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GHIK / Deko Container am USZ
Prof. Dagmar Keller LangDirektorin Institut für Notfallmedizin USZwww.notfallmedizin.usz.ch
KSD Konferenz:Risikoszenarien im Gesundheitswesen – Sind wir auf Notlagen vorbereitet?29./30.8.2019, Weltpostverein Bern
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Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 2
Oktober 2014
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Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 3
Materialbestand
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Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 4
Information USZ
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Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 5
Information Institut für Notfallmedizin
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13.08.2019 6
Ernstfall Notlösung
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Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 7
Ernstfall Notlösung
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Ausgangslage: Ebola
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Standard Operating Procedure (SOP) Ebola/MERS-CoV
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SOP und updates
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Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 10
Schnittstellenmanagement zu Partnerorganisationen
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Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 11
EBOLA Übung
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Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 12
Ebola Übung: Erkennen von «Schwachstellen»
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Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 13
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Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 14
Vom «Möglichem zum Realen»
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Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 15
Regelmässiges Üben
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Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 16
Vom «Möglichem zum Realen»
https://www.srf.ch/news/regional/zuerich-schaffhausen/zuercher-unispital-fuer-allfaellige-ebolapatienten-geruestet
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//
Und eigentlich waren wir im NOT beschäftigt...
...mit dem Erstellen des SOP für die Dekontamination der unbekannten, toxischen Substanzen am Beispiel Sarin
13. August 2019 17
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13.08.2019 18
Ausgangslage: Dekontamination
NZZonline 2012: «Evakuierung der Post Mülligen»
http://www.spiegel.de/panorama/justiz/bild-853950-397211.html
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Ausgangslage: Dekontamination
13.08.2019 19
Sarin Anschlag Tokio 1995
http://diepresse.com/home/zeitgeschichte/4688481/TokioAnschlag_Die-Marionetten-des-Gurus-toteten-lautlos
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Ausgangslage: Dekontamination
13.08.2019 20
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Ausgangslage: Dekontamination
13.08.2019 21
Dekontaminationsprozess prinzipiell
Der Beauftragte des Bundesrates für den Koordinierten Sanita ̈tsdienst KSD; Empfehlungen ABC-Dekontamination für Akut- und Dekontaminationsspita ̈ler»
CAVE:Walk In Patient
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13.08.2019 22
Leitstellenpersonal identifiziert die Kontaminations-Situation nach Algorithmus beim Walk-in Patienten
Ausgangslage: Dekontamination
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Ausgangslage der Szenarien GHIK/Deko
13.08.2019 23
Lösung: GHIK (Gefährliche Hochinfektiöse Krankheiten) und Deko
geplant
ungeplant
GHIK DEKO
IE Nord/etc. Deko Stelle Nord
NOT NOT
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GHIK und Dekontamination
13.08.2019 24
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Container NOT für GHIK und DEKO Szenarien
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Pfade GHIK und Deko NOT (Patienten und Personal)
GHIK DekoPersonal Personal
Patient Patient
13.08.2019 26
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Grundriss und Raumnummern
21 6
3 451 Umkleideraum
2 Schleuse3 kontaminierte Zone4 Duschraum5 Ausschleussen6 Technikraum
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Zonen: Kontaminiert – Dekontamination - «sauber»
«sauber» / De-kontaminiert
Dekontamination
kontaminiert
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(Unter)Druck-Kaskadierung
0Pa
-20Pa
-20Pa
-60Pa 0
Pa
Bitte folgende Hinweise beachten:
Türe 2 / Raum 2Nach dem Betreten der Schleuse (Raum 2) muss die Türe 2 wieder fest verschlossen werden. Der Druck im Raum 3 beträgt -60 Pa.
AbweichungenDie Soll-Werte (0 Pa, -20 Pa, -60 Pa) dürfen abweichen.
13.08.2019 30
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Türnummern
Türmanagement
5.23.2
1 23.1
4.2
4.1
5.1
13.08.2019 31
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Kontrollierter Zugang und Schleusen-System
xx
x xTüre 2 öffnenDamit die Türe 2 geöffnet werden kann, muss die Türe 1 geschlossen sein.
Türe 3.1 öffnenDamit die Türe 3.1 geöffnet/geschlossen werden kann, müssen die Türen 2, 4.1 und 4.2 geschlossen sein.
