสอ

๑. ธรการรบหนงสอเขาจากหนวยงานภายใน และ

หนวยงานภายนอกหนวยงานเกยวของทงทางจดหมาย

โทรสาร ระบบสารบรรณอเลกทรอนกส

๒. ธรการคดแยกหนงสอราชการ ลาดบความสาคญเรงดวน

ตามลาดบ ความเรงดวนกอนตามลาดบความเรว

๓. ธรการลงทะเบยนรบหนงสอโดยประทบตรารบหนงสอ

เลขททะเบยนรบ พจารณากลนกรอง และคดแยก

หนงสอตามกลมงาน ฝายตางๆ

๔. ธรการบนทกการลงทะเบยนรบหนงสอในโปรแกรม

สาเรจใน ระบบสารบรรณอเลกทรอนกส

๕. ธรการตรวจสอบความครบถวน ความถกตองของ

หนงสอราชการ

๖. ธรการนาหนงสอราชการเขาแฟมเสนอ หวหนาฝาย

บรหารงานทวไป เพอพจารณากลนกรองตามลาดบกอน

เสนอผอานวยการโรงพยาบาลตอไป

1. รบหนงสอ คดแยก จดลาดบ

ลงทะเบยนรบหนงสอดวย

ระบบสารบรรณ

อเลกทรอนกส รบ–สง

หนงสอราชการ

2. ตรวจสอบความถกตอง และความ

ครบถวนของหนงสอ

4. เสนอหนงสอใหหวหนาฝายบรหารงาน

ทวไปพจารณากลนกรองเรอง เพอสงให

ผอานวยการโรงพยาบาล พจารณาเสนอ

ความเหนโดยหาขอมลทเกยวของจาก

หวหนากลมงาน/ ฝายตางๆ

5. เสนอหนงสอตอหวหนาฝายบรหารทวไป

เพอพจารณา

3. คดแยกหนงสอราชการ เพอเสนอ

หวหนาฝายบรหารพจารณากลนกรอง

เพอดาเนนการตอไป

การเดนทางของเอกสาร/ หนงสอราชการ

๗. ธรการนาหนงสอเสนอผอานวยการโรงพยาบาล เพอ

พจารณากลนกรองและสงการใหกบกลมงาน ฝายตางๆ

เพอนาไปพจารณาดาเนนการตอไป

๘. ธรการตรวจสอบความถกตองและความครบถวนของ

หนงสอราชการทไดรบการพจารณาสงการจาก

ผอานวยการโรงพยาบาล

๙. ธรการคดแยกหนงสอ สาเนาหนงสอ เพอแจงเวยน และ

จดสงใหกบกลมงาน ฝาย หนวยงาน เพอรบไป

ดาเนนการตอไป

6. เสนอหนงสอตอผอานวยการ

โรงพยาบาล เพอพจารณาสงการใหกบกลม

งาน /ฝายตางๆ

9. จดทา/นาสงหนงสอราชการใหกลมงาน/

ฝาย/หนวยงาน ทเกยวของเพอดาเนนการ

10. ผอานวยการโรงพยาบาล

เพอพจารณาสงการ

7. คดแยก/ สาเนาหนงสอ/ แจงเวยน และ

เดนเอกสารจดสงหนงสอใหกบหวหนา

กลมงาน/ ฝายตางๆ

8. คดแยกหนงสอราชการ เอกสารทาง

ราชการ ตามหมวดหมทางระบบงานสาร

บรรณ เพอการจดเกบตามระบบงาน

การจดทาหนงสอราชการ(ครฑ)/ บนทกขอความ

และการออกเลขหนงสอราชการ

๑๐. ธรการจดทาหนงสอทะเบยนคม เพอใหหวหนากลมงาน

ฝาย หนวยงาน หรอตวแทนผไดรบมอบหมายรบ

หนงสอแทน เซนรบเอกสาร หนงสอ เพอเปนหลกฐาน

ยนยนการรบหนงสอราชการ

๑๑. ธรการรางหนงสอ การพมพ การตรวจทาน การ

ตรวจสอบความเรยบรอยของหนงสอสง หนงสอราชการ

ตราครฑ และบนทกขอความ ทงภายในหนวยงาน และ

ภายนอกหนวยงานทเกยวของ

๑๒. ธรการออกเลขทหนงสอสงหนงสอราชการ ทาทะเบยน

คมเลขทหนงสอสง และสาเนาคฉบบหนงสอสง

๑๓. ธรการตรวจทาน ตรวจสอบความเรยบรอยของหนงสอ

สง หนงสอราชการตราครฑ และบนทกขอความ ทง

ภายในหนวยงาน และภายนอกหนวยงานทเกยวของ

๑๔. ธรการออกเลขทหนงสอสง ทาทะเบยนคมเลขทหนงสอ

