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Private Neue Mittelschule 305 202 Trägerverein der Werke der Kongregation der Schulschwestern vom III. OSF von Amstetten
[email protected] www.pnmsamstetten.ac.at
0676-826 625 713 3300 Amstetten, Rathausstraße 16
Unverbindliche Vor-Anmeldung für 2018/19
Angaben zur Schülerin/zum Schüler
Name
Versicherungsnummer
Geburtsdatum
Krankenkasse
Staatsbürgerschaft
Religionsbekenntnis
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Gemeinde
Derzeit besuchte Volksschule
Klasse
SPF: ja/ nein
Nicht nach dem VS-Lehrplan unterrichtet wird meine Tochter/mein Sohn in:
Name und Geburtsjahr der Geschwister
Bei geschiedenen Elternteilen: Laut Scheidungsvergleich hat/haben …..…………………………………………………. die Obsorge.
Angaben zur Mutter
Name
Wohnungsanschrift
Telefon
Angaben zum Vater
Name
Wohnungsanschrift
Telefon
Nachmittagsbetreuung Falls Nachmittagsbetreuung (Hort) zustande kommt, wird meine Tochter/mein Sohn Nachmittagsbetreuung o nicht beanspruchen. o beanspruchen. o 1x – 2x – 3x – 4x – 5x pro Woche
Amstetten,
Unterschrift Erziehungsberechtigte/r
Wenn du ein Foto von dir
hast, kannst du es hier
aufkleben.