1 trotz asthma richtig durchatmen herausgeber: abda - bundesvereinigung deutscher apothekerverbände...
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Trotz Asthma richtig durchatmen
Herausgeber:
ABDA - Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände
Kommunikation und Öffentlichkeitsarbeit
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Die Atemwege
RachenKehlkopf
Luftröhre
Obere AtemwegeMund, Nase, Rachen
Untere AtemwegeLuftröhreBronchienLunge
Lungenbläschen: Oberfläche insg. etwa 80 m2
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Was ist Asthma?
Übererregbarkeit der Bronchien, z.B. nach Kontakt mit Reizen
Variable und reversible Atemwegsverengung Chronische Entzündung der Bronchialschleimhaut
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Asthmaformen
Exogen allergisches Asthma Endogenes Asthma Gemischtförmiges Asthma Analgetika-Asthma Anstrengungsasthma
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Vorbeugen in der Kindheit
• Nicht rauchen während Schwangerschaft und Stillzeit
• Nicht rauchen in Anwesenheit des Kindes• Sechs Monate Stillen • Keine keimarme Umgebung• Bei Allergie möglichst Allergenvermeidung
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Symptome des Asthmas
Husten / Atemnot
besonders in den frühen Morgenstunden Atemnot nach Anstrengung Atemgeräusche und Engegefühl in der Brust Glasig zäher Auswurf
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• Therapie der Entzündung der Bronchialschleimhaut
• Weitstellung der Bronchien über Lockerung der Bronchialmuskulatur
• Lösen des zähen Schleimes
Therapeutische Ziele
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Therapie
Bronchialerweiterung
Symptombekämpfung
Entzündungshemmung
Ursachenbekämpfung
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Betamimetika
Erweitern Bronchien
Kurzwirkende Betamimetika- Anfallsprophylaxe vor Anstrengung - Akutbehandlung von Symptomen/bei Bedarf
Langwirkende Betamimetika- Erweitern Bronchien über den ganzen Tag- Anwendung: 2x pro Tag
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Anticholinergika
Erweitern Bronchien Anfallsprophylaxe vor Anstrengung Akutbehandlung von Symptomen
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Theophyllin
Erweitert Bronchien Orale Anwendung Erweitert Bronchien über den ganzen Tag z.B.
mit Retardtablette In nicht-retardierter Form für Anfallstherapie, da
schnell wirksam Vorsicht Wechselwirkungen!
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Kortison I
Hemmt Entzündungen Kortison = körpereigenes Hormon Bei Inhalation praktisch keine Nebenwirkungen Nach Inhalation: Essen oder Mund ausspülen/
Zähne putzen
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Kortison II
Regelmäßig und kontinuierlich anwenden Nach Absetzen können sich Symptome wieder
verstärken Bei starkem Asthma Kortisontabletten Vorbeugung möglicher Nebenwirkungen mit Hilfe
von Arzt und Apotheker
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Leukotrien-Antagonisten
• Hemmen bestimmte Entzündungsbotenstoffe (Leukotriene)
• Orale Gabe• Ersetzt nicht die Kortisontherapie!• Wirksam bei etwa 5% der Erwachsenen und
10% der Kinder
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Mastzell-Stabilisatoren
Hemmen Ausschüttung von Histamin aus den Mastzellen
Günstig bei Kindern mit leichtem allergischem Asthma, bei Erwachsenen oft nicht ausreichend wirksam
Regelmäßige Inhalation Praktisch keine Nebenwirkungen
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Inhalationsgeräte
Pulversysteme
• Medikament gelangt durch Kraft des Einatmens in Bronchien• Dosis hängt von Einatmen ab• Je nach Gerät spürt man die Inhalation nicht
Dosieraerosol (DA)
• Medikament gelangt durch Treibgas in Bronchien• Immer gleiche Dosis • Unabhängig von Lungenfunktion• Man spürt die Inhalation