สง และสาเนาคฉบบหนงสอสง

11. กลมงาน ฝาย

หนวยงาน รบไป

ดาเนนการและรายงานตอ

ผอานวยการโรงพยาบาล

12. การราง การพมพ การตรวจทาน

ตรวจสอบความเรยบรอยของหนงสอ

ราชการ คาสงแตงตง ประกาศ และการ

ออกเลขทหนงสอสง

14. จดทาคฉบบหนงสอสง - จดสง

หนงสอราชการไปยงหนวยงานท

เกยวของ ทงภายในหนวยงาน และ


13. เสนอผอานวยการโรงพยาบาล

เพอพจารณาสงการ

การจดเกบเอกสาร หนงสอราชการ และการ

ทาลายหนงสอ

๑๕. ธรการตรวจสอบความถกตอง ความเรยบรอยของ

หนงสอ และการจาหนาซองจดหมาย ตรวจสอบความ

ครบถวนความเรยบรอยความถกตองหนงสอสง และ

รายละเอยดทอยหนาซองจดหมายกอนดาเนนการจดสง

ทางไปรษณย โทรสาร และทางระบบ E-Office ระบบ

สารบรรณอเลกทรอนกส

๑๖. ธรการคดแยกหนงสอราชการ และเอกสารทางราชการ

ทไมไดดาเนนการแจงเวยน จดสงใหกบกลมงาน หรอ

ฝายตางๆ เพอคดแยกรวมรวมจดเกบตามหมวดหม

ทางระบบงานสารบรรณ เพอการจดเกบตามระบบ

๑๗. ธรการทาแบบฟอรม เอกสาร การลงทะเบยนคมหนงสอ

ขอทาลายตามอายการจดเกบขอทาลายใหแตละกลม

งานฝายตางๆ เพอรวบรวมขอมล ทะเบยนคมหนงสอ

ขอทาลายหนงสอ

๑๘. ธรการจดทาหนงสอสงหอจดหมายเหต ขอคาสงอนมต

การทาลายหนงสอราชการ เอกสารทางราชการ

๑๙. ธรการออกคาสงแตงตงคณะกรรมการขอทาลายหนงสอ

ราชการ และเอกสารทางราชการทถงกาหนดขอทาลาย

ตามอายการจดเกบทาลาย ตามลาดบ

18. การทาลายเอกสาร และหนงสอ

ราชการตางๆ ทหมดอายการจดเกบ และ

สนสดการเกบรกษา

17. การคดแยกหนงสอราชการ เอกสาร

เปนหมวดหมตามระบบงานสารบรรณ เพอ

การจดเกบตามหมวดหม เกบรกษา

ตามลาดบอาย ความสาคญของหนงสอ

15. จดสงหนงสอราชการทางไปรษณย

โทรสาร และทางระบบ E-Office

ระบบงานสารบรรณอเลกทรอนกส

16. การดาเนนการจดสงตนฉบบหนงสอ

ตามไปดวน กรณ จดสงหนงสอราชการ

ทางโทรสาร และทางระบบ E-Office

ระบบงานสารบรรณอเลกทรอนกส

ไปยงหนวยงานปลายทาง

การตดตอ ประสานงานหนวยงานภายในและ


๒๐. ธรการรบตดตอประสานงานใหกบหนวยงานภายใน

และหนวยงานภายนอกทเกยวของทมาตดตอ

ประสานงานโดยตรง ทงทางโทรศพท จดหมาย ทาง

ระบบ E-Office

๒๑. การสนสดระบบการทางานธรการ /งานสารบรรณ

การทาทะเบยนคมหนงสอ/ เอกสาร ทะเบยนหนงสอรบ

ทะเบยนหนงสอสง (ใหนบตงแต มกราคม – ธนวาคม

ซงนบตามปปฏทน)

Workflow วธเฉพาะเจาะจง

จดทาแผนจดซอจดจ�าง (พรบ. มาตรา 11 + ระเบยบฯ ข�อ 11)

จดทาร!างขอบเขตของงาน (ข�อ 21)

จดทารายงานขอซอหรอจ�างโดยวธเฉพาะเจาะจง (ข�อ 78 ประกอบ 22 )

หวหน�าหน!วยงานของรฐให�ความเหนชอบ รายงานขอซอขอจ�าง

กรณตาม ม.56 (2) (ก) (ค) (ง) (จ) (ฉ) (ช) คณะกรรมการ

ซอหรอจ�างโดยวธเฉพาะเจาะจงจดทาหนงสอเชญชวนส!ง ไปยงผ�ประกอบการทมคณสมบตตามทกาหนด (ข�อ 78 (1))

