what‘s new? gastroenterologie 2019 · 2019-01-10 · gastroenterologie 2019 dr. med. andreas...
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What‘s new?Gastroenterologie
2019
Dr. med. Andreas Frenzer
Einfluss von Früchten, Gemüse, Hülsenfrüchten, Fette, Kohlenhydrate und körperliche Bewegung auf die
(kardiovaskuläre) MortalitätPURE Studien 1-3
• PURE: prospective urban rural Epidemiology
• 135’335 Erwachsenen 35-70 jährig in 18 Ländern auf 5 Kontinenten
• Einschluss 2003 bis 2013
• Erfassen der Outcome Daten bis März 2017 (Telefon oder Konsultation)
• Mediane Follow-up-Zeit 7.4 Jahre
Miller V. et al, Lancet 2017 Dehghan M. et al, Lancet 2017 Lear SA. et al, Lancet 2017
Einfluss von rohem Gemüse auf kardiovaskuläres Outcome und Mortalität
Früchte, Hülsenfrüchte und rohes Gemüse vermindern Gesamtmortalität um 30%.4 Portionen pro Tag sind ausreichend
Einfluss von Kohlenhydrate und Fette auf die Gesamtmortalität
Dehghan M. et al, Lancet 2017
Weniger Kohlenhydrate bzw. mehr Fettverringern
die Gesamtmortalität
Kohlenhydrate und Fett beeinflussenkardiovaskuläre Mortalität nicht
Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität
Dehghan M. et al, Lancet 2018
Fettreduzierte Milch Produkte Vollmilch Produkte
Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität
Dehghan M. et al, Lancet 2018
Fettreduzierte Milch Produkte Vollmilch Produkte
Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität
Dehghan M. et al, Lancet 2018
Fettreduzierte Milch Produkte Vollmilch Produkte
Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität
Dehghan M. et al, Lancet 2018
Fettreduzierte Milch Produkte Vollmilch Produkte
Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität
Dehghan M. et al, Lancet 2018
Fettreduzierte Milch Produkte Vollmilch Produkte
Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität
Dehghan M. et al, Lancet 2018
Fettreduzierte Milch Produkte Vollmilch Produkte
Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität
Dehghan M. et al, Lancet 2018
Fettreduzierte Milch Produkte Vollmilch Produkte
Milchprodukte sind gesund
Vollmilchprodukte sind am besten
(v.a. Milch und Joghurt)
Vitamin D und Prävention von Tumore bzw. kardiovaskulären Ereignissen
• 25’871 US Männer und Frauen > 50 bzw. 55 Jahre
• Randomisiert, doppelblind, Placebo-kontrolliert
• «two-by-two-factorial design»
• 2’000 U Vitamin D3 pro Tag
• Medianer Follow-up 5.3 Jahre
• Prim. Endpunkte:
– Invasive Karzinome
– Schwere kardiovaskuläre Ereignisse
Manson JA et al, NEJM 2018
Vitamin D und Prävention von Tumore bzw. kardiovaskulären Ereignissen
Manson JA et al, NEJM 2018
Vitamin D Supplemente haben keine protektiveWirkung weder auf invasive Karzinome noch
auf kardiovaskuläre Ereignisse
Fischöl und Prävention von Tumore bzw. kardiovaskulären Ereignissen
• 25’871 Amerikanische Männer und Frauen > 50 bzw. 55 Jahre
• Randomisiert, doppelblind, Placebo-kontrolliert
• «two-by-two-factorial design»
• 1 g omega-3-Fettsäuren pro Tag
• Medianer Follow-up 5.3 Jahre
• Prim. Endpunkte:
– Invasive Karzinom
– Schwere kardiovaskuläre Ereignisse
Manson JA et al, NEJM 2018
Fischöl und Prävention von Tumore bzw. kardiovaskulären Ereignissen
Manson JA et al, NEJM 2018
Fischöl hat keine protektiveWirkung weder auf invasive Karzinome noch
auf kardiovaskuläre Ereignisse
Vitamin D
Eicosapent Ethyl
Fischöl
Helicobacter pylori
Savoldi A, Gastroenterology 2018
Helicobacter pylori
Savoldi A, Gastroenterology 2018
Helicobacter pylori
Savoldi A, Gastroenterology 2018
Helicobacter pylori
Maastrich Consensus 2016 Toronto Consensus 2016
Helicobacter pyloriPylera®
• Dosierung– Je 3 Tabletten nach jeder Hauptmahlzeit und vor dem Zubettgehen
– PPI morgens und abends 20 mg
– Dauer 10 Tage
• UAW– Bismuth: Schwarzfärbung Zungen und Stuhlgang
– Tetrazyklin: Zahnverfärbungen ( KI: Kinder <12 Jahre)
– Metronidazol: Nausea. Antabusähnliche Wirkung
• Preis
– CHF 87.80.-
Zusammenfassung
• Milchprodukte sind gesund
– V.a. Vollmilchprodukte
• Vitamin D Supplemente und Fischöl haben keinen Einfluss auf
– Kardiovaskuläre Ereignisse
– Entstehung von invasiven Karzinomen
• H. pylori Eradikation
– Quadrupel Therapie mit Pylera®
Einfluss von körperlicher Aktivität auf die (kardiovaskuläre) Mortalität
Lear SA. et al, Lancet 2017
Körperliche Aktivität verbessertdosisabhängig die Mortalität und
kardiovaskuläre Ereignisse
Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität
Dehghan M. et al, Lancet 2018
Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität
Dehghan M. et al, Lancet 2018