substitution von opioiden bei rabattverträgen final · pdf...
TRANSCRIPT
© 2011 - HEXAL AG1
Betäubungsmittel (BtM)
Wissenswertes für Patienten
© 2011 - HEXAL AG2 Betäubungsmittel (BtM)
Inhalt
Was ist ein Betäubungsmittel?
Schmerzmittel
Psychostimulantien & Tranquillantien
Substitutionstherapeutika
Illegale Rauschmittel
Sonderstellung des BtM
Betäubungsmittel-Rezept
Auslandsreise
© 2011 - HEXAL AG
Was ist ein Betäubungsmittel? (1)
Woher stammt der Begriff Betäubungsmittel (BtM)?
Begriff aus dem frühen 20. Jahrhundert
Gemeint waren Stoffe wie Opium, Morphin, Heroin
und Cocain
Zweck: "Betäubung" starker Schmerzen
3 Betäubungsmittel (BtM)
© 2011 - HEXAL AG
Was ist ein Betäubungsmittel? (2)
Was versteht man heute unter dem Begriff
Betäubungsmittel?
Es gibt zum einen Stoffe, die medizinisch-
therapeutisch eingesetzt werden, zum anderen Stoffe, die
missbräuchlich und verbotener Weise eingesetzt werden!
4 Betäubungsmittel (BtM)
Einige Schmerzmittel
Psychostimulantien und Tranquillantien
Substitutionstherapeutika
Illegale Rauschmittel
© 2011 - HEXAL AG
Schmerzmittel (1)
Medizinisch-therapeutische Stoffe wie Buprenorphin,
Fentanyl, Morphin, Oxycodon, Hydromorphon
Einsatz als starke Schmerzmittel
Anwendung z.B. bei Tumorschmerzen, Nervenschmerzen,
starken Schmerzen nach operativen Eingriffen, aber auch
bei Arthrose und chronischen Rückenschmerzen
Applikation z.B. in Form von
Tabletten, Injektionen oder auch
medizinischen Pflastern
5 Betäubungsmittel (BtM)
© 2011 - HEXAL AG
Schmerzmittel (2)
Einsatz nicht nur zur Behandlung von bestehenden
Schmerzen, sondern auch zur Schmerzprophylaxe
Schmerzprophylaxe ist besser als Schmerztherapie, da
der Körper Schmerzerfahrungen speichert
bei Operationen: Einsatz bereits vor dem Auftreten von
Schmerzen!
bei chronischen Schmerzen: Dosierung nach einem
festen Behandlungsplan und nicht nach Bedarf!
6 Betäubungsmittel (BtM)
„Ist das schon das Ende?“
„Ist meine Krankheit so bedrohlich?“
© 2011 - HEXAL AG
Psychostimulatien & Tranquillantien
Medizinisch-therapeutische Stoffe wie Amfetamin und
Methylphenidat
Einsatz als Psychostimulantien
und Tranquillantien
Anwendung z.B. bei ADHS (= Aufmerksamkeitsdefizit-
Hyperaktivitäts-Syndrom) oder Narkolepsie
Anwendung z.B. in Form von Tabletten oder individuell
angefertigten Säften
7 Betäubungsmittel (BtM)
© 2011 - HEXAL AG
Substitutionstherapeutika
Medizinisch-therapeutische Stoffe wie Buprenorphin und
Methadon
Einsatz als Substitutionstherapeutika, d.h.
Opiatersatzstoffe in Substitutionsprogrammen
8 Betäubungsmittel (BtM)
© 2011 - HEXAL AG
Illegale Rauschmittel
Auch illegale Rauschdrogen wie Heroin, Cocain oder
Cannabis werden zu den Betäubungsmitteln gezählt!
Rauschartiger Zustand mit veränderter Wahrnehmung
Körperliche und seelische Abhängigkeit möglich
Nachlassen der Wirkung bei einem Abhängigen
Körperliche und auch seelische Entzugserscheinungen
möglich
9 Betäubungsmittel (BtM)
© 2011 - HEXAL AG
Sonderstellung des BtM (1)
Weshalb werden BtM so gesondert behandelt?
Beim Gebrauch vieler Arzneimittel existieren Risiken:
Psychische und physische Abhängigkeit, z.B. Schlafmittel
Toleranzentwicklung, z.B. Nasentropfen
Missbrauch, z.B. Abführmittel
Gefahr bei versehentlicher Anwendung stark wirksamer
Mittel, z.B. Herzmittel
Bei BtM treten diese Risiken verstärkt und kombiniert
auf besonderer Umgang erforderlich!