คณะกรรมการฯ จดทารายงานผลการพจารณาข�อเสนอ/ต!อรองราคา ตามความเหมาะสมแล�วแต!กรณ

หวหน�าหน!วยงานของรฐและผ�มอานาจ อนมตซอหรอจ�างเหนชอบผลการคดเลอก

(ข�อ 81)

ประกาศผ�ทได�รบการคดเลอก การจดซอจดจ�างโดยวธเฉพาะเจาะจง

(ข�อ 81)

ลงนามในสญญาลงนามในสญญาตามแบบทคณะกรรมการนโยบายกาหนด หรอข�อตกลง

(มาตรา 66) และระเบยบฯ ข�อ 161

วธเฉพาะเจาะจง ไม!จาต�อง รอให�พ�นระยะเวลาอทธรณ>

(มาตรา 66)

ยกเว�น กรณซอ/จ�างตามมาตรา56 (2) (ข) (ง) หรอ (ฉ) ไม!ต�องจดทาแผน (พรบ. มาตรา 11 )

- คณะกรรมการ/เจ�าหน�าทพสด/ผ�ทได�รบมอบหมาย

- เจ�าหน�าทพสด

การเชญชวน/เจรจาต!อรอง

คณะกรรมการฯ รายงานผลการพจารณาและเสนอความเหนต!อหวหน�าหน!วยงานของรฐ

(อนโลมข�อ 55(4) ประกอบ ข�อ 78(2) )

กรณตาม ม.56 (2) (ข) (ไม!เกน 500,000 บาท) เจ�าหน�าท

เจรจาตกลงราคากบผ�ประกอบการทมอาชพหรอรบจ�างนนโดยตรง (ข�อ 79)

หวหน�าเจ�าหน�าทซอหรอจ�างภายในวงเงนทได�รบความเหนชอบจากหวหน�าหน!วยงานของรฐ (ข�อ 79)

- กรณตาม ม. 56 (2) (ข) ให�เจ�าหน�าทพสดดาเนนการ (เหมอนวธตกลงราคาเดม)

Workflow วธคดเลอก

- เจ�าหน�าทพสด/ผ�ทได�รบมอบหมาย


- เจ�าหน�าทพสด เจ�าหน�าทจดทารายงานขอซอหรอจ�าง โดยวธคดเลอก (ข�อ 74 ประกอบ 22 )

คณะกรรมการซอหรอจ�างโดยวธคดเลอกจดทาหนงสอเชญชวนไปยงผ�ประกอบการ (ข�อ 74 (1))

ผ�ประกอบการทได�รบหนงสอเชญชวนยนข�อเสนอตามวน เวลา ทกาหนด (74 (4))

คณะกรรมการฯ เป4ดซองข�อเสนอและดาเนนการพจารณาผล (ข�อ 74 (4))

คณะกรรมการฯ รายงานผลการพจารณาและ เสนอความเหนต7อหวหน�าหน7วยงานของรฐ (ข�อ 76)

หวหน�าหน7วยงานของรฐและผ�มอานาจอนมตซอหรอจ�าง เหนชอบผลการพจารณา ข�อ 77 (อนโลมข�อ 42)

ลงนามในสญญาตามแบบทคณะกรรมการนโยบายกาหนด หรอข�อตกลง ภายหลงจากพ�นระยะเวลาอทธรณ<ผลการ

คดเลอก (มาตรา 66) และระเบยบฯ ข�อ 161 ยกเว�น กรณจดหาตามเงอนไขตาม ม. 56 (1) (ค)

ไม7ต�องรอให�พ�นระยะเวลาอทธรณ< (ม. 66 วรรคสอง)


จดทาร7างขอบเขตของงาน (ข�อ 21)

เชญชวนไปยงผ�ประกอบการทม

คณสมบตตรงตามเงอนไข ไม7น�อยกว7า 3 ราย (มาตรา 55(2))

กรณซอ/จ�างตามมาตรา 56 (1) (ค) (ฉ) ไม7ต�องจดทาแผน

(พรบ. มาตรา 11 )

ประกาศผ�ชนะการเสนอราคา ข�อ 77 (อนโลมข�อ 42)

Workflow e- Market

หวหน�าหน�วยงานของรฐและผ�มอานาจอนมตซอหรอจ�าง เหนชอบผลการพจารณา

หวหน�าเจ�าหน�าทแจ�งผลการพจารณาทาง e-mail และประกาศผลผ�ชนะ (ข�อ 42 )