Türe 4.1 oder 4.2 öffnenDamit die Türe 4.1 oder 4.2 geöffnet/geschlossen werden kann, müssen die Türen 3.1, 3.2 und 5.1 geschlossen sein.
Türe 5.1 öffnenDamit die Türe 5.1 geöffnet/geschlossen werden kann, müssen die Türen 4.1, 4.2 und 5.2 geschlossen sein.
13.08.2019 32
Batchgesteuerte Türen
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Batchgesteuerte Türen
Kontrollierter Zugang für die Patienten
xx
x x
Türe 3.2 öffnen im GHIK/Deko-Container NOT
Wird der Flutlicht-Schalter über der Türe 3.2 auf «ein» gekippt, dann wird die Türe 3.2 für 5 Minuten geöffnet und das Fluchtweg-Terminal leuchtet grün.
Wird der Flutlicht-Schalter über der Türe 3.2 wieder auf «ein» gekippt, dann wird die Türe 3.2 wieder geschlossen und das Fluchtweg-Terminal leuchtet rot.
Türe 3.2 öffnen beim Empfang in der Leitstelle des NOT Wird der rote Taster
gedrückt, dann wird das Flutlicht über der Türe 3.2 eingeschaltet und die Türe 3.2 bleibt für 5 Minuten offen.
Wird der rote Taster wieder gedrückt, dann wird das Flutlicht über der Türe 3.2 ausgeschaltet und die Türe 3.2 ist wieder geschlossen.
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Bedien- und Anzeige-Elemente
13.08.2019 34
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Duschanlage
DekontaminiationFunktion Das Wasser fliesst nur dann aus den
Brausen, wenn die Türen 4.1, 4.2 und 5.1 geschlossen sind.
Wird während dem Duschvorgang eine der Türen 4.1, 4.2 oder 5.1 geöffnet, dann wird die Wasserzufuhr zu den Duschen unterbrochen.
Erreicht die Tankfüllung 90%, dann wird die Wasserzufuhr zu den Duschen wird deaktiviert.
DuschdauerNach Drücken des Knopfes an der Duscharmatur fliesst das Wasser für 2 Minuten.
Duschtemperatur Maximale Wassertemperatur: 32 Grad MinimaleWassertemperatur: 22 Grad
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NOT: aufbieten: USZ interne Spezialreinigung (5 3030)
NOT: kontaktiert: Alarmzentrale (4 4040), danach D. Keller und P. Honegger (24/7)
NOT: GHIK/DEKO-Container NOT aufräumen und wieder funktionsfähig aufbereiten
Substanz bekannt und ungefährlich 1) Substanz unbekannt oder gefährlich 2)
Alarmzentrale: Betriebsfeuerwehr aufbieten
Je nach Fall bietet die Betriebsfeuerwehr externe Fachstellen auf, welche die entsprechenden
Massnahmen für die Entleerung des Wassertanks und die anschliessende Reinigung des DEKO-Containers
ergreifen.
1) Liste von bekannten und ungefährlichen Substanzen- Rauchgase- Tränengas- Ammoniak-Säuren (ausser Fluss-Säure-Reinigungsmittel)- Lösungsmittel
2) Liste von gefährlichen Substanzen- Chemische Kampfstoffe- Radioaktive Substanzen
NOT: Wassertank in Kanalisation entleerenmittels Schlüssel (im GEL B114)
Auslösen Abfluss Wasser
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Gegensprechanlage und Telefon
Gegensprechanlagex
xx
x
x
13.08.2019 37
Wandtelefon Digitalo
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Info Lüftung / Wärme / Kühlung
13.08.2019 38
Die Lüftung / Wärme / Kühlung ist mit einem Wärmetauscher-System ausgerüstet.
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Videoüberwachung
Überwachungs-kamera
x Web-Applikation
x
13.08.2019 39
Die Video-Überwachung ist eine Passwort-geschützte Web-Applikation (Securiton)
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Videoüberwachung
Die Video-Überwachung ist eine Passwort-geschützte Web-Applikation (Securiton)
13.08.2019 40
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Abbildung im KISIM
13.08.2019 41
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Institut für Notfallmedizin, Patrik Honegger 13.08.2019 42
Take Home Messages
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Besten Dank für Ihre Aufmerksamkeit
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