10 Betäubungsmittel (BtM)
© 2011 - HEXAL AG
Sonderstellung des BtM (2)
Worin zeigt sich der besondere Umgang mit BtM?
Spezielle Gesetze, Verordnungen und Richtlinien für den
Umgang mit Betäubungsmitteln
Besonderes Rezept, sog. Betäubungsmittel-Rezept
Exakte Dokumentation des Bestands
Separate Lagerung in einem Tresor
11 Betäubungsmittel (BtM)
© 2011 - HEXAL AG
Betäubungsmittel-Rezept (1)
Worin unterscheidet sich ein BtM-Rezept von einem
gewöhnlichen Kassenrezept?
Aussehen: Gelb statt Rosa
Zwei Durchschläge zur Doku-
mentation durch Arzt und Apotheke
Gültigkeit: 7 Tage
Beispiel:
Ausstellungsdatum 01. Februar
einzulösen in der Apotheke bis einschließlich 08. Februar
Hinweis: Der Ausstellungstag zählt nicht mit!12 Betäubungsmittel (BtM)
© 2011 - HEXAL AG
Betäubungsmittel-Rezept (2)
Welche Arzneimittel werden auf BtM-Rezept verordnet?
Maximal zwei Betäubungsmittel auf einem Rezept
Weitere Arzneimittel, die nicht dem
Betäubungsmittelgesetz (BtMG) unterliegen, dürfen
zusätzlich auf dem Rezept verordnet werden, z.B.
Lactulose zur Behandlung und Prophylaxe von
Verstopfung
Metoclopramid zur Behandlung und Prophylaxe von
Übelkeit und Erbrechen
Metamizol als ergänzendes Schmerzmittel bei
Schmerzspitzen
13 Betäubungsmittel (BtM)
© 2011 - HEXAL AG
Auslandsreise (1)
14 Betäubungsmittel (BtM)
Staaten des Schengener Abkommens
Bei Reisen bis zu 30 Tagen: Mitnahme von ärztlich
verschriebenen Betäubungsmitteln zusammen mit einer
vom Arzt ausgefüllten Bescheinigung möglich
Bescheinigung vor Antritt der Reise durch die oberste
Landesgesundheitsbehörde oder einer von ihr
beauftragten Stelle beglaubigen lassen
Bescheinigung sollte während der
Reise mitgeführt werden!
© 2011 - HEXAL AG
Auslandsreise (2)
Staaten des Schengener Abkommens
15 Betäubungsmittel (BtM)
© 2011 - HEXAL AG
Auslandsreise (3)
Nicht-Schengen-Staaten
Zur Mitnahme von Betäubungsmitteln sollte der Patient
eine ärztliche Bescheinigung möglichst in englischer
Sprache mit sich führen
Angaben auf der Bescheinigung:
Einzel- und Tagesdosierungen
Wirkstoffbezeichnung
Dosierungsangabe
Weitere Auskünfte bei der jeweiligen diplomatischen
Vertretung des Ziellandes in Deutschland
16 Betäubungsmittel (BtM)
© 2011 - HEXAL AG
Auslandsreise (4)
Nicht-Schengen-Staaten
17 Betäubungsmittel (BtM)
© 2011 - HEXAL AG
Auslandsreise (5)
Nicht-Schengen-Staaten
Der Patient sollte sich vor
seiner Reise bei der
diplomatischen Vertretung
des Reiselandes in Deutschland
informieren,
ob er alle unverzichtbaren Medikamente mitnehmen kann
ob gegebenenfalls die benötigten BtM im Reiseland
verfügbar sind und durch einen dort ansässigen Arzt
verschrieben werden können
18 Betäubungsmittel (BtM)
© 2011 - HEXAL AG
Auslandsreise (6)
Was ist bei Mitnahme von BtM auf Reisen zu beachten?
Merke:
Die Mitnahme von Betäubungsmitteln durch
beauftragte Personen ist nicht zulässig, da
Betäubungsmittel nur reisebegleitend
ausschließlich für den eigenen Bedarf mitgeführt
werden dürfen.
19 Betäubungsmittel (BtM)
© 2011 - HEXAL AG20
Vielen Dank für Ihre
Aufmerksamkeit!