กรณวงเงนเกน 5 แสนบาท แต�ไม�เกน 5 ล�านบาท





- หวหน�าเจ�าหน�าทพสด - ประกาศเผยแพร�ไม�น�อยกว�า 3 วนทาการ - กาหนดวนเสนอราคาเป:นวนถดจากวนสดท�าย ของการประกาศเผยแพร�


จดทาร�างขอบเขตของงาน (ข�อ 21)

จดทาเอกสารซอหรอจ�าง ด�วยวธ e - market (ข�อ 34)

จดทารายงานขอซอหรอขอจ�าง เสนอหวหน�าหน�วยงานของรฐ (ข�อ 22)

หวหน�าหน�วยงานของรฐให�ความเหนชอบรายงานขอซอขอจ�าง

จดทาประกาศเผยแพร� ในระบบ e-GP /เวบไซสGของหน�วยงาน และปHดประกาศทหน�วยงาน (ข�อ 35)

E-market แบบใบเสนอราคา ข�อ 30 (1) E-market แบบการประมลอเลกทรอนกสG ข�อ 30 (2)

ผ�ประกอบการเข�าระบบ e- GP เพอเสนอราคาตามวน/เวลา ทกาหนดโดยเสนอราคาได�เพยงครงเดยว ข�อ 37 (1)

ผ�ประกอบการเข�าระบบ e – GP เพอเสนอราคาตามวน/เวลาทกาหนดโดยเสนอราคากครงกได�ภายในเวลา 30 นาท ข�อ 37 (2)

สนสดการเสนอราคาให�เจ�าหน�าทพจารณาผ�ชนะ การเสนอราคาจากผ�ทเสนอราคาตาสด (ข�อ 38)

เจ�าหน�าทรายงานผลการพจารณาพร�อมความเหน เสนอต�อหวหน�าหน�วยงานของรฐผ�านหวหน�าเจ�าหน�าท

(ข�อ 41)

ลงนามในสญญาตามแบบทคณะกรรมการนโยบายกาหนด หรอข�อตกลง ภายหลงจากพ�นระยะเวลาอทธรณGผลการพจารณา (มาตรา 66) และระเบยบฯ ข�อ 161

กรณวงเงนเกน 5 ล�านบาท

การเสนอราคา

Workflow e-bidding





มผ�เสนอความคดเหน

จดทาร"างขอบเขตของงาน (ข�อ 21)


จดทาเอกสารซอหรอจ�างด�วยวธ e – bidding (ข�อ 43)

จดทารายงานขอซอหรอขอจ�าง เสนอหวหน�าหน"วยงานของรฐ (ข�อ 22)

วงเงนไม"เกน 5 ล�านบาท อย"ในดลพนจของหวหน�า

หน"วยงานของรฐ

หวหน�าหน"วยงานของรฐให�ความเหนชอบรายงานขอซอขอจ�าง

นาร"างประกาศ/เอกสารเผยแพร" ลงเวบไซตB เพอรบฟDงความคดเหน (ข�อ 45)

ไม"นาร"างประกาศ/เอกสาร ประกวดราคารบฟDงความคดเหน (ข�อ 45 )

หวหน�าเจ�าหน�าทเผยแพร"ประกาศและเอกสารประกวดราคา (ข�อ 48)

ระยะเวลาการเผยแพร"เอกสารฯ และจดเตรยม เอกสารฯ เพอยนข�อเสนอผ"านระบบ e – GP (ข�อ 51)

กาหนดวน เวลา ชแจงรายละเอยดเพมเตม (ถ�าม) ก"อนถงวนเสนอราคา ไม"น�อยกว"า 3 วนทาการ

(ข�อ 52)

คณะกรรมการฯ จดทารายงานผลการพจารณาพร�อมความเหนต"อหวหน�าหน"วยงานของรฐเพอขอความเหนชอบ ตามข�อ 55(4)

หวหน�าหน"วยงานของรฐและผ�มอานาจ อนมตซอหรอจ�าง

เหนชอบผลการพจารณา (ข�อ 59)

ประกาศผ�ชนะ การเสนอราคา (ข�อ 59)

หวหน�าเจ�าหน�าททารายงาน

นาร"างประกาศ/เอกสารประกวดราคา รบฟDงความคดเหน

(ข�อ 45+ ข�อ 46)

ไม"มผ�เสนอความคดเหน

ไม"ปรบปรง ข�อ 47 (2)