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Dosieraerosole richtig anwenden
Kappe entfernen, DA schütteln und aufrecht halten Tief ausatmen Mundstück mit Lippen umschließen,
Metallbehälter drücken und gleichzeitig ruhig einatmen
Luft 5-10 sec anhalten Langsam durch Nase ausatmen Nach Kortikoid-Inhalation Mund ausspülen
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Inhalationshilfe (Spacer) I
Mundstück des DA entfernen, schütteln und auf
Spacer stecken, waagerecht halten
Mundstück mit Lippen fest umschließen und
Sprühstoß auslösen
Langsam und tief durch Mund einatmen
Atem 5-10 sec anhalten
Langsam durch Nase ausatmen
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Inhalationshilfe (Spacer) II
Reinigung mit Wasser und Spülmittel (1x pro Woche) und mit 2 Hüben vorbereiten
Zweiten Sprühstoß nach 30 Sekunden einsprühen und Inhalation wiederholen
Inhalation sofort nach Auslösen des Hubs
Anwendung auch für Kleinkinder
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Pulverinhalatoren
Atemzug gesteuert, keine Koordination nötig Abhängig von Atemleistung Kein Kältereiz
Geräteabhängig - trockene Aufbewahrung
Feuchtigkeitsempfindlich
Vorsicht: Haltungsfehler beim Laden
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Die Wahl des Gerätes entscheidet über Erfolg!
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Selbstmanagement des Asthmas
Peak-Flow-Meter Asthmatagebuch Bewegung Entspannungsübungen für den Asthmaanfall Information der Familie und Kollegen am
Arbeitsplatz über die Erkrankung
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Peak-Flow-Meter
Misst Zustand der Bronchien Individuellen Bestwert in symptomarmer Phase
bestimmen Messwerte in Asthmatagebuch eintragen Konsequenzen nach Ampelschema
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Der
Asthmapatient Ampelschema
Peak flowweniger als 50% der persönlichen Bestwerte, Husten, Atemnot, Schwierigkeiten beim Gehen und Sprechen.Notfall! Sie brauchen Hilfe.
Peak flow50 -80% der persönlichen Bestwerte, Husten, Giemen, verminderte Belastbarkeit, gestörter Schlaf.Sorgen Sie dafür, dass sich der Zustand wieder verbessert.
Peak flow80 -100% der persönlichen Bestwerte, Husten, keine Symptome, normale Belastbarkeit, ungestörter Schlaf.Sie sollten anstreben, in diesem Bereich zu bleiben.
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Wenn Asthmasymptome auftreten
Auslöser meiden (Allergene, Rauch, plötzliche Temperaturwechsel, Stress)
Regelmäßige Peak-Flow-Kontrolle
Werte im gelben/roten Bereich = Asthmaanfall droht, Arzt aufsuchen
Medikamente richtig anwenden
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Verhalten im akuten Asthmaanfall
1-2 Hübe des kurzwirksamen bronchialerweiternden Sprays
Ruhe bewahren – Entspannungsposition einnehmen
Atmung über Lippenbremse Keine Besserung innerhalb 5 min - auch nach
wiederholter Inhalation – Notarzt rufen!
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Kutschersitz und Lippenbremse
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Asthma und Schwangerschaft
Therapie in der Schwangerschaft fortsetzen Schlechte Sauerstoffversorgung schadet dem
Kind mehr als Medikamente!
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Asthma und Sport
Individuelle Auswahl der Sportart Bewegungen mit gleichmäßiger Atmung
(Schwimmen, Radfahren, Wandern) günstig Vermeidung von trockener oder kalter Luft
(Reizung)
Ziel: Erhöhung der Schwelle zur Auslösung von Anstrengungsasthma, bessere Kondition, größeres Selbstvertrauen
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Unser Angebot an Asthmatiker...
Apotheker Arzt
Patient
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Pharmazeutische Betreuung
Arzneimittelcheck Medikationsprofil Informationsmaterial Ansprechpartner neben dem Arzt Unterstützung beim Selbstmanagement Schulung Inhalationstechnik, Peak-Flow