- หากมผ�เสนอความเหนให�หวหน�าเจ�าหน�าทแจ�งตอบผ�มความเหนทกรายทราบเปMนหนงสอ (ข�อ 47 (1)) - กรณปรบปรง หวหน�าเจ�าหน�าททารายงานพร�อมความเหนรวมทงร"างเอกสารทแก�ไข เสนอหวหน�าหน"วยงานของรฐ + นาร"างประกาศอกครง(ข�อ 47 (1))

คณะกรรมการพจารณาผลฯ ดาเนนการพจารณาผล (ข�อ 55)

ลงนามในสญญาตามแบบทคณะกรรมการนโยบายกาหนด หรอข�อตกลง ภายหลงจาก

พ�นระยะเวลาอทธรณBผลการพจารณา (มาตรา 66) และระเบยบฯ ข�อ 161

ผ�เสนอราคาเข�าเสนอราคาผ"านระบบ e-GP โดยเสนอราคาได�เพยงครงเดยว (ข�อ 54)

- หวหน�าเจ�าหน�าทพสด - ประกาศเผยแพร"ไม"น�อยกว"า 3 วนทาการ - กาหนดวนเสนอราคาเปMนวนถดจาก วนสดท�ายของการประกาศเผยแพร"

หวหน�าหน"วยงานของรฐเหนชอบ ให�นาประกาศเผยแพร"

ปรบปรง ข�อ 47 (1)

- หวหน�าเจ�าหน�าทพสด

Workflow วธสอบราคา

จดทาร�างขอบเขตของงาน (ข�อ 21)

จดทาเอกสารซอหรอจ�างด�วยวธสอบราคา ตามแบบทคณะกรรมการนโยบายกาหนด (ข�อ 61)


เป/นดลพนจของหน�วยงาน

จดทารายงานขอซอหรอขอจ�าง เสนอหวหน�าหน�วยงานของรฐ (ข�อ 22)

หวหน�าหน�วยงานของรฐให�ความเหนชอบรายงานขอซอขอจ�าง





ไม�นาร�างประกาศ/เอกสาร ประกวดราคารบฟ<งความคดเหน (ข�อ 62 )

หวหน�าเจ�าหน�าทเผยแพร�ประกาศและเอกสารสอบราคา ไม�น�อยกว�า 5 วนทาการ(ข�อ 63)

กาหนดวน เวลายนข�อเสนอ และการเป?ดซองข�อเสนอ (ข�อ 61) กาหนดวน เวลา ชแจง

รายละเอยดเพมเตมก�อนถงวนเสนอราคา (ถ�าม) (ข�อ 66)

คณะกรรมการฯ ดาเนนการพจารณาผล (ข�อ 70) ให�นาความในข�อ 55 (2) – (3)

มาใช�โดยอนโลม

หวหน�าหน�วยงานของรฐและผ�มอานาจ อนมตซอหรอจ�าง

เหนชอบผลการพจารณา (ข�อ 85)

ประกาศผ�ชนะ การเสนอราคา (ข�อ 72)

รบเอกสารสอบราคา ตามวนเวลาทกาหนด(ข�อ 68)

ลงนามในสญญาตามแบบทคณะกรรมการนโยบายกาหนด หรอข�อตกลง ภายหลงจาก

พ�นระยะเวลาอทธรณHผลการพจารณา (มาตรา 66) และระเบยบฯ ข�อ 161

หวหน�าเจ�าหน�าททารายงาน

นาร�างประกาศ/เอกสารเผยแพร� รบฟ<งความคดเหน (นาข�อ 45+ ข�อ 46 อนโลม)

ไม�มผ�เสนอความคดเหน

ไม�ปรบปรง

- หากมผ�เสนอความเหนให�หวหน�าเจ�าหน�าทแจ�งตอบผ�มความเหนทกรายทราบเป/นหนงสอ - กรณปรบปรง หวหน�าเจ�าหน�าททารายงานพร�อมความเหนรวมทงร�างเอกสารทแก�ไข เสนอหวหน�าหน�วยงานของรฐ + นาร�างประกาศอกครง

นาร�างประกาศ/เอกสารเผยแพร� ลงเวบไซตH เพอรบฟ<งความคดเหน

- หวหน�าเจ�าหน�าทพสด

มผ�เสนอความคดเหน

ปรบปรง

หวหน�าหน�วยงานของรฐเหนชอบ ให�นาประกาศเผยแพร�

คณะกรรมการฯ จดทารายงานผลการพจารณาพร�อมความเหนต�อหวหน�าหน�วยงาน

ของรฐเพอขอความเหนชอบ ตามข�อ 70

flow chart งานผู ป วยนอก โรงพยาบาล...

Documents